下肢静脉曲张围手术期行优质护理干预效果探讨

王俊

【摘要】目的：探讨分析优质护理在原发下肢静脉曲张患者围手术期的护理方法与复果，为下肢静脉曲张患者提高疗效。方法：对我院近期收治的100例患有原发性下肢静脉曲张患者为研究对象，并在围手術期实行优质护理，最后观察患者护理干预效果。结果：所有患者术后恢复良好，随访1-6个月未见复发，仅有1例出现下肢酸痛现象，1例并发小隐静脉曲张。结论：对于原发性下肢静脉曲张患者，给予优质的护理，可以提高患者的手术效果，以及患者和家属的满意度，减少医疗事故的发生，值得临床的广泛推广使用。

【关键词】优质护理；下肤静脉曲张；围手术期；护理效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0445-01

原发性下肢静脉曲张是临床上常见的一种周围血管疾病[1]。它是指下肢静脉由于脉压增高，而使静脉血管产生扭曲性的扩张和延长。其发病的主要原因为站立太久或劳动过大导致。治疗该病的方法可分为保守治疗与非保守治疗。非保守治疗是该病的主要方法[2]，但手术创伤大，愈合时间长，我们必须采取优质的护理方法减少患者围手术期时可能发生的感染及手术并发症，提高患者疗效。为了更好地探讨分析优质护理在原发性下肢静脉曲张患者围手术期的护理方法与效果，我们就我院近期收治的100例患有原发胜下肢静脉曲张患者为研究对象，具体结果如下。

1 资料与方法

l.1 一般资料

收取我院近期收治的100 例患有原发性下肢静脉曲张患者为研究对象，所有患者均经超声及造影证实为患有下肢静脉曲张疾病，且经主治医生诊断采取手术治疗方法。其中男57例，女43例；最小年龄25岁，最大年龄68岁，平均年龄43.7岁。

1.2护理方法

1.2.1术前准备

详细了解患者患病史，以及用药情况，确定患者对手术用药不过敏；详细介绍手术的操作以及流程，让患者明白手术大致情况，较少心理负担：详细准备手术用品以及相关手术仪器，注意手术室严格无菌操作环境；注意患者在手术前下肢皮肤表面的干净无菌，避免用碱性较强的肥皂进行清洗，下肢溃面如果感染，应及时使用抗生素进行抗感染治疗，减少病情的进一步恶化；对于患者的饮食，尽量食用含纤维多的蔬菜等，以清淡为主，保持排便正常。

1.2.2心理护理

手术前，护理人员详细与患者进行交谈，语气和蔼，态度真诚，尽量与患者做成好朋友，减轻患者在医院的孤单感与恐惧感。其次向患者讲解导致下肢静脉曲张的病因，以及该病在治疗上的注意事项，这样可以间接地提高患者疗效。最后告诉患者的手术过程以及操作，并让患者与自己的主治医生进行交谈，让患者更加了解自己的病情以及让患者了解手术过程，较少对手术的恐惧，以及更加详细的了解自己病情。

1.2.3环境

手术室要保证严格的无菌无毒，手术器材同样保证无菌无毒，医生在手术室严格遵循手术操作规程与动作，减少细菌感染的几率，增加手术成功机会。同时保证手术时环境的室温控制在24-26℃之间，温度控制在40%-60%，保持室内安静舒适。

1.2.4手术方法

术前给予患者硬膜外麻醉或蛛网膜下腔阻滞麻醉，患者麻醉后给予抬高患肢30℃ ，充分暴露静脉曲张部位，以便于手术操作[3]。并在手术前医生与患者进行动作交流，减少患者恐惧心情，也让患者感受到医生的友好，改善医患关系。

1.2.5术后

术后，对患者生命体征以伤口进行严密检查，如果伤口出血红肿热痛，以及患者出血发热症状，表明患者己经出现感染，所以必须及时给予患者抗炎的治疗，并给与患者伤口更换包扎的纱布。患者在卧床时，将患者的病肢抬高，并作适当强度的运动[4]，以减少患者卧床时间。对于患者的饮食应该多饮水，进食高蛋白、清淡、易消化的食物，保持排便通畅，防止血栓的形成。

2 结果

所有100例患有原发性下肢静脉曲张的患者在围手术期实行优质化护理后，均痊愈出院，恢复很好，次日均可下地活动，生活自理，没有术后并发症及感染的发生。术后随访1-6个月未见复发，仅有l例出现下肢酸痛现象，1例并发小隐静脉曲张。

3 讨论

原发性静脉曲张好发于长期久站以及体力劳动过大的人群身上，一旦患上，会给患者的生活，工作等带来严重的影响，严重降低患者的生活质量。对于该病一般采取手术治疗，但护理不善，常可引发感染。因此我们不得不对原发性下肢静脉曲张的患者实行优质的护理，它可以通过与患者沟通，减少患者的恐惧心情，同样增加患者于医生之间的信任；通过护理人员认真关心患者与认真照顾病人，减少患者感染以及不利于手术情况的发生。从本次探究中我们也得到，患者通过优质的护理，均于术后全部恢复可以正常的生活工作；在随访的l-6个月后，仅有1例出现下肢酸痛现象，1例并发小隐静脉曲张。综上，对于原发性下肢静脉曲张患者，给予优质的护理，可以提高患者的手术效果，值得临床的广泛推广使用。

参考文献

[1]黄家驷.外科学[M].第6版，北京：人民卫生出版社，2003：880-890.

[2]徐 伟.下肢静脉曲张术后康复训练指导效果观察[J].护理学杂质，2003，18（9）：710.

[3]刘 颖.下肢静脉曲张的围手术期护理体会[J].北方药学，2012，9（3）：121.

[4]贾燕瑞，张望德，孟 洁.微创旋切术治疗182例下肢静脉曲张的术后护理 [J].中华护理杂志，2006.41（5）：413.