中西医结合用药在颈椎病治疗中的应用价值研究

姚汉英

【摘要】目的：了解中西医结合治疗颈椎病的效果和价值。方法：选择2012年10月到2014年6月接诊的78例颈椎病患者进行无差异分组。对照组39人接受常规西医治疗；实验组39人在对照组的基础上采用中西医结合的临床治疗策略。比较观察对照组和实验组接受治疗的康复效果。结果：对照组显效5例、有效27例、无效7例，有效率为82.0%；实验组显效23例、有效16例，无效0例，有效率为100%。结论：中西医结合治疗颈椎病的康复效果理想，具有临床推广价值。

【关键词】中西医结合；颈椎病；康复治疗

【中图分类号】R244.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0204-02

颈椎病是一种常见多发的疾病，具有发病原因多、病情危重、覆盖各个年龄段和行业的特征。颈椎病的治疗有很多种方法，西医治疗和中医治疗都非常多见，不过颈椎病的治疗效果并不理想，很多患者的病情常年不愈，甚至因治疗不当而出现反复发作和病情恶化的情况。本文探讨采用中西医结合治疗的策略，治疗各类型颈椎病的效果较为理想。想在报告如下。

1资料与方法

1.1基本资料 选择2012年10月到2014年6月接诊的78例颈椎病患者进行无差异分组。对照组39人，其中男性19人、女性20人，年龄为25～75岁，平均年龄为56.7±3.5岁，病程为3～270个月，平均为85.6±10.5个月。实验组39人，其中男性17人、女性22人，年龄为32～78岁，平均为57.5±5.8歲，病程为5～312个月，平均为92.5±12.6个月。两组患者临床表现为颈肩背部出现疼痛、麻木、酸胀疼痛感，部分患者有视力模糊、恶心犯晕、精神不集中、胸闷心慌的特点。临床辅助检查可见患者颈椎椎间隙狭窄，出现生理弯曲、退变和后凸，可见部分韧带钙化或骨质增生的情况。

1.2治疗方法 对照组接受西医治疗。患者每日口服吲哚美辛3次，每次25mg；对患者进行颈椎牵引，每日2次，每次30分钟；对于病情较严重的患者可以采用1%的利多卡因联合25mg氢化泼尼松对患者痛点部位进行封闭处理，5天/次[1]。

实验组在对照组的基础上采取中医治疗辅助。选择大椎穴、阿是穴、肩井穴为一组；或以阿是穴、风池穴、缺盆穴为第二组，采取复方丹参注射液2ml联合10%的葡萄糖液60ml进行斜向45°注射[2]。

选择患者肩井穴、百会穴、合谷穴、曲池穴、三阴交、经夹脊穴和手三里穴等进行针灸治疗，选择1-2.5寸毫针针刺穴位，得气明显后留针25分钟。

中药内服：选择天麻、蔓荆子、丹参、首乌、生龙骨、青箱子、姜黄、元胡子和桑寄生12g，当归、川穹9g，杜仲、生牡蛎15g，石决明20g以水煎服。若患者有心烦口苦的症状可追加龙胆草5g，若手麻则追加黄芪30g，若经络热郁可追加双花藤30g[3]，项背强急则可追加葛根30g。头遍加水400ml煎煮30分钟，留汁150ml；第二遍加水300ml，留汁150ml；两遍共300ml药汁分三次服用。

1.3疗效评价 参考《中医病症疗效标准》[4]。显效：患者自觉各项临床症状消失，相关检查无异常，颈椎功能恢复正常；有效：患者自觉各项临床症状减轻，相关检查可见症状好转，颈椎功能有明显恢复；无效：患者自觉各项症状无好转，临床检查无好转，颈椎功能无好转或有加重反应。

1.4统计学处理 采用spss17.0软件进行统计学处理，以t进行检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

对照组显效5例、有效27例、无效7例，有效率为82.0%；实验组显效23例、有效16例，无效0例，有效率为100%。详见表1.

表1 对照组和实验组康复效果比较

组别 例数 显效 有效 无效对照组 39 5（12.8%） 27（69.2%） 7（17.9%）实验组 39 23（58.9%） 16（41.0%） 03讨论

根据对照组和实验组的康复效果来看，中西医结合治疗颈椎病的效果显然好过单纯以西医进行治疗，这也基本确定了中西医结合治疗颈椎病的效果好。颈椎病的发生与各种原因引发的颈椎间盘退行性改变和继发性椎间关节的退行性改变有直接关系，容易引起严重的椎间隙狭窄和椎体关节变性，导致韧带和关节的钙化、增生以及伴随性的神经压迫、脊髓损伤等。西医治疗颈椎病的效果不理想，这与西医治疗多治标，少治本的情况有关。颈椎病行牵引治疗是利用生物力学的相关原理达到缓解症状的目的，不过并不能根治疾病，只能依靠长时间的牵引逐渐纠正颈椎的不良曲度等情况。中西医结合进行治疗，中医针灸可以起到舒经理气、活血化瘀的效果，对于减轻颈椎病的痛感和神经压迫、脊髓损伤等都有良好效果。以中药配合针灸治疗，可以鼓动血气运行，促进经络通畅，以达到改善血液循环，促进组织代谢并补养神经的效果。中药随症加减，可以有效缓解肌肉痉挛，减缓颈椎病的炎性反应，达到消肿止痛、静气提神、祛风祛湿的效果[5]。中药穴位注射和中医针灸疗法相结合，药物可以直接进入穴位中从而调节血脉经络，消除湿毒邪寒等效果，比传统口服西药有更好的效果。中西医结合治疗颈椎病能够达到标本兼治的效果，患者康复更明显。

4结论

中西医结合治疗颈椎病效果好、康复率高，患者的痛感反应少，具有临床推广价值。

参考文献

[1] 郭霖.中西医结合治疗颈椎病269例的临床观察.[J].药物与人，2014年，第4期.

[2] 刘昌山.中西医结合治疗颈椎病300例分析.[J].中国医药科学，2011年，第22期.

[3] 崔凤海.中西医结合治疗颈椎病250例临床观察.[J].基层医学论坛，2012年，第25期.

[4] 董健 赵军.中西医结合治疗颈椎病80例.[J].中国中西医结合外科杂志，2012年，第6期.

[5] 李海松.中西医结合治疗颈椎病的疗效分析.[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013年，第10期.