管家式护理在老年糖尿病患者护理中的应用分析

车华萍

【摘要】目的：分析探讨管家式护理在老年糖尿病患者护理中的应用。方法：选取2014年2月-2014年10月在我院接受糖尿病治疗的84例老年患者，将其按照年龄、病情等随机分为对照组和试验组，每组患者42例，对照组患者采用常规护理方式，试验组患者采用管家式护理方式，比较两组患者的知识掌握程度以及护理满意度情况。结果：试验组患者的知识掌握程度明显优于对照组患者，两组间比较差异显著，P<0.05具有统计学意义；试验组患者的护理满意度明显高于对照组患者，两组间比较差异显著，P<0.05具有统计学意义。讨论：糖尿病患者的临床护理中实施管家式护理服务，能够提高患者的知识掌握程度，提高患者的护理工作满意度，值得临床推广应用。

【关键词】管家式护理；糖尿病；临床效果

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0325-01

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病，糖尿病长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍[1]。糖尿病患者常见的临床症状有多饮、多尿、多食以及体重减少。目前临床上糖尿病还无有效治疗手段，患者需长期服用药物控制病情。随着我国进入老龄化社会，老年糖尿病患者的发病率逐渐增加，加之老年糖尿病患者的并发症较多，其发病率、死亡率较高[2]。因此临床治疗中应加强对老年糖尿病患者的临床护理，提高治疗效果。本文通过分析管家式护理服务在糖尿病护理中的应用效果，以期为临床护理提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年2月-2014年10月在我院接受糖尿病治疗的84例老年患者，将其按照年龄、病情等随机分为对照组和试验组，每组患者42例。对照组患者中男性26例，女性16例，年龄61岁～79岁，平均年龄65.8±3.6岁；病程1年～12年，平均6.5±1.1年。试验组患者中男24例，女性18例，年龄62岁～82岁，平均年龄67.8±3.8岁；病程1.5年～13年，平均7.2年。所有患者均经临床诊断符合糖尿病病情，均未出现严重肝、肾功能疾病，两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异不明显，无统计学意义（P>0.05）.

1.2 護理方法 对照组患者采用常规护理方式，给予患者定期血糖监测、用药护理等；试验组患者给予管家式护理服务。

1.3 评定指标 比较两组患者护理干预前后的糖尿病知识掌握情况，采用医院自制的满意度调查表比较两组患者的护理工作满意度情况。

1.4 统计学分析 采用SPSS12.0软件进行统计学分析，计数资料采用%表示，组间比较采用卡方检验，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

表1 两组患者护理工作满意度情况比较 {n[%]}

3 讨论

本组试验组患者采用的管家式护理服务主要包括：（1）评估病情。患者入院时，护理人员应根据患者的具体病史建立个性健康卡，根据患者的病史、血糖监测结果、并发症情况，准确评估患者的病情，方便对疾病进行管理。（2）健康教育。不定期对患者实施健康教育，让患者了解及时有效的治疗措施对治疗疾病的重要性，并告知患者有效控制血糖以及预防低血糖的方法，与患者保持沟通交流。（3）心理疏导。大多数老年糖尿病患者对疾病存在恐惧、紧张情绪，不利于疾病的治疗。临床护理中，应根据患者具体心理情况实施心理疏导，保持患者平稳的心理状态，树立战胜疾病的信心，并自觉配合医生治疗。（4）饮食指导。老年糖尿病患者的临床护理中，饮食护理是其基本治疗方式。护理人员应根据患者具体情况，计算出每天所需热量以及食物搭配情况，饮食护理时应严格控制或维持体重，限制食物的摄入量；平衡日常膳食，多样化饮食；减少食盐、糖等的摄入量，坚持少量多餐。（5）运动指导。指导老年患者在餐后90min内进行运动，可进行散步等有氧运动。有研究显示[3]，三餐后20min～30min散步是控制血糖的有效措施。日常运动要坚持不懈且量力而行。（6）基础护理。日常护理中还应保持床铺的清洁、平整，保持皮肤褶皱部位的干燥、清洁，每天检查患者的皮肤，定期监测血糖。

老年糖尿病患者往往伴随多种疾病，严重威胁患者的生命安全。管家式护理服务是新型护理服务，可以有效评估并监测患者的病情[4]，通过对患者实施心理护理、饮食护理、健康教育等方式，提高患者的疾病知识掌握程度，变被动护理为主动自我护理，提高临床治疗效果。通过本组研究可以看出，管家式护理组患者的知识掌握程度明显优于常规护理组患者，两组间比较差异显著，P<0.05具有统计学意义；管家式护理组患者的护理工作满意度明显优于常规护理组患者，两组间比较差异显著，P<0.05具有统计学意义，因此老年糖尿病患者的临床护理中，应实施管家式护理服务。

参考文献

[1]陈莉.老年糖尿病患者自我保健意识调查分析及对策[J].齐鲁护理杂志，2004，10（3）：236.

[2]李海燕.老年糖尿病的健康指导及效果评价[J].海南医学院学报，2009，15（2） ： 186.

[3]戴筱英.糖尿病患者餐后不同时间运动的降糖效果.中华护理杂志，2001 ，36（12） ： 914 ～ 915.

[4]刘振平，陆菊明.老年人糖尿病[J].中华老年医学杂志，2007，16（8）：249.