中西医结合治疗过敏性鼻炎疗效观察

陈坚

【摘要】目的：对中西医结合治疗过敏性鼻炎疗效进行观察分析；方法：将患者分两组，对照组单纯给予西药治疗，研究组在对照组用药方法基础上加用中药参苓白术散加减用药；结果：通过对两组患者进行比较，两组患者的总有效率和痊愈率均有所上升，观察组明显优于对照组；结论：过敏性鼻炎患者运用中西医结合治疗的临床效果显著，明显优于单纯应用西医治疗的效果，值得在临床上大力推广使用，

【关键词】中西医结合；过敏性鼻炎；疗效；观察；

【中图分类号】R765 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0239-02

一资料与方法

1.1 基本资料

我院选择2012年7月～2014年7月间诊治的过敏性鼻炎患者，排除并发支气管哮喘、鼻窦炎、结膜炎等鼻部及周围组织炎性病变患者。将患者根据入院时间分组，单月入院者列入研究组，共68例，双月入院者列入对照组，共68例，2组患者（136例）间一般资料间比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组单纯给予西药治疗，口服盐酸西替利嗪片（由湖南九典制药有限公司生产）每次5mg，1次/d。研究组在对照组用药方法基础上加用中药参苓白术散加减用药。组方：太子参30g，白术、茯苓、怀山药、扁豆、薏苡仁各15g，辛夷花、石菖蒲、自芷各10g，炙甘草6g，细辛3g。加减：合并严重鼻塞者加用苍耳子；合并黄涕粘稠者加用黄苓；合并盗汗乏力者加用玉屏风。药方均以水煎服300ml，1剂/d，分3次口服[1]。

1.3 评价指标

痊愈：患者自觉临床症状和体征消失；显效：患者自觉临床症状明显缓解，体征变化显著；有效：患者自觉症状有所缓解，体征有一定的变化；无效：患者自觉临床症状和体征无明显改变甚至有加重的情况。

1.4 统计学方法

进行统计学分析时采用SPSS14.0系统软件，用χ2检验表示计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。

二结 果

通过对两组患者进行比较，两组患者的总有效率和痊愈率均有所上升，观察组中36例痊愈，18例显效，12例有效，2例无效，总有效率和痊愈率分别为97.06%和52.94%；对照组中20例痊愈，14例显效，16例有效，18例无效，总有效率和痊愈率分别为73.53%和29.41%；观察组明显优于对照组，两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

三讨 论

过敏性鼻炎在临床上比较常见，是由于鼻腔黏膜出现变形性疾病，最近几年，本病的发病率逐渐的上升。在临床治疗上，主要运用抗过敏药物或者激素实施治疗，临床效果并不理想，容易引起患者病情反复发作，延长了患者的服药时间，增大其副作用，对患者的生活质量造成严重的影响。

西替利嗪是临床常用于过敏性鼻炎治疗的西医用药，该药可选择性拮抗组胺H1受，进而抑制机体内因IgE介导的组胺水平升高，达到治疗目的。还有，西替利嗪受血脑脊液屏障影响而无法通过，对中枢神经内组胺H1受体无明显作用，故而神经中枢性不良反应较轻微。口服西替利嗪主要被胃吸收，并经由尿液排出体外，临床不良反应少，多为一过性，比较轻微，用药安全性较高。西替利嗪在治疗过敏性鼻炎方面具有较好疗效[2]。近些年的临床研究不少涉及到中西医结合用药，并指出中西医结合可促进疗效的提高。中医称过敏性鼻炎为“鼻鼽”、“鼻嚏”，以鼻出清涕、鼻痒、喷嚏为主要表现，诱病机制为风寒凝入脑户和太阳，脏腑功能失调，因而治疗方面以温补为主。我院在过敏性鼻炎患者的治疗中加用中药参苓自术散加减，该方为“培土生金”的代表用方，主要应用于对脾虚夹湿证、肺损虚劳证等的施治，具有益气健脾、升清通窍的功效。参苓自术散的配合治疗在于由内而外的调理患者脾脏功能，从而改善脏腑功能失调问题，达到疗效。

过敏性鼻炎为I型变态反应性疾病。致敏患者遇到变应原时就会出现鼻的过敏症状。因吸入物导致机体致敏，出现体液免疫反应。主要治疗方法为特异性脱敏治疗、非特异性脱敏治疗、对症治疗以及外科治疗等。中医上治疗主要是随证分型、依法立方、灵活运用中药实施治疗[3]。经过临床筛选，取其精华，去其糟粕，而不仅仅限于传统的古方。过敏性鼻炎从中医角度进行分析，是因肺气虚寒，其津液停聚后鼻窍出现壅塞而导致的。治疗上从肺论治着手，通过疏散风寒和补益肺气以及温通鼻窍实施治疗。鼻渊丸则具有消肿排脓、清肺泻火、止痛通窍的作用，对于慢性鼻窦炎急性发作、急性鼻窦炎、急性咽喉炎均有较好的临床治疗效果。仙露贝滴的组成药物为报春花、欧龙胆、洋接骨木、酸膜以及马鞭草组成，属于复方制剂，能够明显的将分泌物化解，具有抗病毒、抗、抗支气管痉挛以及免疫调节等多种药物作用[4]。在加上卡介菌、氯雷他定片、卡介菌多糖核酸以及布地奈德等鼻喷剂等多种西药的应用，能够明显的提升患者的免疫功能。最大限度的发挥抗感染、抗过敏以及治疗疾病及预防复发的多重作用。

通过对两组患者进行比较，两组患者的总有效率和痊愈率均有所上升，观察组中36例痊愈，18例显效，12例有效，2例无效，总有效率和痊愈率分别为97.06%和52.94%；对照组中20例痊愈，14例显效，16例有效，18例无效，总有效率和痊愈率分别为73.53%和29.41%；观察组明显优于对照组，两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。单纯应用西药治疗的对照组患者治疗后过敏性鼻炎总评分和疗效明显不及中西医结合的研究组患者，提示参苓自术散联合西替利嗪治疗过敏性鼻炎具有更好的临床疗效，可更好的改善患者症状和体征，综合发挥中药由内而外的调整作用和西药对症靶治疗的作用。由此可以得出，過敏性鼻炎患者运用中西医结合治疗的临床效果显著，明显优于单纯应用西医治疗的效果，值得在临床上大力推广使用。

参考文献

[1]金志道. 中西医结合治疗过敏性鼻炎的疗效观察[J]. 湖北中医杂志，2014，（5）.

[2]范京国. 中西医结合治疗过敏性鼻炎96例疗效分析[J]. 中国中医药科技，2014，（2）.

[3]熊斌，石玲. 中西医结合治疗过敏性鼻炎70例临床效果观察[J]. 亚太传统医药，2013，（12）.

[4]何顺芬，刘铁陵，唐洪. 中西医结合治疗过敏性鼻炎疗效观察[J]. 光明中医，2013，（3）.