临床送检不合格血标本管理中负强化激励理论的应用分析

李敏

【摘要】目的 分析临床血标送检不合格产生的原因，并以负强化激励理论来将不合格率降低方法 回顾性分析我院2012.1.1.～2013.12.30.之间血标送检不合格的发生几率和原因，并将负强化激励理论应用于2013.1.1.～2013.12.30，对比血标送检不合格率结果 在应用负强化激励理论之后，临床血标本送检不合格率大大降低，实施前后差异显著，且具有统计学意义（P<0.05）结论 负强化激励理论的应用能够对护士操作予以规范，对沟通反馈予以重视，促进血标本送检合格率的提升

【关键词】血标本管理 送检不合格 负强化激励理论 应用分析

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0183-02

前言 所谓的负强化激励理论就是结束人们不希望发生的结果，强化行为？基于目前医院在血液标本送检中受操作和送检时间等相关因素的影响，使得检测的不合格率较高，进而对疾病的早诊断和早治疗极为不利，因此将负强化激励理论实施具有重要的作用和意义[1]自我院实施负强化激励理论之后，在血液标本送检合格率上得到了显著的提升，下面我们将详细的介绍，为后期的临床送检提供参考依据，促进患者的诊断和治疗，同时将良好的医患关系构建，现报道如下：

一资料与方法

1.临床资料 回顾性分析我院2012.1.1.～2013.12.30.之间血标送检不合格的发生几率，其中一共送检150321份，而有651份不合格，不合格率占到0.43%（651/140321），而导致送检不合格的原因主要表现为以下几个方面：一是标本凝固；二是采血管使用错误；三是标本量不足；四是溶血或脂血；五是标本和检测项目不符？针对以上原因引进负强化激励理论进行改进·内分泌·免疫·生化·分子·血球则是主要的送检项目

2.方法 通常采集血液标本的工作主要是由护理工作者负责，因此，导致血标本送检不合格的相关因素中，护理工作者的主观因素较多，多表现为不熟悉检验项目？送检时间不及时或者是方法不正确，进而导致标本量少？血液标本凝固？针对以上问题，应用负强化激励理论的具体方法如下：一是未在规定期限（1年）内将相关学习笔记完成，并且总的培训次数在20%以上的，对其给予帮助和批评？二是将科室送检标本不合格的情况进行收集，并定期的公布和总结，同时加强与近期血液标本送检不合格的护理工作者的交流和沟通，同时要求护士长加强指导和帮助？对于持续性出现错误的患者，必须找个人谈话，并将绩效工资扣除3%左右？三是不定期或定期的考核标本采集情况，在考核的方式上以随机抽取为主，而考核的相关内容则涉及检测项目标本采集的规范操作？注意事项等，并将考核的成绩及时的公布，当护理人员考核不达标的情况下，则将随机考核的概率加大，对于一年内考核不达标次数在两次以上的护理工作者，则在科室内进行通报批评，并将其3%的绩效工资扣发，同样护士长作为科室的管理者，也要将管理绩效扣发5%？

3.统计学方法 对调查的负强化激励理论应用前后，临床血液标本送检不合格的情况借助统计学软件SPSS16.0进行处理分析，以率表示计数资料，以x2检验，当P<0.05的情况下，则说明差异具有统计学意义

二结果

通过调查统计的结果显示，我院2013.1.1.～2013.12.30一共送检血液标本172231份，而送检不合格的仅占到405份，不合格率为0.24%（405/172231），与实施负强化激励理论前的血液标本送检不合格率0.43%相比较之下，送检合格率大大提升，可见实施负强化激励理论前后血标本送检不合格率差异显著，且具有统计学意义（P<0.05）

三结语

目前血液标本检测在临床上具有常见性，属于重要的检测内容，能够为临床相关疾病的诊断和治疗提供确切的参考依据，但是目前受多方面因素的影响，使得临床上血液标本送检不合格率较高，因此对于患者的治疗极为不利？再加上目前患者自我保护意识较强，使得在检测结果不合格的情况下，就会引发医疗纠纷的发生，进而进一步激化我国日益紧张的医患关系，同时也会将患者的诊断和治疗延误，使患者与医生之间的距离拉大[2]？据相关数据调查显示，目前在实验室总误差数中，血液标本检测的不合格率极高，大约占到了50%～80%左右？由此可见，加强临床血液标本的准确检测，保证其检测合格率具有重要的作用和意义，这也就要求了临床护理工作者在采集和送检的各个环节都要做到嚴谨·规范

在以上的调查研究中，通过研究结果显示，2013.1.1.～2013.12.30间我院在实施负强化激励理论之后，与前一年相比较之下，在血液标本送检合格率大大提升，也就是将与其发生的概率大大提升，而降不良行为大大降低，促进和谐医患关系构建的同时，也将医疗服务质量大大提升

综上所述，在后期的临床血液标本送检中，必须将负强化激励理论全面贯彻落实，以此来规范护理工作者的操作，并使其及时送检，将血液标本送检工作与相关责任人的绩效相挂钩，使其重视该工作的同时，也将业务能力水平和责任意识不断的提升，进而以此为契机提升血液标本送检质量，保证患者的诊断准确性和及时性，促进患者的治疗和治愈，进而有效的推进医疗卫生服务事业的发展

参考文献

[1]高彬，张庆怡. 负强化激励理论在管理临床送检不合格血标本中的应用[J]. 基层医学论坛，2014，34：4698-4700.

[2] 吴如容. 负强化激励理论在新入职护士管理中的应用[J]. 医院管理论坛，2013，10：39-40+47.