研究护理干预在四肢骨折术后肢体肿胀患者的康复效果

屈芝兰

【摘要】目的：探讨护理干预应用于四肢骨折术后肢体肿胀患者的临床应用效果。方法：选取2011年10月-2013年3月来我院进行四肢骨折术进行治疗患者122例，按照护理方式的不同分为对照组和观察组，每组患者61例。对照组患者使用常规方式进行护理，观察组患者在对照组治疗的基础上加用护理干预进行护理，观察两组患者肢体消肿的时间和患者对护理的满意程度，比较两组患者肿胀情况和疼痛情况。结果：经过护理后发现，观察组患者肢体消肿所需要的时间明显低于对照组患者；在护理满意程度评分方面，观察组患者高于对照组患者；在肿胀情况和疼痛情况方面观察组患者具有明显的优势，P<0.05，具有显著性差异和统计学意义。结论：护理干预应用于四肢骨折术后肢体肿胀患者中具有极强的临床应用效果，能够促进患者早日康复，值得在临床中推广应用。

【关键词】护理干预；四肢骨折术；肢体肿胀患者；临床应用；康复效果

【中图分类号】R472.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0405-01

骨折情况的发生会给人体造成较大的伤害，如果不能进行有效的护理很有可能会造成肢体肿胀的情况发生，增加了患者的痛苦。为了探讨护理干预在四肢骨折术后肢体肿胀患者的康复效果，我院特进行了一次研究，取得了较为良好的效果，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年10月-2013年3月来我院进行四肢骨折术进行治疗患者122例，按照护理方式的不同分为对照组和观察组，每组患者61例。对照组患者男性31例，女性30例，年龄范围在32～68岁之间，平均年龄为（48.65±15.24）岁；观察组患者男性33例，女性28例，年龄范围在31～67岁之间，平均年龄为（46.28±14.29）岁。本次研究中患者均排除严重的心脏、肝脏、肾脏功能不全的情况，无精神障碍和意识模糊的患者，无重大疾病或慢性内科疾病病史情况。本次研究均是在取得患者及其家属的同意下进行的。

两组患者在年龄、性别等一般资料对比上均无显著性差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者使用常规方式进行护理，观察组患者在对照组治疗的基础上加用护理干预进行护理。

1.3观察指标

观察两组患者肢体消肿的时间和患者对护理的满意程度，比较两组患者肿胀情况和疼痛情况。

1.4评价指标

在肿胀情况方面其可分为四种等级。正常：患者肢体没有发生肿胀情况，无皮纹；Ⅰ级：皮纹和肿胀情况均存在；Ⅱ级：皮纹情况消失，但是患者四肢肿胀情况较为明显；Ⅲ级：肿胀情况明显皮肤紧绷，没有发现皮纹现象。但是患者皮肤的温度却会出现升高的情况，张力性水疱情况较为明显。

在疼痛方面，按照视觉模拟评分方式对疼痛进行评分，0分为无痛感；轻微疼痛为1分～3分之间；中度疼痛情况为4分～6分，超过6分的患者记为劇烈疼痛。

1.5统计学方法

对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05，具有显著性差异和统计学意义。

2 结果

对照组患者正常30例，Ⅰ级肿胀12例，Ⅱ级肿胀10例，Ⅲ级肿胀9例，肿胀情况发生的几率为50.82%；观察组正常54例，Ⅰ级肿胀2例，Ⅱ级肿胀3例，Ⅲ级肿胀2例，肿胀情况发生的几率为11.48%，X2=22.02，P=0.0009，P<0.05，具有显著性差异和统计学意义。在疼痛情况方面，对照组患者无痛感42例，轻微疼痛6例，中度疼痛4例，剧烈疼痛9例，疼痛情况发生的几率为31.15%；观察组无痛感54例，轻微疼痛4例，中度疼痛1例，剧烈疼痛2例，疼痛情况发生的几率为11.48%；X2=7.04，P=0.008，P<0.05，具有显著性差异和统计学意义。详细情况见表1。

表1 两组患者详细情况比较表

组别 肢体消肿的时间 满意度评分（分）对照组（n=61） 7.2±2.4 75.69±3.31观察组（n=61） 5.4±1.2 86.59±5.89T值 3.97 9.54P值 0.0002 0.00003 讨论

四肢骨折术后肢体肿胀情况的发生是临床中一种比较常见的现象，产生此种情况的原因是多种多样，主要表现为以下几个方面：1、患者骨折的伤势情况比较严重，因此在进行手术之后经常会出现肢体静脉回流受到阻碍的情况，进而产生肢体肿胀的现象[1]；2、手术后患者的伤口出现出血情况，并且渗出体液，从而导致患者出现肢体肿胀的情况；3、在对患者的进行固定和包扎的过程中因没有较好地进行固定或包扎过紧都会出现肢体静脉回流受到阻碍的情况，进而产生肢体肿胀的现象；4、在手术后患者需要卧床休息，这就会导致肢体活动、肌肉活动减少的情况发生[2]，从而使淋巴和静脉回流受到阻碍，产生肿胀情况；5、患者发生下肢静脉血栓情况；6、在进行功能锻炼时使用的方法不正确或者锻炼过度也会产生患肢肿胀的情况发生。

从本次研究的结果上来看，护理干预方式的应用取得了较好的成果，是一种值得在临床中大力应用的护理方式[3]。笔者认为通过相关知识宣教来开展护理干预能够让患者更加准确地认识到手术之后需要注意的具体情况，并且还能减轻患者的思想压力，具有十分重要的意义。

综上所述，护理干预应用于四肢骨折术后肢体肿胀患者中具有极强的临床应用效果，能够减少患者肢体消肿的时间，促进患者早日康复。另外还能够有效提高患者对护理的满意程度，改善患者的肿胀和疼痛的情况，康复效果更加明显，是一种有效的临床护理方式，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]邓之平. 护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J]. 中国医药导报，2011，32：109-110.

[2] 何君华. 护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J]. 中外医学研究，2014，01：66-67.

[3] 李群. 护理干预对50例四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J]. 中国民族民间医药，2014，12：101+103.