农村健康教育存在的问题及策略

戴昊

【摘要】健康教育是实现初级卫生保健的关键，但目前中国农村健康教育的发展却很缓慢。本文分析了中国农村健康教育存在的问题，并就提高农村健康教育水平提出了相应的对策。

【关键词】农村；健康教育；问题；对策

【中图分类号】R193 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0571-02

健康教育是通过对病人及其家属进行有目的、有计划、有评价的教育活动，提高病人的自我保健和自我护理能力，达到预防疾病、保持健康、促进康复、建立健康行为，提高生活质量的目的。笔者在针对农村病人实施健康教育过程中发现存在着许多问题，通过农村病人进行健康教育问题分析，提出了解决的办法以提高对农村病人进行健康教育的质量。

1存在的问题

1.1政府重视不够

农村健康教育很大程度上未能引起政府的高度重视。多数地区政府未将农村健康教育列入地方政府规划中，政府财政支出所占比例亦很少。这种现象导致农村健康教育体系不健全、手段落后及专项健康教育经费缺乏，并最终使农村健康教育普遍缺乏經常性、持久性，应付评比的内容居多，严重影响了高质量健康信息的有效传播。

1.2病人及家属方面

1.2.1患者及家属对健康教育重视性不足，由于农村地区大多医疗条件及经济条件较差，多数居民具有吸烟、饮酒等不良生活习惯，自我保健意识较为淡薄，不讲究个人卫生。

1.2.2文化层次较低，接受新事物的能力较弱，思想观念落后，对医学知识缺乏，对疾病的认识不足，难以接受健康教育的知识。

1.2.3大部分农村病人家庭的经济基础差，承受大笔开支的能力较弱，希望花最少的钱能把病治好，不大愿意接受必要的辅助检查。

1.2.4对生活质量要求较低，只注重眼前的疾病治疗效果，对愈后疾病预防知识不重视，因此，很少主动配合护士健康教育。

1.3护士方面存在的问题

1.3.1护士的观念陈旧，护理模式未转变，思想上没有完全从“以治病为中心”转变到“以病人健康为中心”的理念上来。

1.3.2护士自身的素质和知识水平存在差异，知识面较窄，对新业务、新知识接受较慢，护士敬业精神不强，自觉性不高，工作缺乏主动，个别护士“看不起”农村病人，不愿与他们交谈；护士不能把握健康教育的最佳时机。

1.3.3医护人员责任感较差，认为健康教育不属于本职工作，或认为实施健康教育将增加自身工作负担，因此产生排斥心理，不能够将健康教育良好执行；

1.4其它：健康教育缺乏整体教育计划和个体教育计划；健康教育只重视对病人的教育，忽视对病人家属的教育；农村医疗机构对医护人员要求较低，因此部分工作人员无良好的受教育情况，不能够及时接受健康教育相关知识并运用于日常工作中[1]；医疗机构对医护人员实施健康教育情况未能够进行有效监督，从而无法及时发现问题并加以解决[2]。

2应采取的对策

2.1争取农村基层领导的重视与支持

专家指出：“健康教育工作中，最为重要的是开发领导。这些领导包括决策者、立法人员、财政计划人员和资源分配者。”取得农村基层领导的重视和支持，是发展农村健康教育的关键。通过定期举办培训班和讲座，使领导从思想上认识到经济发展与人群健康的双向作用关系，认识健康教育投资的重要性，把农村健康教育列入地方政府规划中，由县财政局拨出健康教育专项经费，建立健全卫生系统的县、乡、村健康教育三级网络，落实健康教育人员编制，并促成多部门协作、全社会动员开展健康教育。

2.2树立新理念，适应新的护理模式

随着医学模式的转变，护理模式也从“疾病护理为中心”转移到“以病人身心健康为中心”的模式上来。护理的任务不再是简单、机械地执行医嘱和常规的护理操作，而是转化为集治疗、预防、康复、促进健康为一体的多元化护理[3]。护理人员要为病人提供高质量、高技术水平的护理，促使农民朋友们自愿地接受有利于健康的行为及生活方式，消除或减少影响健康的危险因素，从而提高广大农民朋友们预防疾病、促进健康、提高生活质量的能力。

2.3加强继续教育，提高护士自身的素质和知识水平

面对疾病緾身、身心处于痛苦状态、对疾病一无所知、社会低层次的弱势群体，不仅要求护理人员有崇高的责任心与爱心，有丰富的专业知识和娴熟的技术，还要有心理学、社会学、营养学、康复医学等相关学科知识，这样才能把健康教育做得更生动、更深入、更仔细、更广泛。

2.4因人而异，制定个体化的教育目标

护士对病人进行个别教育，这是病人反映最好的一种健康教育方式。在基层医院，毎个病人的身体状态、心理反应、家庭经济状况以及对疾病的认识都不一样，我们要根据他们的年龄、性别、文化程度、病人的病情等等具体的情况，制定行之有效的教育计划与目标，有的放矢地进行施教，只有这样才能收到满意的效果。

2.5准确把握时机，恰当运用沟通技巧

准确地把握时机，恰当运用沟通技巧是健康教育是否能取得较好效果的关键。把握好时机，运用恰当的沟通技巧往往能取得事半功倍的效果。对危重病人要在抢救到生命体征平稳后再进行施教；对家庭经济困难的要多同情、关心、理解他们，想方设法帮助他们，在取得病人及其家属的信任后再进行施教；对文化层次较高的病人，找一些与本病相关的健康教育资料，让病人自己阅读后再有针对地讲解；健康教育应避免在病人休息、吃饭、病人感到不适或医生进行查房时进行。

2.6重视病人家属的力量，注意对病人家属进行健康教育

家属是病人主要依赖、依靠、信任的对象。所以实施健康教育时，不但不能忽视对病人家属进行健康教育，而且重视通过对病人家属进行健康教育来达到预期的效果。通过对病人家属的健康教育，尊重家属的意见，重视家属的反馈，与家属一起共同改变病人的不良生活方式及饮食习惯，共同促进病人的康复。

2.7多种教育形式并举，综合出成效

农村健康教育是一项社会系统工程，需动员全社会力量，其场所阵地、信息传播方式、酬资渠道及教育形式多种多样，应坚持多种形式并举，综合出成效。坚持以学校、村卫生室、乡镇卫生院和家庭为场所和阵地；坚持大众传媒（电视、广播、报刊、黑板报等）和人际传播相结合的信息传播方式；坚持地方财政拨款、社会各界支持及企业赞助的多酬资渠道；坚持以经常性健康教育为主，经常性健康教育与突击性健康教育相结合的教育形式。

3结语

在实施对“治病”的同时，对其进行健康教育，一方面可使我们社会中这一群相对较低层次的弱势群体了解疾病的有关知识，影响并改变他们的不良生活行为和生活方式，消除他们不良的心理因素，增强他们战胜疾病的信心和勇气，帮助他们提高生活质量；另一方面，以“健康教育”为契机，激发我们的求知欲望，提高我们学习的自觉性，提高服务质量，密切护患关系，帮助我们实现自身的价值，使护理工作能得到社会的理解与支持，使病人及其家属都满意，提高护理质量。

参考文献

[1]董文平，周艳，张敬蕾.农村社区护理健康教育的现状与发展对策[J].中国实用护理杂志.2011，27（17）：4-6.

[2]娄芫，何立星，何宝祥.农村老年高血压患者健康教育需求与对策[J].中国医学创新.2011，8（7）：105-106.

[3]张隆群.ICU病人健康教育存在问题与对策[J].当代护士，2002.5.43