综合护理干预对哮喘患儿主观幸福感与生活质量的影响分析

廖平林

【摘要】 目的：探讨综合护理干预对哮喘患儿主观幸福感与生活质量的影响。方法：选取2010年6月-2014年9月我院收治的96例哮喘患儿作为研究对象，随机均分为实验组和对照组，对照组予以常规护理，实验组在常规护理的基础上进行综合护理干预，比较两组患儿哮喘复发及肺功能指标改善情况、主观幸福感、生活质量。结果：实验组哮喘复发次数明显少于对照组，肺功能指标改善好于对照组，患儿主观幸福感与生活质量均明显高于对照组，比较有显著性差异（P<0.05）。结论：对哮喘患儿进行综合护理干预能在显著增强患儿主观幸福感的同时提高生活质量，值得在临床上推广应用。

【关键词】 护理干预；哮喘；主观幸福感；生活质量

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0315-02

支气管哮喘（bronchial asthma）简称哮喘，是由气道结构细胞及炎性细胞等多种细胞及细胞组分参与的气道变应性慢性炎症疾病，属于儿童期常见慢性呼吸道疾病[1]。近年来，我国儿童哮喘发生率呈逐年上升趋势，严重影响患儿正常生活。目前临床上主要采用雾化吸入糖皮质激素治疗患儿支气管哮喘，在采用上述药物治疗的同时予以综合护理干预意义重大，本研究就综合护理干预对哮喘患儿主观幸福感与生活质量的影响报道如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年6月-2014年9月我院收治的96例哮喘患儿作为研究对象，将其随机均分为实验组和对照组，其中实验组男28例，女20例，年龄9个月-13岁，平均年龄（8.6 1.3）岁，病程3个月-10年，平均病程（5.2 1.4）年；对照组男30例，女18例，年龄10个月-11岁，平均年龄（7.3 1.2）岁，病程5个月-9年，平均病程（4.7 1.2）年，两组患者在性别、年龄及病程等方面比较无显著性差异，具有可比性（p>0.05）。所有患儿均符合1998年全国儿童协作组修订的《儿童哮喘防治常规》的诊断标准[2]，临床表现主要包括气促、咳喘及胸闷等。

1.2护理方法

兩组均予以常规治疗，治疗方法包括解痉、止咳、平喘及抗感染等治疗，对照组予以常规护理，护理内容主要包括建立患儿病历档案，嘱患儿多进食富含维生素、高蛋白、高热量及易消化食物，向患儿家属发放哮喘预防与治疗知识手册等，实验组在常规护理的基础上进行综合护理干预，具体护理内容主要包括以下几方面：心理疏导：主动与患儿有效沟通，要求言语亲切，指导患儿采用转移注意力及深呼吸等方法缓解对哮喘治疗的恐惧感；健康教育：以通俗易懂的语言向患儿及家属讲解与哮喘相关的基础知识，使患儿及家属掌握哮喘急性发作时的紧急处理方法；环境干预：嘱患儿避免接触棉絮、灰尘、羽毛、花粉及烟雾等可能诱发哮喘的过敏原，指导患儿进行腹式呼吸锻炼及慢跑、步行等规律性有氧运动，促进肺部气体交换，增强肺功能。

1.3观察指标

观察指标包括患儿哮喘复发及肺功能指标改善情况、主观幸福感、生活质量，其中肺功能指标包括1秒用力呼气容积（FEV1）及呼气峰值流速（PEF），主观幸福感采用主观幸福感指数量表进行评价，该量表包括情感指数及生活满意度两部分，分值介于2.1-14.7之间，分值越高代表主观幸福感越低；生活质量采用儿科生活质量问卷进行评价，该问卷包括活动、情感及症状3因素。

1.4统计学方法

对文中所得数据采用SPSS13.0软件进行统计学处理并作比较分析，数据以均数 标准差（ s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿哮喘复发及肺功能指标改善情况比较

实验组哮喘复发次数明显少于对照组，肺功能指标改善好于对照组，比较有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患儿主观幸福感与生活质量比较

实验组患儿主观幸福感与生活质量均明显高于对照组，差异比较显著，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1两组患儿主观幸福感与生活质量比较（ s）

组别 主观幸福感 生活质量 生活满意度 积极情绪 消极情绪 情感活动 活动 症状实验组（n=48） 3.2 +S0.6* 3.5 0.2* 2.1 0.6* 35.4 12.5* 18.6 7.6* 35.4 12.1*对照组（n=48） 2.8 0.73.0 0.32.9 0.531.6 10.413.1 10.3 30.6 11.5注：相比于对照组，*P<0.05。

3.讨论

哮喘属于一种慢性呼吸道疾病，根据临床表现及实验室检查可以确诊，治疗方法包括口服药物、雾化吸入等，多需长期用药。由于哮喘患儿多伴有恐惧、焦虑及烦躁等情绪，故在及时予以基础治疗的同时进行综合护理干预意义重大[4]。

综合护理干预主要包括心理疏导、健康教育及生活指导等方面，即在全面了解患儿心理状况的前提下进行针对性心理疏导，对患儿提出的问题进行详细解答；采取发放宣教手册或举办讲座等形式宣传健康教育知识，使患儿及家属了解哮喘常见诱因；禁止在室内摆放可能引起过敏的植物，室内经常通风换气，保持空气清新，为患儿营造温馨、洁净的住院环境；嘱患儿勤洗手，注意个人卫生，加强保暖，规律饮食，养成良好的生活习惯[5]。另外，由于临床上多采用雾化吸入治疗哮喘，故药物治疗过程中护理人员应及时清理患儿面部及口腔药物，防止刺激口腔黏膜及损伤面部。本研究得到实验组患儿主观幸福感与生活质量均明显高于对照组，表明综合护理干预有助于改善患儿负面情绪，予以患儿全面、细心护理可显著缓解紧张、焦虑情绪，通过健康教育知识宣传及生活指导等护理干预措施提高患儿生活质量及主观幸福感。

综上所述，对哮喘患儿进行综合护理干预能在显著增强患儿主观幸福感的同时提高生活质量，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 王小芳，朱均权. 针对性的护理干预对慢性支气管炎患者主观幸福感以及生活质量的影响[J]. 中国现代医生，2013，51（15）：95-97.

[2] 文衡萍.护理干预对哮喘患儿主观幸福感与生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（34）：31-32.

[3] 李晨华. 护理干预对哮喘患儿主观幸福感与生活质量的影响分析[J]. 中国医药指南，2013，11（13）：363-364.

[4] 黄海英，郭少燕，叶珍，等.综合护理干预对哮喘患儿生活质量与主观幸福感的影响[J].检验医学与临床，2014，11（3）：422-424.

[5] 余贺杲，彭蒸琳.分层护理干预对脑卒中患者生存质量和幸福感的影响[J].中国现代药物应用，2010，4（16）：42-43.