藏医护理在高血压临床中的应用

张玮 曹煜 关确 多杰

【摘要】目的：了解藏药内服疗法和藏医理论指导下的护理模式对高血压患者治疗的效果。方法：在藏医治疗的同时，在饮食起居护理，用药、行为指导等护理方法护理高血压患者。结果：60例高血压患者中38例血压控制平稳。

【关键词】高血压 ；藏医；护理

【中图分类号】R197.4 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0301-02

高血压藏医称查隆病是由于“隆”、“赤巴”、“培根”，三大因素失调，增盛运行于人体自身的生理状态下的隆，正气虚弱，情志过极，劳倦内伤，饮食不节，用力过度，油脂食物和酗酒，费劲用力，情绪激动、恐惧，劳累、先天性动脉瘤、血管的老化等诱因导致藏医三大因素不平衡加速动脉血管的血液循环，使血管压力增大或者压力缩小所导致的疾病。常见的临床表现有，头痛伴头晕，呕吐、意识模糊、麻木、口角嘴歪，胸闷、无力等一系列症状。通过近几年的藏医护理，进行护理疗效的观察、比较、分析，此护理疗法对高血压疗效与护理有较好的实用性。

1 观察要点：

1.1观察血压、体温、脉搏和呼吸的变化。

1.2头疼并伴有恶心、呕吐等症状。

1.3藏医症候评分。

2 临床表现

2.1头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐感。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。

2.2眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时发作。

2.3嘴唇和脸面发紫，眼脉充血发青，时有颈项强直和活动受阻，尤以肩背部刺痛为主。

2.4耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。

2.5心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全，这些都是导致心悸气短的症状。

2.6失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。

2.7肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。

2.8乏力、惧怕、身体受寒或活动后血气上壅而说话困难等症状持续多年。

3 体征：

3.1脉诊：脉象突而滑利 。

3.2舌诊：舌体紫、苔白。

3.3尿诊：尿色赤而清亮、泡沫易散。

4 饮食起居护理

4.1饮食护理：

4.1.1食用饮食安排应少量多餐，避免过饱。

4.1.2晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风。

4.1.3用新鲜易消化的高蛋白低脂低盐饮食，新鲜蔬菜水果，忌轻、糙的食、物；禁烟酒。

4.2起居护理：

4.2.1可选择适当的有氧运动，避免剧烈运动。

4.2..2住温暖屋。夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风。

4.2.3采取亲情护理，给予温和之安慰，保持平静的心态。

4.2.1不宜劳累，禁忌饥饿、阅读和言语过多、寒风侵袭等不良起居。

4.3用药指导：二十五味余甘子丸、二十五味珊瑚丸、三十五味沉香丸等。服药期间应禁忌酸、生冷、腐、辛辣、油腻等食物，禁烟酒；如要服用珍宝药品，要告知患者在用药前一晚用温开水浸泡8-12小时后，次日清晨空腹服用。

5 外治疗法：

5.1 放血疗法 5.2 艾灸疗法

6 行为指导：

6.1避免情绪激动、过度劳累，饥饿时或饭后一小时不宜做运动、要采取循序渐进的方式来增加活动量。

6.2保持大便通畅，忌久坐、用力排便。

6.3穿着舒适易吸汗的衣服。

6.4向患者讲解疾病及饮食知识，给予鼓励、安慰，使其以稳定的情绪积极配合治疗。

6.5按时服用药物，定期复诊。

7 结论：

多数患者血压平稳，临床表现有明显的减少，症候评分增高，经两个月后随访，很少有反弹的患者，总体效果有明显。60例作为护理观察对象，通过近两年的护理观察发现：显效者 38例，占63.33%，患者血压平稳；有效者13例，占2.17%，患者临床表现有明显的减少，症候评分增高；无效患者10例，占1.66%， 患者治疗前后症状无明显改善。总有效率为85%。

参考文献

[1] 玉妥云丹公布著 四部医典 西藏人民出版社 1982-2-1

[2]藏医学编辑委员会编译工作小组.中国医学百科全书藏医学分卷本[M]. 上海科学技术出版社，1999。

[3]青海省卫生厅. 藏医护理规范（内部资料）。2001。

[4] 基礎护理学 全国中等卫生学校教材 第三版