浅谈舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用

刘静

【摘要】目的 分析在老年慢性阻塞性肺气肿护理中实施舒适护理的临床效果。方法 我科在2013年4月-2014年4月共收治68例慢性阻塞性肺气肿老年患者，按随机分组的办法，将全部患者划分为干预组与对照组，各34例。对照组按常规要求实施临床护理，干预组则实施舒适护理，研究结束后，比较两组患者住院时间及护理满意度。结果 干预组的平均住院时间为（11.2±1.9）d，对照组为（18.2±1.7）d，两组对照，干预组住院时间更短（P<0.05）；在护理满意度方面，干预组为94.12%，显著高于对照组的79.41%（P<0.05）。结论 对老年慢性阻塞性肺气肿患者实施舒适护理，能较迅速地改善症状，缩短住院时间，尽早康复，提高患者的护理满意度。

【关键词】舒适护理；老年慢性阻塞性肺气肿；应用分析

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0314-02

慢性阻塞性肺气肿亦称阻塞性肺气肿，是一种比较严重的肺部疾病，不属于独立的疾病，主要由慢性支气管炎或者其他的慢性肺部疾病发展而来，以呼吸困难、咳嗽、咳痰等为主要临床表现。X线检查可见肺泡壁被破坏、非呼吸性终末细支气管远端明显扩大等病征，该病对患者的正常生活产生极大的不良影响，同时也降低了其生命质量[1]。舒适护理是临床护理中常用的一种方式，是以提高病患生命质量为目标。我科对2013年4月-2014年4月收治的68例慢性阻塞性肺气肿老年患者实施舒适护理，效果理想，现报道如下。

1资料与方法

1.1基础资料

本组68例研究对象均为2013年4月-2014年4月收治的老年慢性阻塞性肺气肿病人。均通结合X线检查及症状观察确诊，诊断结果符合中华医学会呼吸病学会制定的COPD标准。按随机分组方法，全部患者被分为干预组与对照组，每组34例。干预组男20例，女14例，年龄58-89（73.65±3.11）岁，其中21例为单纯性的肺气肿，6例合并肺部感染，5例合并肺心病；对照组男21例，女13例，年龄58.7-88（73.09±3.52）岁，其中20例为单纯性的肺气肿，9例合并肺部感染，3例合并肺心病。两组病患的年龄分布、性别比例、合并症等一般情况的比较差异无显著性（P<0.05）。

1.2护理方法

对照组采用常规护理方案，护理措施包括疾病相关健康宣教、保持呼吸道通畅护理、常规氧疗护理、饮食运动作息指导等。

干预组实施舒适护理。具体护理过程如下：（1）舒适的体位护理。日常生活中，协助患者取半坐卧位，在其肘关节下方放一个软棉垫或软枕，在重力的作用下，降低膈肌的位置，有利于扩大胸腔的容量，还能较好地缓解内脏对心肺的压迫，增加患者的舒适感[2]。用餐时，指导患者取坐位或半卧位，以利于吞咽，餐后2h内禁止平卧，防止食物反流误入气管，导致肺感染或其他气管问题。（2）采取叩击拍背、体位引流等方式帮助患者排痰，指导患者掌握有效的咳痰办法，给予持续的低流量鼻导管吸氧，帮助缓解上呼吸道阻塞症状，增强呼吸的舒适性；（3）此外，阻塞性肺气肿患者呼吸不畅、呼吸道感染等情况导致其体能消耗大，而又因疾病对机体的影响，患者多存在食欲差、营养摄入不足等问题，因而，患者营养不良问题普遍存在。对此，护理人员指导患者多补充富含维生素、蛋白质类食物，忌生冷辛辣，少食多餐。（4）营造舒适的环境。每个病房不宜设置过多病床，以2-3张为最佳。病房内保持整洁干净，经常通风去除异味，温、湿度分别控制在18℃-25℃、50%-60%之间。（5）心理干预。由于阻塞性肺气肿治疗时间较长，容易反复发作，患者较易出现焦慮、恐惧、烦躁、绝望等不良情绪，护理人员应当密切观察患者的情绪变化，给予情绪疏导，对其疑问及时解答，帮助患者消除负面心理，提高心理的舒适性，同时建立克服病魔的自信。

1.3评价内容与方式

本组评价的内容包括患者住院时间及对护理的满意程度。其中，满意度调查表由本院护理部自制，分为满意、一般满意及不满意三级，满意度=（满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学处理

使用SPSS 19.0 软件完成数据的统计分析，计量资料用（ X±s）表示，用t检验，计数资料用率（%）表示，用χ2检验，P<0.05作为比较差异有显著性。

2结果

干预组平均住院天数为（11.2±1.9）d，对照组为（18.2±1.7）d，两组对照，干预组疗程更短，存在显著优势（P<0.05）；护理满意度方面，干预组是94.12%，显著高于对照组的79.41%（P<0.05）。见表1。

表2 两组护理满意度对照

3 讨论

阻塞性肺气肿是由多种因素引起的慢性肺部病变恶化的结果，临床表现较多，以咳嗽、咳痰、呼吸困难等为常见，有肺部感染者，可能出现咯血[3]。如患者不能及时接受治疗，可能会发展为呼吸衰竭，危及生命。阻塞性肺气肿容易复发，疗程长，发作期间，除了给予相应的止咳、化痰、抗感染等常规治疗外，实施有效的护理对患者的康复起到非常重大的作用[4]。本研究对干预组所实施的舒适护理，以提高患者身心舒适度为原则，从体位、呼吸、饮食、环境及心理方面进行护理，结果，干预组的病情恢复较快，住院时间显著短于对照组（P<0.05）；对护理的满意程度更高（P<0.05），这表明，舒适护理方案适用于阻塞性肺气肿患者，能显著改善疾病症状，加快病情康复，改善预后，体现了较高的临床价值。

参考文献

[1]邵凤娣，罗伟芳，赖锦礼.慢性阻塞性肺气肿的舒适护理[J].当代医学，2012，18（14）：120.

[2]田金良.慢性阻塞性肺气肿的综合护理[J].中国民族民间医药，2013，22（9）：143.

[3]杜美俊.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用[J].北方药学，2013，（5）：181.

[4]俞敏娟，刘华敏.慢性阻塞性肺气肿并发呼吸衰竭患者首次使用无创呼吸机心理分析及护理[J].齐鲁护理杂志，2012，14（4）：1190.