5S管理法在临床护理工作中的应用

胥茜

【摘要】护理工作中引入企业的5S管理法，能显著改善工作区与病房的工作环境，提高医护人员素质，使组织更具活力，提高护理工作效率与质量，改善医护人员精神面貌，和谐医患关系，减少事故发生。在医院护理工作中推广5s管理具有积极的意义。

【关键词】5S管理法；临床护理；应用

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0324-02

我院开始引入源自日本企业管理的5S管理方法，为使我科的面貌焕然一新，科室管理上了一个新台阶，为病员提供了一流的医疗环境。现将我的做法和体会报告如下。

1 5S管理基本概念与内容

5S管理是日本企业的一种独特管理方法，5S是5个日文的简称，其所对应的日文、中文和英文基本含义如表1。

1.1 整理（1S） 整理的主要内容是将工作场所任何东西区分为必需品和非必需品，现场不放置非必需品，不必要的东西尽快地、果断地处理掉，消除过多的积压物品，及时倒掉垃圾，长期不用的物品放仓库。目的是腾出空间，活用空间，塑造清爽的工作场所，同时防止误用、误送。为此，我们制定了“要”和“不要”的判别基准，要求各科室定时对工作场所进行全面检查，包括看得到的和看不到的。

1.2整顿（2S） 整顿的主要内容是对整理之后留在现场的必要物品分门别类放置，排列整齐，营造整整齐齐的工作环境。物品的保管要定点、定容、定量。工作区只能放置真正需要的物品，在放置方法上下功夫，原则上做到“四易”——易找、易看到、易取、易归位。目的是减少寻找物品的时间，要求寻找时间在30秒钟以内。为此，我们对需要的物品根据使用频度，决定日常用量及放置位置。并对存放物品的箱室实施了顏色管理：绿色——无菌药品，蓝色——清洁物品，黄色——用后物品，红色——特殊物品（如抢救用物品），桔色——办公室物品，粉色——库房物品。我们还采取了地板画线定位，放置场所贴标识，制定废弃物处理办法等措施。

1.3清扫（3s） 清扫的主要内容是将工作场所清扫干净，消除污源。目的是保持工作场所干净、亮丽，岗位保持在无垃圾、无灰尘的干净整洁状态，为病人和医护人员提供良好的治疗和工作环境。为此，我们建立了清扫基准，制定了以下清扫制度：清扫责任分区制度，谁使用谁清洁（管理）制度；科室每日清扫制度，每月开展一次全科室大清扫制度等。

1.4 清洁（4S） 清洁的主要内容是将前面3个S——整理、整顿、清扫实施的做法制度化，规范化，且实施管理的公开化和透明化，这是5s的核心。目的是维持3s的成果。这是成功实施5s的基本保障[1]。为此，我们制定了目视管理的基准，制定了考评方法和奖惩制度，定期自查制度，定期检查制度。护士长经常带头巡查，带动全员重视5S活动。

1.5修养（5s）修养即素养，主要内容包括：制度化素养，对于规定了的事，大家都要遵守执行，严守标准；业务素养，掌握护理基本技能：情商素养，要有团队意识和团队合作精神；精神面貌素养，要体现积极、认真、仔细、乐观的工作态度。为了提高我们科室人员的素养，为此我们采取了5s管理日常化的措施，主要是在每天的晨会中，增加5s讲评：加强教育与训练，尤其是对新进人员进行5S教育和护理技能培训，定期请本院和外单位专家讲课和安排本科室中高年资护士轮流讲业务课；经常开展个人和班组5S与业务工作自评等活动，目的是提升护理人员的素质和人格品质，养成乐观积极的工作态度和按规定行事的良万方数据好工作习惯，从而提高护理工作的质量。

2引入5S管理的效果

2.1 5S塑造一流医院环境自引入5S管理以来，我科一直是全院最干净、最整洁、最美观的科室，病员和家属非常满意，这样的医疗环境也为医护人员提供了愉快的工作环境，工作积极性高，同时为病员提供了轻松的治疗和康复环境。

