绩效考核在手术室护理管理中的相关应用

邓步莲

【摘要】 目的：探讨绩效考核在手术室护理管理中的应用效果。方法：选取本院2012年1月-2014年10月16名护士作为研究对象，2012年度所有护士均采用普通考核制度，2013、2014年度对所有护士采用绩效考核进行护理管理，从基础护理、整体护理、护理文书及护理缺陷等方面对比实施绩效考核前后护理质量，并对护理过程中出现的不良事件进行分析，调查患者对护理工作的满意度情况。结果：实施绩效考核后手术室护士基础护理、整体护理、护理文书及总体质量评分均高于实施前，且护理缺陷评分实施后低于实施前（P<0.01）。实施后总的不良事件低于实施前，除损坏贵重仪器设备外，余各项护理不良事件的发生情况均少于实施前（P<0.05）。实施绩效考核后患者对护理工作的满意度从76.6%升至93.7%（P<0.05）。结论：绩效考核能有效提高护理人员的整体业务水平，同时增加患者对护理工作的满意度，促进护患关系，临床值得推广。

【关键词】绩效考核；手术室；管理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0310-01

绩效考核作为现代人力资源管理的重要组成部分之一，是提高组织的整体素质、经济效益、社会形象及保持市场竞争力及优势的重要方法之一，受到各种企业的重视[1]。而医学界关于绩效考核的应用也在近年来被提出[2]。本组实验研究探讨绩效考核在手术室护理管理中的应用及其效果观察。现具体报告如下：

1. 临床资料与实验方法

1.1 一般资料

从我院手术室选取2012年1月至2014年10月份连续工作两年以上的16名护理工作人员作为研究对象，均为女性，平均年龄（35.3 5.7）岁，；护龄2～14年，平均护龄（9.8 3.4）年。

1.2 方法

护士绩效考核总分为100分，其中包括护士长对护士的综合考评、护理部专项考核、住院患者满意度、加分/减分项目等。

1.2.1 护士长考核：各科室建立护理人员工作考核记录本，护士长每月对本科室护理人员的工作进行考核评价一次。考核内容有思想品德、工作责任心、业务能力、 工作效率、团队精神、沟通协调、服务态度、安全意识、出勤、差错及投诉等。

1.2.2护理部专项考核：护理部每月组织专项检查一次，检查内容有：临床基础护理服务质量等。

1.2.3住院患者满意度调查：护理部每月对住院患者发放满意度调查表。

1.3量化考核：担任全麻病人及抢救病人手术巡回记3分/h；担任连硬外麻及局麻手术巡回记2分/h；担任洗手记3分/h；超过12mn手术加记2分/h；拖台或连台手术第5h加记2分/h，超过正常下班时间未补加者加记2分/h；清理器械包大2分/个，小1分/个，清理腹腔镜器械、鼻内镜器械、输尿管镜器械、关节镜器械加记2分/h，膀胱镜、宫腔镜器械加1分/个，输血1分/袋；值班15分，周六上午一白班记15分，周六中班记5分，周日、节假日白班记15分，节假日冲假者白班、副班、值班加记10分，周一至周五一白班记15分，周六副班记5分、周日副班、晚上副班记10分。

1.4统计学处理方法

采用SPSS 16.0软件包进行数据分析。计量资料采用（ ）表示，两组比较采用t检验，计数资料比较x2检验，设定α=0.05，当P<0.05，认为有统计学意义。

2. 结果

2.1 比较手术室护士在绩效考核前后护理质量综合考评等分显示：实施绩效考核后手术室护士基础护理、整体护理、护理文书及总体质量评分均高于实施前，且护理缺陷评分实施后低于实施前，差异有统计学意义（P<0.01）。表1示。

表1： 绩效考核实施前后护理质量综合考评等分比较（分， ）

组别 N 基础护理 整体护理 护理文书 护理缺陷 总体质量评分实施前 64 90.3+s 1.392.6 0.991.2 1.595.7 1.191.3 2.7实施后 64 98.2 1.499.4 1.297.1 1.391.4 2.996.7 1.9t 33.1 36.3 23.8 11.1 13.1P <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.012.2 比较手术室护士在实施绩效考核前后护理不良事件的发生情况显示：实施后总的不良事件低于实施前，除损坏贵重仪器设备外，余各项护理不良事件的发生情况均少于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。表2示。

表2：绩效考核前后护理不良事件的发生情况比较（n）

不良事件 实施前 实施后 P手术器械数量不符/遗失 11 3 5.13 <0.05高危及普通药物外渗 5 1 2.79 <0.05漏签医嘱 22 4 15.63 <0.05急救箱药物检查不全 7 2 2.99 <0.05损坏贵重仪器设备 4 1 1.87 >0.05手术物品准备不齐 15 6 4.61 <0.05手术病人发生压疮 2 1 3.31 <0.05合计 73 20 110.47 <0.052.3 实施绩效考核后患者对护理工作的满意度从76.6%升至93.7%，差异有统计学意义（ =7.48，P<0.05）。

3 讨论

绩效考核是使用系统的方法、原理对职工在所工作岗位上的工作行为及其效果进行动态考评的一种评估手段[3]。其主要效应是提高职工整体素质，促进经济效益，保持良好的社会形象，增强市场竞争力等[4]。随着医疗卫生事业的发展，护理事业的突飞猛进，服务理念及服务模式不断转变，因此，利用有效地资源发挥最高的效用是护理管理中的关键内容。绩效考核可通过对護理工作者进行护理质量评估，对患者护理工作满意度调查，发现护理工作中的漏洞，及时完整的提升护理质量，加强对护理人员的职业水平训练，能有效调动护理人员工作的积极性和主动性，提高护理质量和护理管理水平，促进医院分配制度改革，以充分调动护士的工作积极性和创造性，更好地促进护理工作的可持续性发展[5]。本院特意制定了护士绩效考核方案。本组实验主要是观察护士绩效考核方案应用与手术室护理管理的效果观察。结果显示实施绩效考核后护士的整体护理、基础护理、护理文书等评分均升高，且护理缺陷评分下降，有效的绩效考核激励了护理人员的工作热情和积极性，同时提高了护理人员整体素质，使患者得到了高质量的护理服务，同时促进了护理人员自身工作能力的提高，加强其责任心，从而提高了护理综合质量。这也与文献报道一致[6， 7]。本组实验分析了实施绩效考核后患者对护理工作的满意度，结果显示护理工作满意度由以往的76.6%升至93.7%，这对于护理工作者是一种极大的肯定，这不仅能提高护理工作者的工作积极性，同时也能促进护理工作的改善及有效的进行[8， 9]。

综上所述，绩效考核可显著提高护理人员护理质量各项评分，同时能减少护理缺陷，提高患者对护理工作的满意度，临床值得推广。

参考文献

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[2] 宋国云. 绩效考核在护理管理中的作用分析[J]. 中国卫生产业， 2013. （13）： 70-71.

[3] 刘洁， 张平文， 孔质彬. 绩效考核在急诊科护理管理中的应用[J]. 华夏医学， 2013， （01）： 126-129.

[4] 王自秀， 韦宇宁， 凌芸， 等. 绩效考核在呼吸内科护理管理中的应用[J]. 广西医学，2012， （07）： 937-939.

[5] 侯杰. 绩效考核在手术室护理管理中的应用[J]. 护理研究， 2013. （15）： 1519-1520.

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[9] 曾晓华， 刘齐昭， 熊樱. 公立医院护理岗位绩效管理研[J]究. 现代医院. 2012. （07）： 103-104.