临床护理中的风险防范研究

史慧

【摘要】随着社会经济的快速发展，以及法律体制的日渐完善，人们的法律观念与意识得到了巨大的提升，病人对医护人员的工作质量要求也愈来愈高，因此，近些年来，护理纠纷事件成不断上升的发展趋势。临床护理工作中因各种因素对患者身心健康造成的伤害，都统称为临床护理工作中出现的风险因素。护理工作直接面对着患者和家属，其风险非常高，因此，提高护理工作的风险防范措施显得十分重要。

【关键词】临床护理；风险防范；防范对策

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0476-01

护理风险主要是指在具体的护理工作过程中，因各种因素所直接或者间接造成的病人伤残、死亡等事件的可能性，具有高风险、不确定、复杂性等特性，而且往往管处于护理工作的整个过程，所以，临床护理风险管理是当今医院管理工作的关键内容。分析、探讨与掌握临床护理的各种风险因素，对于有效地控制与降低护理风险，达到所有患者的护理要求与目标，具有非常重要的意义。

一临床护理风险产生的原因分析

（一）护理人员缺乏责任心

护理工作具有自身的规范与行为标准，工作内容不仅繁琐而且十分辛苦，同时又承担着多种角色，这就促使部分护理人员缺乏足够的耐心、注意力与责任心等。最为常见的情况就是不按照严格的操作流程执行医嘱，诸如发错药、打错针、观察不认真、病情掌握不及时、输错液、交班不清晰明确、忘记医嘱等，使得患者失去最佳的抢救时机或者造成不必要的严重后果。

（二）护理技术不够扎实

护理工作具有独立性、科技性以及超越其他服务的突出特征，风险可以说是自始至终都存在，因此具有典型的高风险性，当然也是造成多种医疗纠纷与投诉事件发生的重大隐患。尤其是护理人员在技术水平、工作经验、协调能力等方面都比较薄弱的情况下，更容易对患者的生命安全产生威胁。特别是近些年来，伴随着科学家技术的迅猛发展，医疗技术也随之突飞猛进，如果护理人员不加强相关业务知识与能力的学习与提高，是很容易造成医疗纠纷案件的出现的。？

（三）护理监督工作不到位

对于质量的监督是确保护理工作安全的基础与核心，其中，管理制度不健全、质量监督不到位是造成临床护理风险的主要诱因。由于对护理人员的相关职业道德教育不到位，规章制度的建设不健全，缺乏对护理工作的必要约束力，致使对医护的质量监督工作也缺乏相应的力度，患者的一些潜在危险也无法进行科学预见等。同时，护理监督工作的缺乏，也使得面临各种突发事件时，缺乏科学的应对机制。

二临床护理中的风险防范对策

（一）提升临床护理风险的防范意识

强化护理人员的法律知识教育与学习，提高临床护理的风险防范思想，护理管理人员应该注重安全规范与教育，鼓励其积极主动参加多种形式的风险管理培训，促使广大护理人员由被动进行护理风险处理，变为主动的护理风险防范，自觉的将自己的护理行为纳入到相关的法律规范之内，认真了解与学习《医疗事故处理条例》、《护理与法》等相关内容，提升护理人员知法、懂法、用法的能力，将护理风险降到最低水平，确保护理的安全性。？

（二）增强临床护理的理论储备与技术水平

只有具备扎实的临床护理理论知识和过硬的护理技术水平，确保护理与治疗的准确性，才能使得患者对医护人员产生足够的信任和以来。所以，认真学习临床护理基础知识，提高临床护理操作的技术水平，是每位护理人员的必备功课与责任。同时，在具体的护理过程中，不仅态度要和蔼、仔细、慎重，而且动作要敏捷、及时、系统、精准，确保患者的安心和放心。

（三）加大临床护理的监督管理

对于临床护理而言，不论是护理管理观念，还是护理的具体操作步骤，都需要建立完善的监督管理机制，增强护理的质量与效益。具体可以将护士长分为不同的质量控制小组，进而对护理方面的各项工作进行详细指导。同时，还可以鼓励患者和社会一同参加医院的医生职业道德培训，岗位职能的锻炼以及定期召开患者之间的座谈会等等，让患者填写意见表，对医护人员的工作表现进行评分，提出意见和建议，最后组织所有护理人员进行讨论、研究、分析，并制定具有针对性的整改方案。

（四）积极应对临床护理风险纠纷

面对临床护理风险事件的时候，要加强风险的应急、识别、评估以及预防等各方面的分析，制定具有针对性的措施，包括相关法律法规的准备，并对案发现场做好保护工作，对相关的病历等做好封存工作，对所用器械、药物以及其他证据等做好保留，避免出现人身伤害事故的发生，尽最大努力说服患者或其家属，把风险争取降低最低程度。？

（五）科学配置临床护理的人力资源

根据医院床位的实际使用率，保證护士和床位的比例达到0.4：1这一基本标准。对一些护理技术过硬、执行制度严格、护理事件零记录的优秀护理人员予以表扬或者奖励，对缺乏责任心、素质较差、技术基础薄弱、服务态度不好等易引发或经常性引发医护纠纷的护理人员进行批评，并严厉要求其进行改正，对于部分态度极其恶劣的医护人员甚至可以予以辞退。

总而言之，通过对存在于或潜在于护理工作中的风险因素进行分析与识别，并提出相对应的风险防范措施，对于提高护理工作的安全性，推进护理工作的整体质量，具有很好的积极作用。

三总结

临床护理风险几乎贯穿于护理操作、护理处置、护理配合抢救等所有环节之中，甚至在非常简单的临床护理行为中都存在有一定的风险性，一旦出现护理不到位与差错问题，将会给患者以及家属造成无法挽回的损失以及巨大的痛苦，因此，护理风险的最好措施就是防微杜渐，将其消除到萌芽阶段，尽量避免造成实质性的后果。所以，针对临床护理工作中存在的一切风险，要加强针对护理人员的知识与技能培训，营造所有护理人员积极主动参加培训与学习的良好氛围，提高护理人员队伍的整体水平，确保患者的知情权、健康权以及生命权等，同时还要加强护理人员的自我保护意识，学会运用相关法律法规维护自身合法权益的意识与能力，构建完善的护理风险防范机制，提升护理人员的风险防范意识，做好应急的心理准备与方案准备，维护临床护理工作的安全性，使得风险的发生率最低化与最小化。

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