上消化道疾病患者幽门螺旋杆菌抗体谱检测结果分析

唐姝娟

【摘要】目的：分析探讨上消化道疾病患者幽门螺旋杆菌抗体谱检测结果。方法：选取2014年1月1日至2014年6月31日期间确诊为胃、十二指肠疾病的患者120人，以及在我院体检中心接受健康体检的无症状人员30名为研究对象，150名参与者均参与入抗原表型表达状况检测分析。结果：120例确诊为幽门螺旋杆菌感染的患者中，通过免疫印迹检测法得出116例患者Hp抗体为阳性，阳性病例符合率为96.7%；30例临床无症状者Hp抗体检测阴性人数为30人，阴性符合率为100%。120例确诊患者中，HpⅠ型感染者86例，高于HpⅡ型感染者，两者比较P<0.05，差异具有统计学意义。结论：通过分析Hp抗体谱检测结果可以掌握具有较强致病性的Hp分型，为临床研究和疾病治愈提供帮助。

【关键词】上消化道疾病；幽门螺旋杆菌；抗体谱，检测结果分析

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0594-01

幽门螺杆菌简称：Hp，实则为人体胃黏膜部位表层中寄生的一种细菌。Hp感染是一种世界性的病症，遍布世界中的各个地方[1]。在我国，幽门螺杆菌感染率在35-55%之间，现在的研究认为，包括胃溃疡、十二指肠溃疡在内的消化道疾病主要与幽门螺杆菌的感染有关。而胃溃疡极易导致胃癌的发生，因此有理由认为幽门螺旋杆菌感染可导致较为严重的消化系统疾病。通过医学手段对人群进行幽门螺旋杆菌感染的检测和排查，可以确诊和指导疾病的治疗。本文对150名确诊感染幽门螺旋杆菌的患者进行抗体检测，现报道如下，希望可以为由幽门螺旋杆菌引发的疾病的早期诊断和疾病防治提供依据和借鉴。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月1日至2014年6月31日期间在我院消化内科因上消化道症状来院就诊、且通过胃镜等检查手段确诊为胃、十二指肠疾病的患者120人，其中男性70人，女性50人，以上120名患者均被确诊为幽门螺旋杆菌感染；以及在我院体检中心接受健康体检的无症状人员30名为研究對象，其中男性18人，女性12人。150名参与者均参与入抗原表型表达状况检测分析；120名确诊为幽门螺旋杆菌感染的上消化道疾病患者参与临床结果的相关性分析，120名患者中胃溃疡者15例，十二指肠溃疡者20例，胃十二指肠复合性溃疡者10例，慢性胃炎者65例，胃癌者10例。120名患者在接受检查前30天均未服用抗生素、胃粘膜保护剂、质子泵抑制剂。

1.2血清幽门螺旋杆菌抗体检测方法

1.2.1标本采集和保存

所有受试人员均于前一晚8时后禁食水，于次日清晨空腹状态，使用5ml一次性无菌注射器抽取静脉血3ml，抽取的标本保存于不含抗凝剂采血管内。

1.2.2采用试剂

幽门螺旋杆菌抗体检测试剂盒：生产厂家为德国欧蒙实验诊断试剂公司；5ml一次性使用无菌注射器生产厂家为BD公司。

1.2.3检测原理

检测原理血清中含有的幽门螺旋杆菌抗体与印迹膜上相应抗原后可通过添加显色剂使之显色，将测试结果与标准显色带对比即可读出感染类型。

1.2.4操作步骤

将保存于采血管内的血液样本于室温状态下采用离心机将血液标本离心，离心机设置为3000转/分，离心时间为5分钟。之后取上清液100μl加入到测试版试剂盒样品孔中，20min内观察结果[2]。之后，将提取的幽门螺旋杆菌全菌体抗原用聚丙烯酰胺凝胶电泳按分子量大小依次分开，再将其转移至硝酸纤维膜上，与受试者血清反应，如果被检血清中含有幽门螺旋杆菌抗体，会与印迹膜上相应幽门螺旋杆菌抗原结合[3]，之后再次加入酶联第二抗体和显色剂，则幽门螺旋杆菌抗原的位置出现了显色条带，将之与幽门螺旋杆菌抗体的标准显色区带进行对比，分析抗体谱，得出幽门螺旋杆菌感染的类型。

