老年白内障患者心理分析与并发症护理干预研究

甄敬华

【摘要】目的：探讨全程护理干预对老年白内障患者心理状态及并发症的影响。方法：将80例老年白内障患者随机分为干预组和对照组（各40例），对照组在围术期实施常规护理，干预组实施全程护理干预，比较两组患者的心理状态变化及并发症发生率。结果：干预后，两组的SAS、SDS评分均显著降低，且干预组干预后的SAS、SDS评分显著低于对照组，P<0.05；干预组患者术后的前房渗出、后囊膜破裂、角膜水肿、前房出血发生率均显著低于对照组，P<0.05。结论：对老年白内障手术患者实施全程护理干预，有助于改善患者的焦虑、抑郁情绪，减少术后并发症的发生，加快康复进程。

【关键词】并发症；老年白内障；护理干预

【中图分类号】R27.06 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0349-02

老年白内障是老年人较常发生的一种器官退行性病变，目前临床治疗本病仍主要采用手术方式。现将我院对老年白内障手术患者的护理干预方法总结如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2014年1月～2014年12月收治的80例老年白内障患者作为研究对象，所有患者均经眼部检查明确诊断为白内障，并排除语言交流障碍者，智力障碍者，精神障碍者。男46例，女34例，年龄62～82岁，平均（71.5±2.9）岁。所有患者均行白内障超声乳化+人工晶状体植入术。使用随机数字表法分为干预组和对照组，各40例，两组患者的一般资料比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，包括常规健康宣教、饮食指导、术后病情监测、出院指导等。干预组实施全程护理干预，干预措施如下：（1）心理护理。老年白内障患者普遍具有接受能力差、反应慢、耳聋等特点，护理人员在术前应耐心地向患者做好解释工作，向患者讲解手术治疗的优势、原理等，同时针对存在明显情绪障碍的患者，实施针对性心理疏导，通过主动与患者交流、沟通，取得患者的信任，以消除患者的恐惧、焦虑、紧张心理，增强患者的治疗信心。（2）加强健康知识教育。术前，护理人员要向患者讲解手术适应证，相关注意事项，以及术后可能发生的各种并发症，让患者做好充分的心理准备。（3）饮食护理。术后，为患者提供易消化的、清淡的、维生素含量丰富的饮食，比如新鲜蔬果、鸡蛋、牛奶等，并嘱患者不要过于用力咀嚼，禁食烟酒和辛辣刺激食物，以免引起炎性反应和结膜充血。（4）术后护理及健康宣教。术后取平卧位，嘱患者将头部放松，不要剧烈活动头部，避免碰撞头部，积极预防感冒。在有打喷嚏、咳嗽倾向时，嘱患者要张口、深呼吸，以舌尖顶住上颚，同时还要避免突然弯腰、低头、坐起、提重物、大声说话，以免造成眼内出血、人工晶状体移位。

1.3 观察指标

应用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评估两组患者干预前后的心理状态，同时比较两组患者的术后并发症发生率。

1.4 统计学方法

采用软件SPSS19.0处理数据，计数、计量资料比较分别进行x2检验和t检验，P<0.05为差异有统計学意义。

2 结果

2.1 心理状态

两组患者干预前的SAS、SDS评分比较无明显差异（P>0.05）；干预后，两组的SAS、SDS评分均显著降低，且干预组干预后的SAS、SDS评分显著低于对照组，P<0.05，差异均具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者干预前后的SAS、SDS评分比较（ ，分）

3 讨论

研究显示，老年白内障患者在围术期普遍存在一定的心理及情绪障碍，这些不良情绪的存在会对手术的顺利实施及手术效果产生一定影响，所以有必要对患者进行护理干预，以缓解患者的不良情况，确保手术的顺利进行[1]。良好的心理状态对于促进术后机体恢复具有重大意义。在术前对患者实施心理护理干预，有助于缓解患者的抑郁、焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，增强患者的治疗信心，从而让患者以良好的心态面对手术[2]。

常规护理模式下，护理人员只是单纯地进行常规护理、被动地执行医嘱，缺乏自主性，并且未重视患者的心理状态和健康教育[3]。在本次研究中，对患者实施了全程护理干预，在术前对患者进行了心理护理，同时加强了健康教育，以缓解患者的不良情绪，减轻心理应激反应，同时在术后加强饮食护理、健康教育，以预防术后并发症的发生[4]。结果显示，实施全程护理干预的干预组患者，干预后的SAS、SDS评分均显著低于实施常规护理的对照组，同时干预组术后的前房渗出、后囊膜破裂、角膜水肿、前房出血发生率也显著低于对照组（P<0.05）。由此可见，对老年白内障手术患者实施全程护理干预，有助于改善患者的焦虑、抑郁情绪，减少术后并发症的发生，加快康复进程，具有重要的推广应用价值。

参考文献

[1] 张晓静.高龄白内障患者围手术期的心理问题及对策[J].中国实用护理杂志，2007，23（z2）：233.

[2] 韩奎.心理护理干预对白内障患者术前焦虑的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（20）：105-106.

[3] 陈金玲.老年性白内障患者临床护理的特殊性分析[J].中国保健营养（下旬刊），2013，33（5）：2465.

[4] 杨莲惠.护理干预在老年白内障患者围手术期的效果分析[J].大家健康（中旬版），2014，（4）：288-289.