优质护理服务与康复科临床护理实践的思考

闫翠桃

【摘要】 目的 探索临床护理中行之有效的护理方法。方法2011年1月-12月，我科在临床护理中深入开展优质护理服务，一年以后，评价开展的效果。结果 一年前后，我科在护士理论考试优秀率、护士对患者病情掌握率、患者对护理满意度几方面进行比较，p值均<0.05，差异有统计学意义。结论 优质护理服务在我科开展效果明显，值得推广。

【关键词】优质护理服务 临床护理 实践

【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0376-02

2010年1月国家卫生部提出“优质护理服务”示范工程活动方案，在全国范围内创建100所“优质护理服务示范医院”、300个“优质护理服务示范病房”和600名“优质护理服务先进个人”[1]。自2011年1月我科开展优质护理服务以来，我科着力打造集基础护理、生活护理、心理护理、专科护理、康复护理等为一体的连续、全程、无缝隙的整体护理，全面提升了护理质量，提高了患者的满意度，收到了明显成效，现报告如下。

1.临床资料

本组共460例，其中男256例，女204例，年龄7-84岁。其中颈肩腰腿痛病206例，脊髓损伤34例，脑梗塞后78例，骨科术后84例，脑外科术后28例，其它疾病30例。文化程度高中及中专以上者302例，高中以下者158例。

2.方法

2.1研究方法

由责任护士于患者出院前发放医院自制的“患者对护理服务满意度调查表”，主要内容包括：护士服务态度，护士操作技术，病房环境，健康指导，协助解决困难等，分满意、较满意和不满意3个等级。共发放问卷620份，回收620份，有效率100%。将调查表回收以后进行数据分析，结合开展优质护理服务前及开展1年以后，全科护士理论考试成绩优秀率（成绩>90分者为优秀）、护士对管床患者“八知道”掌握率进行分析，所得数据均采取spss13.0软件进行统计学分析。

2.2优质护理服务措施

2.2.1引入“全人护理”理念，关顾患者 “优质护理服务示范工程”活动其本质就是以患者为中心，要求护理人员不能仅局限于单纯的技术操作， 更要注意“ 以人为本”的整体护理[2]。因此，我科全年先后派出11名护士到香港学习，并引入香港 “全人护理”理念，从 “身、心、社、灵”四个方面实施护理照顾，利于患者康复。

2.2.2专业化护理服务 科室实行“专责护理”模式，为病人提供一对一的护理服务。从病人入院到出院，责任护士专门为该病人提供全程服务，指导老师给予指导和护理质量把关，发挥团队精神，使病人得到高质素护理。

2.2.3多形式、多途径、全程健康教育 我们根据科室特点开展多形式、多途径、全程健康教育，内容包括：①看图对话（健康宣传栏）②文字教育（健康宣传册）③床旁口头讲解 ④定期开展义诊。

2.2.4延续性护理服务 病人出院并不代表着住院的结束，而是住院的延续。因此，我们持续跟进病人开展电话随访、家访、对外拓展服务等。

2.2.5强调专科特色，使患者由“被动康复”成功转型为“主动康复” 康复科有别于其它临床科室，康复科护士的职责也有别于其它临床护士，由照顾者转变为指导者，因此我们鼓励患者有意识地主动参与康复中来才能取得最佳效果。

2.2.6优化护理人员知识结构，提升护理团队专业素质 高质量的护理技术是开展优质护理服务的基础。因此，我科采取以下措施提高团队专业素质：①派骨干外出学习，引入外院先进理念及技术 ②实施“护理人员梯队培训计划”③参加各种康复培训、会议及继续教育等。

3.结果

实施优质护理服务1年以后，我科在患者满意度，护士理论考试优秀率及护士对患者“八知道”掌握率方面均得到有效提升，与一年前相比较，P<0.05，差异有统计学意义（见表1）。

