分阶段健康教育在肛肠科护理中的实施

黄蔚

【摘要】目的：探讨分阶段健康教育在肛肠科护理中的实施效果。方法：选取2013年1月至2013年12月期间在我科接受治疗的肛肠科患者100例（肛瘘37患者例、混合痔患者63例），并将其随机分为观察组与对照组。对照组患者进行传统健康教育，观察组患者进行分阶段健康教育，对两组患者的护理效果进行观察。结果：观察组患者的护理效果明显优于对照组患者，两组患者在住院时间、痊愈时间等指标上存在显著差异，结果具有统计意义（P<0.05）。结论：对肛肠科患者进行分阶段教育可促进患者的康复，该种护理方法值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。

【关键词】分阶段；健康教育；肛肠科护理；住院时间；痊愈

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0397-02

肛肠科疾病是指发生在大肠与肛门上的疾病，通常情况下，肛肠科疾病不会对患者的生命构成威胁，但其可对患者的身心健康造成不良影响[1]。近年来，随着医学技术的不断发展，临床上已不仅仅只注重如何对患者进行病理治疗，同时更加关注患者的心理变化。健康教育作为心理干预中十分重要的一项内容，可帮助患者更加了解自身的疾病，并提高患者的治疗配合度。以往，临床上对患者进行健康教育时，大多是一次性的向患者交代疾病相关知识、手术注意事项等方面。而在此次调查中，我科对患者进行分阶段护理教育，并取得较好的护理效果。具体情况如下：

1、资料和方法

1.1临床资料

选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的肛肠科疾病患者100例，并将其随机分为观察组与对照组。对照组患者50例，男25例、女25例，年龄为20～65岁，平均年龄为（40.2±2.4）岁；根据病症对患者进行划分，包括肛瘘患者18例、混合痔患者32例。观察组患者50例，男27例、女23例，年龄为22～63岁，平均年龄为（41.2±3.0）岁。根据病症对患者进行划分，肛瘘患者19例、混合痔患者31例。两组患者在一般临床资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者进行对症治疗与传统健康教育。

观察组患者在此基础上进行分阶段教育。我科为患者发放自行设计的调查问卷，让患者主观回答目前的疑惑，或对于护理有哪些要求。对问卷统计后，我科将患者所回答的内容进行分类，并得出结果为23例患者对于肛肠科手术不了解，存在一定的顾虑；12例患者不知该进行怎样的手术准备；15例患者不知术后如何进行自我护理。根据上述内容，我科将分阶段教育内容划分如下：

1.2.1入院时

入院时由护理人员向患者介绍病区环境，以消除患者对于新环境的陌生感，进而缓解患者的不良情绪。由当班责任护士为患者填写入院评估表，并向患者发放健康教育处方等，介绍处方的相关内容，让患者对于处方及自身疾病均有一定的了解。

1.2.2术前1日

术前1日是患者最为紧张的1日，护理人员需对患者进行减压。可通过交谈沟通的方式以了解患者此时的心理感受，进而对患者进行针对性的劝导。很多患者对于手术均存在一定的恐惧心理，部分患者提出是否可以进行保守治疗。护理人员需向患者讲解手术治疗的重要性与必要性，并向患者讲解以往的成功病例，让患者手术充满信心，缓解患者的不良心理。同时向患者家属交代术后的注意点，让患者家属也能够积极的配合，以减轻患者的不良情绪，保障手术的顺利实施。

1.2.3手术当日

手术当日应勤看患者，交代患者尽量平卧，并告知患者如何正确排尿。部分患者可能出现尿潴留的情况，护理人员需指导患者应如何处理。同时，术后可出现明显的疼痛感，护理人员可遵医嘱给予患者适当的止痛药，但需向患者讲解止痛药可能引发的副作用，并告知患者不要过多使用止痛药。术后对患者进行饮食干预与用药干预，让患者熟悉术后注意事项。

1.2.4术后1日

术后告知患者在48h内应尽量控制自身排便，同时告知患者第1次排便时可能出现哪些症状，让患者有一定的心理准备。排便后需进行坐浴，并按时对患者进行换药处理。因术后护理不当极易引发并发症，因此护理人员需树立高度的责任心，多对患者进行巡视，询问患者是否出现不适感。患者也需积极的配合，一旦感到自身异常需及时向护理人员汇报，进而减少并发症的发生。

1.2.5术后1周

术后1周患者处于逐渐恢复状态，此时可鼓励患者进行肛门括约肌功能恢复锻炼。

1.2.6出院前1日

对患者进行出院指导，让患者了解出院后有哪些方式是值得注意的。指导内容包括饮食、作息、运动、情绪、心理等方面。同时要求患者保管好自身的病历，按时返院换药、检查，有助于医师及时了解患者的恢复情况。同时，若患者出院后一旦发生异常，需及时返院就诊，避免引起不良事件。

1.2.7出院当日

出院当日帮助患者办理出院手续，对患者的后期服用药物进行检查。向患者表以祝福，让患者出院时能够保持良好的心理状态。

1.3观察指标

对两组患者的住院时间、痊愈时间等指标进行观察比较。

1.4统计学处理

以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，以t检验作为计量资料，组间比较采用X2检验。P<0.05时差异显著，结果具有统计意义。

2、结果

2.1住院时间与痊愈时间比较

我科对两组患者的住院时间及痊愈时间进行对比。由结果可知，观察组患者的住院时间及痊愈时间均明显短于对照组患者，组间差异显著，结果具有统计意义（P<0.05）。具体情况见表1：

表1：两组患者的住院时间与痊愈时间比较

3、讨论

分阶段健康教育是近年来临床上新发展的一类健康教育模式，相对于传统的健康教育而言，分阶段健康教育的作用效果更加明显。由于患者在各个阶段的心理状态不同，而传统的健康教育只是一次性的向患者进行健康教育，而忽略了患者的心理情緒，同时也忽略了患者是否能够一次性的全盘理解[2]。而通过分阶段健康教育，可有效改善这一情况，分阶段健康教育针对患者在院的治疗时间特征给予患者不同的健康教育。如在入院时，患者因出于对院方环境的陌生，因此易出现紧张、焦虑等情绪，此时通过向患者介绍院方环境即可有效改善这一不良情绪，使得患者能够安心的在院接受治疗。又如出院前1日对患者进行出院指导，可帮助患者了解出院后需注意哪些事项。避免在家中出院护理误区，影响患者的恢复。这相对于传统的健康教育而言，更加贴合患者对于护理的需求 [3]。

由此次调查结果可知，在对患者进行分阶段健康教育后，观察组患者的住院时间及病症痊愈时间均明显短于对照组患者。这一结果可充分说明分阶段健康教育临床作用显著，可促进患者的康复。

综上所述，对肛肠科患者进行分阶段教育具有积极的作用，该种健康教育方式更易于被患者接受，同时可及时解决患者心中的疑问，让患者能够安心接受治疗。分阶段健康教育值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。

参考文献

[1] 王晓玲，孙萍，李峰等.分阶段健康教育对直肠肛门手术患者的应用[J].心理医生（下半月版），2012，（6）：48-48.

[2] 沈建.分阶段健康教育在肛肠科护理中的实施[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（7）：4024-4024.

[3] 季芬香.健康教育在肛肠科护理中的实施[J].医学信息，2013，26（30）：391.