重症脑外伤患者的术后临床护理研究

钱珊

【摘要】 目的：探讨重症脑外伤患者术后护理要点。方法：选取2012年2月至2014年4月在我院接受治疗的84例脑外伤患者为研究对象。随机分为对照组与观察组，对照组进行常规护理，观察组则实施护理干预。结果：实施护理干预的观察组患者有效率高达92.9%，显著高于对照组的81.0%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者对护理的满意率达95.2%，显著高于对照组的78.6%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：实行护理干预，进行要点护理，并有助于患者康复。增强医患之间的沟通。

【关键词】重症脑外伤，临床护理，护理要点

【中图分类号】R651.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0146-03

重症脑外伤主要是脑组织的损伤。是一种病情严重、严重威胁患者生命安全的疾病[1] 。患者在一段时间内处于昏迷状态，生活无法自理。治疗或护理不当会对患者的生命或生活产生极大的影响。本文主要以2012年2月至2014年4月在我院接受治疗的84例脑外伤患者作为研究对象，探讨了重症脑外伤患者的护理要点。

1一般资料

1.1对象与资料

选取2012年2月至2014年4月在我院就诊的84例脑外伤患者为研究对象。探讨重症脑外伤患者术后护理要点。其中男性患者56例，女性患者28例，患者年龄在24-65岁之间，平均年龄为37.1岁。排除认知障碍、有精神病史以及合并其他代谢疾患者。随将其随机分为对照组与观察组，两组患者在性别、年龄等方面比较不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采取常规护理方式。即按时给患者进行输液、药物治疗，关注患者意识变化，有重大变化及时告知主治医生。

1.2.2观察组

观察组在常规护理的基础上进行护理干预，实行以下要点护理（1）护理人员随时关注患者的病情變化与稳定性，注意患者的神智与瞳孔的变化。并每隔一定时间对患者血压、呼吸等进行监测，并详细记录测量结果。（2）随时天劫病房温度与湿度，确保病房透气与洁净。（3）鼓励患者保证进食营养丰富性，合理安排蛋白质、维生素、矿物质等的摄入量，主要以素食为主，并保证每日饮水量。（4）每日定时给患者吸痰，控制好吸痰过程所需时间，并注意吸痰时患者氧气的摄入。记录患者痰的颜色、量等情况。（5）及时帮助患者进行口腔护理，保持口腔清洁。（6）帮助患者进行卧位护理，注意让患者平卧，将其头部偏向一侧，并将床头抬高，避免患者昏迷时误吸，保持患者护理顺畅。

1.3 评价标准

1.3.1 患者身体恢复情况

患者病情恢复效果主要分为（1）痊愈：患者身体恢复如常人。（2）显效：患者生活能够自理。（3）有效：经一段时间治疗，患者有一定好转，但生活无法完全自理。（4）无效：患者经长时间治疗无明显好转。（5）有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%

1.3.2 满意度调查

以调查问卷形式，对护理满意度进行评价。治疗无效果，意识不清楚患者的问卷由其亲属填写。调查主要分为（1）非常满意：对患者治疗期间各方面护理都很到位，得到患者或家属的一致认可。问卷评分在91-100分之间。（2）满意：对患者治疗期间各方面护理都能完成，问卷评分在75-90分之间。（3）不满意：对患者治疗期间各方面护理不到位，问卷评分在75分以下。（4）患者满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计处理

采用SPSS17.0统计软件进行分析处理，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1患者身体恢复情况

进行护理干预的观察组患者有效率高达92.9%，显著高于对照组的81.0%，两者比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。其中观察组痊愈病例有27例，占64.3%，显著高于对照组的19例（45.2%），且差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。说明护理干预可以有效提高患者康复有效率，并有助于患者痊愈。

2.2 患者满意度

采取护理干预的观察组患者对护理的满意率达95.2%，显著高于对照组的78.6%，两者比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。其中观察组患者中对护理非常满意的有31例，占73.8%，显著高于对照组的18例（42.9%），且差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。说明护理干预可以提高医患之间沟通，改善医患关系。

3讨论

有研究发现，重症脑外伤患者病情变化快、死亡率高[2] ，很多患者在很长一段时间内处于昏迷状态，护理难度大。保证高质量的护理才能有利于患者身体的恢复[3] 。

本研究表明，实施护理干预的观察组患者有效率高达92.9%，显著高于对照组的81.0%，两者比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者对护理的满意率达95.2%，显著高于对照组的78.6%，两者比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。说明实行护理干预，进行要点护理，可以有效提高患者康复有效率，并有助于患者痊愈。增强医患之间的沟通。

综上所述，实行护理干预，进行要点护理，可以提高重症脑外伤患者的护理质量，有利于患者身体康复，提高生活质量，减少医疗纠纷。具有临床推广价值。

参考文献

[1] 李芳.48例急诊重症颅脑外伤患者急救护理体会[J] .中国伤残医学，2013，5（03：）：555-556

[2]丁培霞，周亚敏，周艳霞.急性颅脑损伤的急救与护理[J] .中国煤炭工业医学杂志，2012，4（03）：347-348

[3]欧建华.急诊脑外伤患者临床观察及护理[J] .现代护理， 2013，11（10）：90-91