神经外科护理风险分析

黄柳春

【摘要】神经外科是医院重要科室之一，一般情况下，神经外科的护理水平直接反应了一个医院的整体的护理水平。目前在神经外科的护理过程中还存在着许多风险因素，这对相关护理水平的提升造成了极大的影响。因此加强对神经外科风险因素的分析与控制对于神经外科正常医疗活动的开展有着极为重要的意义。

【关键词】神经外科；护理；风险分析

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0352-02

就我国的神经外科护理情况来说，在其护理过程中所存在的风险因素还是非常多的，这对神经外科护理工作的顺利开展造成了影响。神经外科所接收的大都是神经遭受不同程度损害的患者，人的神经一旦被损就会出现各种不良反应，给护理的进行造成阻碍。另外和其他科室相比，神经外科所存在的潜在风险因素将会更多，护理人员稍有不慎，都有可能使得患者的生命安全遭受威胁，因此相关的医疗部门必须加强对神经外科风险因素的研究，并及时的采取预防措施，尽可能的降低患者在护理过程中出现风险事故的可能性，为患者的康复创造条件[1]。另外护理人员也应该加强对自我能力的提升，最大程度的保证不会因为自我能力问题而导致护理风险的产生。

1.神经外科护理风险分析

护理风险是指医疗护理人员在进行医护过程中可能出现的一切不安全因素，神经外科类疾病护理由于病情特殊，神经类疾病种类繁杂，专业性极强，患者病情变化迅速，极易反复复发，甚至很多神经类疾病患者还伴有不同程度思想意识障碍、精神不稳定等。经过对调查研究得出神经外科护理过程中存在的主要风险：

首先，神经外科疾病主要包括创伤及中枢神经系统疾病等，由于人的神经系统承担着控制和调节身体各技能的功能，因此，神经外科系统一旦受到损害，就会呈现出多种症状，严重的情况下可能会危及生命；患者的神经损伤，在进入医院通常混淆，易怒的时间，因而不符合医务人员进行治疗。在这些患者中，脑损伤，甚至患者一般布满了血迹，这是不利于医护人员对待病人及时。此外，紧急神经外科疾病病情變化快，条件艰苦调查，死亡率高，治疗难度大，搞残疾，家庭期望的先进功能，疾病本身使医疗保健或医疗机构在患者的治疗和护理的特点过程承担无尽的危险[2]。

其次，实施危重症颅脑损伤手术的患者免疫力下降严重，加上侵入性操作过多，如果因为无菌观念，医务人员不强，也没有严重的消毒或灭菌隔离不起作用，加上在医院，更多的细菌，这很容易导致患者院内感染的病毒。此外，患者在神经外科有很多的意识，有一定的心理疾病，因此，要正确使用床栏和约束带，如果错误是容易受伤的病人，造成坠床的危险。当患者的康复，我们必须用拐杖来帮助摔倒的危险散步，或俯卧的病人。

最后，诸多医护管理人员不遵循医疗行业法规制度，马虎办事，极大提升医疗救护风险。甚至在医疗器具消毒过程中，不认真执行医疗器具消毒隔离制度，最终导致医疗工具被细菌和病毒感染，引起患者二次感染发病。或者按照护理水平没有检查，错误估计患者的病情变化程度，十分容易地引发严重医疗纠纷[3]。缺乏经验的护士系新的业务水平，但是难度大，安全意识不强；甚至有部分医疗护士疏忽大意，与日益变化的医学护理保健专业知识和护理技能脱轨，并且护理人员不自知，导致神经外科护士护理专业技能程度差异，参差不齐，是引发神经外科护理医疗纠纷的主要原因。

3.神经外科护理对策和建议

应对措施应该加强法律知识学习，提高风险意识，根据患者实际病况实时明确告知医护人员各种护理的实际目的和重大意义，对严重压疮患者医护必须进行主护人员签字负责制度，随着日益增加的工作压力，神经类疾病患者数量剧增，同时由于精神类疾病病情变化无常，且变化无情，进而导致医疗事故发生率剧增，相关人员必须有效运用法律手段维护患者和医护双方的合法权益。

护理记录单能够真实、有效，准确反映医学护理行为的安全程度、准确程度、及时程度、有效程度，直接体现医院方压疮医护质量。在出现纠纷时作为护士，护理记录的事件时的证据更有说服力。记录目标是病人的登记病情变化护士准备即刻记录，记录的基础上，客观，如实记录。加强护士的专业知识培训，技能熟练度无菌观念。良好的护理技能和扎实的理论基础，是预防纠纷，确保初级护理护士的护理知识，学习新技能，不断充实新知识和更新已有知识，加大延伸自己医护知识面，同时不断严格要求自己，经常进行有针对性的压疮预防护理知识与技能训练比赛。

4.讨论

神经外科是一个非常重要的科室，对于广大的人民来说，是影响人们的幸福指数的关键因素。神经外科医疗护理具有诸多不安全因素，并且护理治疗过程中耗时持久、患病时间持续不间断。因此，神经外科医疗护理治疗过程中，必须强化医护人员的相关医疗安全教育，从而大幅度提高医护人员防患医疗风险的意识，增强医疗护理人员应变突发事件的处理能力，并在此基础上促进医护机构建立完整有序的医疗护理风险管控体系，从而将大幅度降低重大医疗事故发生率，尽可能规避潜在的医疗不安全因素。对于神经外科护理来讲时候来讲，病人的病情变化快，所以必须打持久战的医疗准备，如对医护执行情况有问题，随时调整到医生护士。以提供合理的治疗医师的问题要问你的医生确认执行前，认真七三考试是的，任何治疗的两个人应该检查挽救病人何时执行口服处方，重复确认，以便回复医护记录文件[4]。然后在正确的时间结束了救援要求医生给开你的医生，医生无法执行医疗治疗，以改善护士给患者应对突发事件和应急救援响应技能，精心护理重症病患。大部分医疗救护方案，医护患者护士必须保持冷静，同时注意和患者说话交流艺术[5]。

参考文献

[1] 刘欢.神经外科的护理风险因素及管理对策[J].医院运营， 2014.09， 8（3）：136-137.

[2] 张娜.神经外科护理的风险分析及对策[J].医学通报， 2015.1， 8（3）：60-68.

[3] 张娜.神经外科护理风险的分析及防范对策[J].临床护理， 2014.10， 12（30）：310-312.

[4] 阮杏菲；钟华；邓建飞；；心血管内科临床护理工作的风险分析与对策[J]；临床合理用药杂志；2011年15期：146-148.

[5] 张红；；我国煤炭企业进出口业务中常见的风险分析及防范[A]；煤炭经济管理新论（第9辑）——第十届中国煤炭经济管理论坛暨2013年中国煤炭学会经济管理专业委员会年会论文集[C]；2013年