脑出血急性期患者并发症的临床分析及护理方法

李芹等

【摘要】 目的：探索分析脑出血急性期患者在临床上并发症发生情况，及对其护理的方法。方法：将在我院进行治疗88例脑出血急性期患者作为本研究对象，将研究对象随机平均分试验组（n=44）和对照组（n=44），对照组的患者仅给予常规的护理措施，试验组的患者给予个体化优质护理，探索两组患者并发症发生情况及对护理满意程度。结果：试验组并发症总发生率（4.55%）显著少于对照组（29.55%），在统计学上有意义（p<0.05）；试验组的患者对护理的总满意率（90.91%）显著高于对照组患者对护理总满意率（63.64%），在统计学上有意义（p<0.05）。结论：脑出血急性期患者采用个体化优质护理不仅能有效的降低在手术后并发症的发生情况，而且也能提高患者对护理的满意程度。

【关键词】脑出血急性期；并发症；临床分析；护理方法

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0145-01

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管最主要的危险因素，在神经外科中比较常见的急症之一为高血压脑出血，而脑出血急性期的患者主要原因为患者的情绪激动等使血压突然升高，其主要的特点为发病较迅速，有较差的预后效果，有较高的致残率和死亡率等[1-2]。有效的护理对于脑出血急性期的患者有重要意义。对于脑出血急性期的患者给予个体化优质护理，可以减少患者的并发症的发生，患者及家属的生活质量也得到提高，为了更深入的研究分析，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

特选取2013年3月～2014年3月在我院治疗的88例脑出血急性期的患者，将88例患者按抛硬币的方法分成试验组和对照组，每组中有44例患者。试验组中女：14例，男：30例，年龄：38～79岁，平均年龄为（53.4±4.3）岁；对照组中女：16例，男：28例，年龄：40～78岁，平均年龄为（54.1±4.6）岁。两组患者入院时通过影像学表明均为高血压脑出血，并且出血量平均在30ml以上。两组患者的年龄、性别等一般资料无显著的区别，在统计学上无意义（P>0.05）。

1.2方法

试验组的患者在术前及术后给予个体化优质护理护理，术前的护理措施为：（1）给予患者进行一般护理包括病室的设置等；（2）心理护理。术后的护理措施：①密切观察术后患者的病情：对患者的生命体征及肢体的功能进行密切观察，若发现异常，立即采取相应的措施，做到早发现、早治疗；并且对引流液量、颜色、性质进行密切观察、记录等，必要时要报告医生等。②指导患者采取卧位并给予相应的护理：术后患者为了使引流管保持通畅需在术后将头部抬高15至40度的仰卧位并且将头部偏向患侧等。③调控血压：预防术后出血的关键是对血压进行调控，使血压控制在稳定范围内等。④预防并发症的护理：预防消化道出血、肺部感染、压疮等。⑤指导康复训练及心理护理。对照组的患者在术前、术后只进行常规的护理。

1.3 观察指标

观察两组患者在治疗期间并发症的发生情况及患者对护理的满意程度（总满意度=满意+基本满意）。

1.4统计学处理

统计分析时采用spss17.0软件分析，用X±s表示计量资料，用t检验比较组间，用 检验计数资料，以p<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患者在治疗期间并发症发生情况

对照组中便秘的患者有4人，肺部感染的患者有5人，压疮的患者有4人，即并发症总发生率为（29.55%），而试验组中便秘的患者有1人，肺部感染的患者有1人，没有患者发生压疮，即并发症总发生率为（4.55%）。试验组的并发症总发生率（4.55%）显著少于对照组（29.55%），有统计学意义（p<0.05）。

2.2探索分析两组患者手术后对护理的满意程度

试验组的患者对护理的总满意率（90.91%）显著高于对照组患者对护理总满意率（63.64%），有统计学意义（p<0.05），详细情况见表1：

3 讨论

术后对于昏迷的患者，极容易会产生压疮，所以要求责任极强的护士来护理昏迷、长期卧床等的患者来预防压疮；肺部感染等并发症。引流管发生阻塞或操作不当，会发生逆行感染，因此对引流管进行护理有重要的意义：根据患者的病情需要对患者的引流管进行每日的更换，在更换前后要严格消毒引流管周围的皮肤，严格控制好无菌操作，冲洗的过程中要遵守先抽取后冲洗的严格步骤，引流管的通畅要保持等[3] ；消化道出血是术后最常見的且比较严重的并发症，所以对术后的患者的呕吐物、大便颜色等要密切观察，若发现异常要及时采取治疗等。个体化优质护理对脑出血在急性期的患者能有效降低并发症发生，提高患者对护理的满意程度[4] 。本研究结果显示：试验组的并发症总发生率（4.55%）显著少于对照组（29.55%），有统计学意义（p<0.05）；验组的患者对护理的总满意率（90.91%）显著高于对照组患者对护理的总满意率（63.64%），有统计学意义（p<0.05）。

综上所述：个体化优质护理对在脑出血急性期患者有重要价值，在临床上可以推广应用。

参考文献

[1] 张娟，盖全武，孙宏敏，等.脑出血急性期患者血压变化特点与护理[J].南方护理学报，2011，8 （6）：19-20.

[2]李颖.脑出血急性期的护理体会[J].中国中医急症，2011，20（8）：156-157.

[3]朱群仙.脑出血患者急性期的护理[J].中国实用护理杂志，2011，27 （9）：124-125.

[4]刘惠勤，魏万梅.程序化护理干预对急性期脑出血患者的临床效果观察[J].海南医学院学报，2013，19 （2）：87-89.