颈椎间盘突出症的康复护理心得

刘艳清

【摘要】 通过对我院2013～2014年进行颈椎间盘突出患者的康复护理经验的总结，介绍颈椎间盘突出的预防护理，通过一系列对症护理、康复训练、功能锻炼以及生活行为指导，使他们得到了很好的康复。

【关键词】颈椎间盘突出；功能锻炼；康复；护理

【中图分类号】R472.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0435-02

颈椎间盘突出是较为常见的脊柱病之一，多见于青壮年。随着时代的进步以及生活方式的改变，发病年龄有低龄化的趋势。临床以从事长期保持固定姿势的人群多见，如十字绣爱好者、麻将爱好者、电脑操作员、司机、交通警察等。我院康复疼痛科采用针灸、劲椎牵引、推拿按摩、磁振热、中低频等理疗，活血以及营养神经细胞药物等非手术治疗方法，再配合积极有效的康复护理，收到了满意的疗效。康复护理内容如下。

一对症护理

根据颈椎间盘突出症的发病机理及临床表现，进行相应有效的康复治疗和护理。

随着年龄的增长，颈椎间盘髓核、纤维环、软骨板，尤其是髓核，发生不同程度的退行性变，在各种因素的综合作用下，椎间盘纤维破裂，髓核组织从破裂处突出或脱出椎管内容，压迫相邻的组织，引起神经根卡压综合征。表现为颈肩部僵硬疼痛不适、上肢酸麻胀痛等。护理原则以指导预防保健、康复训练指导为主。

（一）端正坐姿

注意桌与椅的比例适中，保持自然舒适的端坐位：上身挺直、收腹，两下肢并拢、头部略前倾，头、颈、肩、胸保持正常生理曲线。

（二）功能锻炼

长时间伏案工作者，每工作不超过1小时就要进行适当活动。根据颈椎运动功能的特点，指导病人做前屈后伸，左侧屈和右侧屈，左侧旋转和右侧旋转、耸肩的十字操。在做的过程中，注意动作轻柔、缓慢、重复的连贯性，运动范围尽量达到最大，循序渐进的逐渐增加运动的幅度和次数。

（三）补钙

当血液中的钙含量达不到生理需要时，钙就会从骨质中解离到血液中以满足机体的需要。久而久之就会造成骨质中缺钙，导致颈椎骨的退行性变。及时补钙，可延缓颈椎的退行性变和骨质疏松的进程。除口服补钙品外，饮食中要多摄入含钙量高的食物：如牛奶、瘦肉、鱼、虾等。

（四）睡硬板床，使用高度软硬合适的枕头

预防颈部生理弯曲的异常改变是预防颈椎病的关键。睡硬板床，使用符合颈椎生理弯曲度要求的，质地柔软、透气性好的，中间低两端高的保健枕，既可以相对固定头部，以减少睡眠中头部的异常活动，同时还可以对颈部起到保暖作用。

（五）防止外伤

要谨防头颈部跌打伤、碰击伤等。各种颈部外伤均易造成颈椎及其周围组织的损伤，直接或间接引起颈椎病。一旦發生急性损伤应及时检查和彻底治疗，以消除颈部慢性劳损的诱因。日常生活和工作中，还应注意头部摆动的幅度不要过大和负重。

（六）防治咽部炎症

积极防治咽部急、慢性感染，以免引起颈部肌张力降低，韧带松弛，从而影响颈椎动力平衡而诱发颈椎病。

（七）自我按摩

经常按摩大椎、昆仑、肩中、风池、天宗①等穴位，对预防颈椎病的发生也有一定的作用。。

（八）注意保暖

秋冬寒冷季节，颈肩部容易受寒，寒冷刺激引起局部组织血管收缩、缺血和痉挛，使血循环发生障碍。人会本能的缩颈、耸肩、弯腰，使肌肉收缩以减少热量的散失。而这种不良姿势极易导致颈椎病的发生。

（九）远离香烟

尼古丁可使毛细血管收缩狭窄，影响血液循环，使颈部血液供应减少。

二心理护理

颈椎病人因为头颈部活动受限，并有头痛头晕、肩酸背胀，上肢麻木等不适，所以容易产生消极情绪，有终身带病的恐惧心理。在治疗过程中，我们采用安抚、暗示、鼓励等方法，积极调解稳定病人的情绪，详细告知颈椎病的相关知识，介绍治疗成功病例，增强患者战胜疾病的信心，积极配合康复治疗和护理，使其早日获得康复。

三饮食护理

摄取营养价值高、富含维生素的食品，如瘦肉、谷物、海带、紫菜、木耳、豆制品等。特别是维生素C，具有增强机体免疫力和抗衰老的作用，所以，颈椎病患者尤其应多食新鲜的水果、蔬菜等富含维生素C的食品。针对不同的患者制定相应的饮食计划单。

参考文献

[1]石学敏 颈痛《中国传统临床医学丛书 针灸学》中国中医药出版社，2004，01：426～248