2.2 5S提高工作效率5s创造的良好工作环境和工作氛围，有素养的工作伙伴，物品摆放有序，易取易归位，不需要过多的寻找时间，大大提高了工作效率，尤其是抢救病员的时候，效率会更高。同时5s倡导的制度化管理，使新米护士经过培训后能够快速适应岗位工作。在引入5S管理以前，我们风湿免疫科每名护十平均护理9～12个病员，当时还感觉非常忙碌。现在经常每人护理15～20多名病员，虽然工作量人幅度增加，但工作秩序仍然井井有条，这主要得益于工作效率的提高。

2.3 5s提高护理人员素质推行5s管理有助于护理人员养成严谨的个人工作作风和良好的职业素质。引入5s管理以前，我们科室个别护理人员工作懒散，心态浮躁，常常出现丢三拉四的现象，出现了许多完全可以避免的问题和事故。引入5s管理以后，护理人员的整体素质大大提高，工作自觉性和严谨性人大增强，工作效率和质量亦大大提高，这就是“人造环境，环境育人”，这也正是5s管理的真谛。

2.4 5S推进管理制度化按照5S要求，我科形成了人人都是管理者，病区、工作区、治疗室等均落实有专人负责管理，每月开展一次5s质量自查工作的制度，及时发现存在的问题，及时提出整改措施。

2.5 5S促进业务培训常规化实施5S管理以来，我们风湿免疫科已经形成了每月自办一次业务培训的惯例，主要由中、高年资的护士轮流介绍主要病种的护理要点和护理经验，也邀请本院或外单位专家、医生和护士作技术培训。业务培训的常规化极大地促进了整个科室护理水平的提高，年轻护士护理业务水平的提高则更为显著。

2.6 5S减少事故发生护理人员素质的提高，直接提高护理质量，从而减少和杜绝了重大医疗事故的发生。风湿免疫科自从引入5s管理以来，重大事故发生率为零，小事故的发生率下降了300%以上。2.7 5S和谐医患关系创建一流的医疗环境和良好的工作秩序，使患者得到满意的服务，增加患者及其家属对医院的信任度，有利于营造和谐的医患关系，减少医患纠纷。

3 5S管理的体会

经过两年多亲身参加实施5s管理，笔者体会到，通过5S管理的推进，我科护理工作的科学化和制度化水平大大提高。但在5s实施和推进的过程中，也存在一些不足的地方，需要不断改进，以促进护理质量的不断提高。

3.1 5S管理需要注意人性化在严格推行5S制度化管理时，也要注意人性化管理。比如，遇到一般病员不愿意穿病员服，不宜勉强，而对于危重病人，护理人员应该耐心说服（穿病员服宽松、吸汗，有益于换洗）。在人员工作量的分配上，年轻护士可以多承担一些事务性工作，高年资的护士多承担一些组织管理和传帮带工作。这样护理人员的精力充沛，工作质量好，年轻护士成长快，5S能够徭到更好的贯彻。

3.2 5S管理不能流于形式实施5s管理，不能只停留在概念和条条框框上，而要落实到具体的细节上，落实到具体的人和事，5s管理还需不断深化，尤其是素养还有待更深层次提高。

3.3 5s管理要注重细节每天下班前应将护士站桌椅摆放整齐，清理桌面，物品归类放还原处，检查当班工作是否全部完成，检查次日工作是否准备妥当，关好电脑开关和电源等。对于工作区域（病房、治疗室、办公室、值班室、示教室、清洁间、更衣室和库房等）的清洁应该落实到专人负责监督管理，并由总务护士和护士长进行日常检查，每周通报一次清洁管理情况。

4结语

医院护理管理工作引入企业的5s管理方法，使护理工作更科学化、标准化和制度化，护理工作的质量上了一个新台阶。如果在实施5S管理的过程中再增加～些人性化管理，配备足够的人员，足够的床位，减少加床，改进某些工作流程，把护士还给病人等，护理工作将更加科学与和谐。

参考文献

[1]聂云楚.如何推进5s管理[M].深圳：海天出版社，2002：14.