1.3结果判断

HpⅠ型：通过免疫印迹技术，显示为CagA和VacA抗体阳性，或VacA抗体阳性；HpⅡ型：尿素酶抗体阳性，但CagA和VacA抗体显示为阴性；如各项抗体均显示为阴性，则证明未感染Hp。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0统计软件对数据进行处理。涉及的计量资料以 表示，涉及的计数资料以率表示。采用四格表资料的（χ2）检验。检验水平设置为0.05，P<0.05为差异有显著性。

2.结果

120例确诊为Hp感染的患者中，通过免疫印迹检测法得出116例患者Hp抗体为阳性，阳性病例符合率为96.7%；30例临床无症状者Hp抗体检测阴性人数为30人，阴性符合率为100%，详见表1。120例确诊患者中，HpⅠ型感染者86例，高于HpⅡ型感染者；胃癌患者中HpⅠ型感染人数高于Ⅱ型，两者比较P<0.05，差异具有统计学意义，详见表2。

表1 免疫印迹法检测Hp感染准确率统计表

3.讨论

目前已证实[4-5]，Hp 感染主要与慢性胃炎、胃溃 疡、胃癌及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病相关[6-7]。 幽门螺杆菌（Hp）是多种胃十二指肠疾病的常见病因之一，但并非感染Hp的人都患有相关性胃十二指肠疾病，且只有极少部分人发生胃癌。因此，寻找具备致病性的Hp类型，并为临床选择性根除Hp治疗提供理论依据是近年来的研究焦点之一。目前临床采用的检测Hp感染的手段包括血清胶体金检测法、呼气试验、免疫印迹法等。前两种主要用于确定是否存在幽门螺旋杆菌感染，而不能对具体感染的分型作出判断。免疫印迹法除可以确诊Hp感染外，最主要可通过与标准的抗体显色对比，来确定感染的Hp的类型，结合临床诊断的上消化道疾病，分析各分型在上消化道溃疡、慢性胃炎、肿瘤中所占的比例，从而得出哪种Hp亚型更易致病、危害程度更高。本文通过上述方式得出结论，即HpⅠ型在上消化道疾病中更具临床意义。通过确定致病菌亚型，深入研究其致病机制及作用特点，开发出有针对性的防治药物和治疗措施，降低感染率和溃疡向癌症的转化率，最终达到治愈疾病的目的，由此可见，通过免疫印迹法对Hp感染者进行抗体谱分析具有重大的临床意义。综上所述，通过分析Hp抗体谱检测结果可以掌握具有较强致病性的Hp分型，为临床研究和疾病治愈提供帮助。

参考文献

[1] 金勇，幽门螺杆菌检测在健康体检中的应用情况分析[J].中国卫生产业，2014，03（a）：147-148.

[2] 李世霞，292例体检者幽门螺杆菌检测结果分析[J].2011，38（11）：654-663.

[3] 何有云，路国强，黄兆惠，秦颖，姚瑶，罗慢，免疫印迹法检测幽门螺杆菌及其分型的临床应用[J].内蒙古中医药，2012，9：76-77.

[4] 张万岱，胡伏莲，萧树东，等，中国自然人群幽门螺杆菌感染的 流行病学调查[J].现代消化及介入诊疗，2010，15（5）：265-270.

[5] 孙晓洁，钟迎春，金燕，华要武，黄益丽，付静波，医院工作人员幽门螺杆菌感染的血清流行病学调查[J].蚌埠医学院学报，2013，38（11）： 1483-1484.

[6] 王文军，张璟，宋爱芹，等，2010年济宁市某矿区煤矿开采区居民幽门螺杆菌感染的血清学调查[J]. 预防医学论坛，2011，17（12）：1073-1075.

[7] 杨来智，张银辉，张小艳，陆学东，幽门螺杆菌抗体谱检测及对其致消化道疾病诊治的意义[J].2006，6（5）：777-778.