静脉配置中心的医院感染控制措施分析

李水红

【摘要】目的：对静脉配置中心的医院感染控制措施进行分析，完善静脉配置体系，降低医院感染，提高输液的安全性。方法：对静脉配置的潜在危险因素和静脉配置控制医院感染的措施进行分析研究，完善配置体系。结果：对静脉配置中心各个环节进行有效控制后，配置中心的医院感染发生率下降，输液的安全性也得到大幅提高。结论：加强对静脉配置中心可能出现的医院感染的控制，对于降低医院感染和提高输液安全性有重要意义，应该得到大力推广。

【关键词】 静脉配置中心 医院感染 控制措施 分析

【中图分类号】R197.323 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0533-02

静脉配置中心即将各个病区散在的静脉输液配置集中到静脉输液配置中心，而静脉输液配置中心有专业的操作人员，按照严格的无菌技术进行静脉输液配置，比散在病区更能避免污染，提高静脉输液的安全性和无污染性，能够在很大程度上预防医院感染。本文就静脉配置的潜在危险因素和静脉配置中心预防医院感染的措施进行讨论分析。

一静脉配置的潜在危险因素

1.1不规范的操作

静脉输液配置环节多，且每个环节对于预防医院感染都有重要意义，每个环节的差错都有可能造成感染，其中最关键、最基础的环节即手卫生。医护人员在进行各种操作前都要求七步洗手法，彻底对手进行清洁，避免造成患者静脉输液时的感染。其次，医护人员未按照规范佩戴口罩帽子和无菌手套，加药时对瓶口消毒不严格，抽取药液前没有严格核对，没有使用无菌或者使用过期破损的注射器，以及配置人员双手频繁跨越无菌区，配置工具被污染后没有及时更换，工作人员感冒没有调休等都有可能造成医院感染。

1.2环境不符合要求

静脉输液配置要求室内清洁彻底、严格消毒、空气净化彻底，在进行配置时，人员杂乱、频繁走动，配置人员双手频繁跨越操作台无菌区或者没有按要求把玻璃防护门拉在安全线以下都有可能导致空气不洁。其次，污染区或者半污染区的药物未经彻底消毒传到无菌区，污染无菌区，或者半污染区向无菌区的通道未及时关闭或者发生对开，使污染区无菌区空气串流，污染无菌区[1]。这些都可能污染环境，进而造成医院感染。

1.3配置完成后的污染或变质

输液配置完成后，会按需要输送到各个科室、病区，在这过程中可能会由于碰撞污染配置后的药物，一般输液包装为一次性的软袋，可能会因为挤压发生破损，造成污染。其次，配置后的药物，如果未及时使用，放置的时间过长，药物可能变质，这些都可能造成配置完成后的污染和变质[2]。

二控制措施

2.1加强医院感染的管理制度建设

2.1.1静脉配置中心医院感染的管理制度建设

建立并完善静脉配置中心医院感染的管理制度，严格按照无菌技术操作规范进行操作，采取严格的75%乙醇清洁、消毒制度，每个角落都必须严格消毒，从静脉配置中心环境的根源上杜绝感染发生；医护人员出入配置中心必须按照出入流程进行，按无菌技术穿戴口罩、帽子、无菌手套、无菌操作服等等，从静脉配置中心的人员上杜绝感染发生。

2.1.2加强静脉配置环境管理制度的建设

保证静脉配置中心环境清洁，按情况规定每日换风次数，保证操作环境的清洁，操作台每次使用前和使用后都用紫外线消毒30分钟并且用75%酒精消毒”；每周对配置中心空气、操作台及医护人员进行检测，以达到无菌效果，保证配置环境的清洁无污染[3]，从静脉配置的环境上杜绝感染发生。

2.2强化医护人员预防医院感染意识

医护人员操作的规范性和是否严格按照无菌技术进行都直接决定了配置中心的药物是否会被污染和是否会造成医院感染，所以，医院必须着重强化医护人员预防医院感染的意识。首先，对配置人员进行严格的无菌技术操作规范的培训，提升其专业素养和预防医院感染的意识。其次，组织配置中心人员进行预防医院感染相关知识的学习和培训，提高配置人员的责任意识，使操作人员每个步骤都符合要求，预防医院感染。

2.3加强静脉配置各个配置环节的监督

成立专门的医院感染控制监督小组，实时监控静脉配置中心的每个操作环节，查看操作是否符合无菌技术原则和操作规范，对于能够严格规范操作的人员进行表彰，树立榜样，对于没有严格规范操作的人员，应该纠正，屡次不改则进行严肃的批评[4]。这些措施可以保证静脉输液配置中心优势得到有效发挥，有效的预防医院感染。

2.4配置中心人流物流的控制

為了防止配置中心外的污染物进入配置中心，造成配置中心的污染，所以要严格控制配置中心的人流、物流，保证配置中心的空气清洁。对于人流控制，只有通过批准的人员才能进入配置中心，必须严格按照规定穿戴口罩、帽子、无菌手套、隔离衣和鞋子，按照要求进行手卫生，遵守无菌技术配置药物；对于进入配置中心的人员，应该尽量一次性的完成配置任务，避免频繁出入和走动，造成污染。对于物流的控制，只有标明经过消毒的药物才能被拿进配置中心，而且要避免不同病区的药物随意调换，要固定使用，避免混用[5]。配置完成后的药物进行封存，采取密闭箱运送到各个病区，避免造成配置完成后的药物再次污染，浪费人力物力。

2.5加强配置中心废物处理的管理

应该按照相关法律法规，对医疗废物进行集中收集、存放和处理。医疗垃圾按规定要装入黄色垃圾袋，配置危险药品后的一切相关用具统一进行专用塑料袋封存，运送到医疗废物处理的地方进行统一处理，避免医疗废物的流出，造成医院感染和其他严重的后果。

静脉配置中心能够最大限度的避免院内感染和输液不良反应的发生，保证输液的安全性。通过对静脉配置中心的环境、操作人员、人流、物流、操作规范等的管理，进一步完善静脉输液配置，这对于提高输液的安全性，控制医院感染有着重要意义。

参考文献

[1]钟芳. 静脉输液配置中心的医院感染控制措施探析[J]. 吉林医学，2014，29：6633.

[2] 欧微，张莉. 静脉输液配置中心的医院感染控制措施探讨[J]. 中国民族民间医药，2013，01：135+137.

[3] 赵继英，王燕，于文卿. 静脉配置中心医院感染管理[J]. 临床合理用药杂志，2013，06：79.

[4] 邹丽华，刘丽丽. 静脉药物配置中心的医院感染预防与控制[J]. 中华医院感染学杂志，2009，05：551-553.

[5] 余菊玲，丘嵘. 静脉药物配置中心医院感染管理探讨[J]. 中国护理管理，2010，07：66-68.