小儿腹泻病临床治疗效果观察

芮玲

【摘要】目的：观察分析小儿腹泻病临床治疗效果。方法：选取我院2013年8月～2014年8月收治的86例小儿腹泻患者，将其分为观察组（43例）和对照组（43例），给予观察组患儿锌硒宝片和思密达保留灌肠及合理食物搭配等联合治疗，给予对照组患儿常规治疗。对比两组患儿治疗效果和每日大便次数。结果：观察组总有效率为97.67%，对照组有效率为79.06%，两组差异对比有意义（P<0.05），两组大便次数和治疗前对比均有所下降（P<0.05），其中观察组下降情况明显优于对照组，两组差异对比有意义（P<0.05）。结论：采用锌硒宝片和思密达保留灌肠及合理食物搭配等联合治疗小儿腹泻效果显著，症状改善明显，有利于促进患儿恢复健康，值得临床推广和应用。

【关键词】小儿腹泻；思密达；锌硒宝片；效果

【中图分类号】.R725 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0225-02

小儿腹泻是因多元素和多病原引起的以腹泻为主的疾病，是2岁以下婴幼儿的常见病。病原可由病毒、细菌、真菌或寄生虫引起，患儿临床症状为大便次数增多和性状改变，进而引起腹痛、发热、呕吐及不同程度酸碱、水、电解质絮乱。一般在治疗此类疾病时要对患者进行全面检查并给予对症治疗，以此提高治疗效果[1]。对此，我院特选取部分患儿为研究对象应用综合治疗方法，取得良好的治疗效果，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2013年8月～2014年8月收治的86例小儿腹泻患者，将其分为观察组（43例）和对照组（43例），其中男性患儿49例，女性患儿37例，年龄3个月～5岁，平均年龄（2.5±2.1）岁，平均病程（5±2），所有患儿临床症状表现轻重不等，其中86例患儿中，水样便43例，粘液便22例，稀软便14例，脓血便7例。两组患儿年龄、性别及病程等一般资料对比无意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组：给予观察组患儿锌硒宝片和思密达保留灌肠及合理食物搭配等联合治疗。首先药物诊治，给予患儿服用思密达保留灌肠，剂量至少要在患儿体内保存30min以上。如果患儿年龄偏小，将可1.5g的思密达融入约30ml的生理盐水中，如果年龄偏大，思密达和生理盐水剂量加大，通常为3.0g加入50ml生理盐水并使患者服用锌硒宝片，1次/d，根据患儿年龄适当调整药量，治疗过程中及时观察患儿大便性状及颜色，以此判断病情。其次食物治疗，调整和安排患儿起居饮食可根据每个患儿不同体质和实际身体状况，如果小儿处于母乳吮吸期应严禁母乳之外的食物，如果患儿出现发热或呕吐症状则需禁食4～6h。过敏体质的患儿可采用乳糖或豆制品，随着患儿病情程度逐步调整饮食量。

对照组：给予对照组患儿常规治疗。首先选择抗菌类药物，针对患儿病因治疗，有效控制感染。其次控制患儿饮食，对腹泻较轻的患儿建议选择米汤或糖水等半流质、流质食物，以减少奶量。对病情较重的患儿需严格进食8～24h，其中采用静脉补液补充体力。第三对症治疗，不同临床症状患儿采用对症治疗，如应用胃蛋白酶合剂或多酶片治疗消化不良和恶心患儿，应用碳酸铋或轻酸蛋白治疗腹泻患儿。

1.3 疗效判定

治疗效果[2]：将治疗效果分为显效、有效、无效三个标准。其中显效，经治疗，患儿腹泻症状得到缓解并停止，其他临床症状均有改善，排便次数恢复正常。有效，经治疗，患儿腹泻症状有所减轻，其他临床症状相对于治疗前也有所缓解，虽然排便次数恢复正常，但所排粪便依然微稀。无效，经治疗，患儿腹泻症状非但没得以改善且病情有加重趋势。

1.4 统计学分析

本次检验结果采用SPSS 15.0统计软件，临床效果用%表示，用x2检验，大便次数用（X±s）表示，用t检验，如果P <0.05，则表示结果有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果

观察组总有效率为97.67%，对照组有效率为79.06%，两组差异对比有意义（P<0.05），具体数据见表1

表1 两组患儿临床效果对比.

组别 n 显效 有效 无效 总有效率观察组

对照组 43

43 24（55.81）

13（30.23） 18（41.86）

21（48.83） 1（2.32）

9（20.93） 97.67

79.06注：与对照组相比，P<0.05.

2.2 大便次数比较

治疗前，观察组患儿大便次数为8.3±2.2，对照组患儿为8.4±2.5，两组差异对比无意义（P>0.05）。治疗后，观察组患儿大便次数为1.8±0.9，对照组患儿为5.3±1.8，两组和治疗前对比均有所下降（t=1.654，P<0.05），其中观察组下降情况明显优于对照组，两组差异对比有意义（t=3.228，P<0.05）。

3 讨论

关于小儿腹泻病因主要分为感染因素和非感染因素，首先感染因素细分为肠道内感染、肠道外感染，前者由细菌（大肠杆菌、弯曲菌、其他细菌）、真菌（曲菌、念珠菌、毛霉菌，婴儿以白色念珠菌最常见）、病毒（轮状病毒、星状病毒、诺如病毒、冠状病毒、埃可病毒）、寄生菌生等。后者则为消化功能絮乱，即可产生腹泻症状，年龄越小越常见，大便为稀糊状且含有少许黏液，次数略多，常见于中耳炎、上呼吸道感染，腹泻症状会随着原发病的好转而消失。使用抗生素引起的腹泻则表现为慢性，长期服用广谱抗生素使肠道大量繁殖难辨梭状芽孢杆菌、耐药金葡菌或绿脓杆菌。其次非感染因素则为饮食护理不当和气候因素，前者多见于人工喂养儿，给予婴儿过多中脂肪或断奶后突然改变食品种类或将淀粉类作为主食，上述均能引起轻/强度腹瀉，大便为蛋花汤或稀薄样，无酸臭。气候原因则为突然变化的天气使患儿腹部受凉增加肠蠕动，进而诱发消化功能絮乱[3]。

本文在治疗小儿腹泻病方面提出了综合治疗，具体为锌硒宝片和思密达保留灌肠及合理食物搭配等。其中思密达作为一种天然的镁和铝的硅酸盐能很好的抑制消化道内的病毒、病菌产生的毒素和气体，进而保护消化道黏膜。除此之外，该药还能起到收敛止泻和促进双歧杆菌的作用，能促进患儿机体微循环正常运行。锌硒宝片能促进小儿新生细胞和生长和完善小儿免疫系统，同时补充体内缺乏的锌元素。饮食治疗在很大程度上从根本上改善病情并补充足够的营养，促进患儿正常发育。本文研究采用综合治疗患儿的临床效果优于常规治疗患儿，两组差异对比有意义（P<0.05）。

综上所述，采用锌硒宝片和思密达保留灌肠及合理食物搭配等联合治疗小儿腹泻效果显著，症状改善明显，有利于促进患儿恢复健康，值得临床推广和应用。

参考文献

[1]董立静，李滟.小儿腹泻病的临床治疗研究进展[J].内蒙古中医药，2013，32（34）：118-119.

[2]魏跃如.小儿腹泻病60例治疗体会[J].中国医学创新，2014，（30）：107-109.

[3]梁湖秀.小儿腹泻患者80例临床疗效分析[J].医学理论与实践，2013，26（10）：1315-1316.