表1 一年前后患者满意度，护士理论考试优秀率及护士对患者病情掌握情況

护士理论考试优秀率 护士对患者病情掌握率 患者对护理满意率一年前 41.7 85.7 87.5一年后 64.3 96.4 98.2%X2 6.05 3.95 4.85P值 <0.05 < 0.05 <0.05 实施优质护理服务能够有效提升护士专业素质，增进护士对病人的观察与了解，增进护患沟通与交流，提高患者对护理满意度，值得推广。

5.讨论

5.1开展优质护理服务的重要性

目前，由于我国人口存在老龄化速度快、规模大、发展过程不平衡，独生子女对老人的赡养负担重等因素，人们需要享受医疗服务的需求越来越大[4]。因此，如何提高护理服务质量是目前乃至今后很长一段时间里摆在我们护理工作者面前的一道难题。优质护理作为一种新型的护理模式，不仅为患者提供了最优质的服务，而且极大的推动了护理事业的发展，真正把以人为中心推向了以人的健康为中心的发展轨道[5]。目前，医院之间的竞争，已由原来的设备、人才竞争升级为人员素质竞争，由单一的医疗服务转向医疗保健的多元化服务[6]。因此，优质护理服务是现代医院发展，提升医院服务品牌的保证。

5.2开展优质护理服务过程中需要注意的几个问题

5.2.1严密的组织领导是前提 我科的优质护理服务能够取得明显成绩，除了全科护士的集体努力以外，更得益于医院领导的高度重视、科室主任的大力支持以及护士长的周密协调。这条作用链当中的任意一条脱链，我们优质护理服务的开展将面临重重困难。因此，严密的组织领导是任何医院、任何科室顺利开展优质护理服务的前提。

5.2.2护理人员首先要正视自己的职业 要想积极投身于优质护理服务，护理人员首先要正视自己的职业。护理是一门崇高的职业，既然选择了这个职业就要有勇于献身的精神。当病魔缠身感到无助的时候，病人选择了相信我们，我们要视病人为自己的亲人，给予他们最好的照顾，这是护理人员的天职，一定要避免思想上进入误区。

5.2.3与病人达成统一认识，向着康复目标共进 在做康复教育的同时，与病人达成统一认识，抛弃旧观念，顺应专科特色，使患者由“被康复”成功转型为“主动康复”，护士由“照顾者”转变为“督导者”，在护士的指导下让患者完成一些力所能及的事，教会自我照顾，最大程度地恢复生活自理能力，使其回归社会。

5.2.4在探索中实践，在实践中探索，强调“专科特色” 在优质护理服务实施过程中，要注重强化护理服务意识和责任感，要求护士从被动服务到主动服务、从主动服务到感动服务，逐步推出特色服务和打造护理品牌[7]。通过一年的努力，我科优质护理服务已经走出了一条具有康复专科特色的道路，并且打造出自己的服务品牌——“全人护理”。本组中，患者对护理的满意度较一年前有了很大提高，证明我科所走的这条路是切实可行的。护理是一条很长很深的路，没有最好，只有更好。医疗行业最畏惧的事情莫过于停滞不前甚至落后。只有敢于开创，勇于发展，勤于思考，工于科研的护理团队才会在她们的护理道路上披荆斩棘，飞的更高、更远。

参考文献

[1] 卫生部办公厅.2010年“优质护理服务示范工程”活动方案.卫办医改发[2010]13号[J].2010，1（22）：1.

[2] 任辉，李景波，宫海燕.医院人性化护理服务的思考与实践[J].重庆医学，2006，35（1）：36.

[3] 张玲娟，沈豪，谢建训.军队医院护理队伍建设中的问题与对策[J].解放军护理杂志，2001，18（2）：39-40.

[4]唐荣，苏维.人口老龄化对医疗卫生的需求及其对策分析[J].现代预防医学，2012，37（5）：861-863.

[5] 谢凤勤.人性化护理在手术室中的应用[J].现代中西医结合杂志，2004， 13（11）：1517.

[6] 文国英，沈莉.六西格玛管理在护理特优服务中的应用[J]. 南方护理学报， 2004， 11（5）：60.

[7] 朱丽芹.护理服务示范病房的创建与实施[J].护理管理杂志，2009，9（10）：51-52.