初发脑卒中后抑郁患者的临床治疗效果探析

祝鸿雁

【摘要】目的 探究初发脑卒中后抑郁患者的临床治疗效果。方法 抽取2013年3月～2014年3月在我院就诊的60例初发脑卒中后抑郁患者的临床资料进行回归性分析，以随机的方式分为对照组与观察组，各为30例，对照组给予常规治疗方法，观察组在进常规治疗的基础上给予心理治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果 经治疗后，观察组患者各项生活质量评分均高于对照组，两组数据差异明显（P<0.05），有统计学意义；观察组患者的有效治愈率为93.33%，对照组的有效治愈率为63.33%；观察组患者的有效治愈率明显高于对照组，两组数据差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论 对于初发脑卒中后抑郁患者，在进行常规治疗方法的基础上，给予心理治疗，能够改善患者的心理状态，并让患者早日恢复健康，因此值得在临床中推广及使用。

【关键词】初发脑卒中后抑郁；常规治疗；心理治疗

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0159-01

在脑卒中患者中，初发脑卒中后抑郁是一种常见并发症[1]。如果不给予及时有效治疗，会给患者生理、心理及社会功能造成极其严重的影响。本组抽取了60例初发脑卒中后抑郁患者作为研究对象，其目的便是探究初发脑卒中后抑郁患者的临床治疗效果：

1资料与方法

1.1一般资料 本组研究60例初发脑卒中后抑郁患者，均符合《各类脑血管疾病诊断要点》诊断标准[2]。其中男32例，女28例；年龄在42～79岁，平均年龄为（61.43±2.1）岁；48例为脑梗死，12例为脑出血；感情症状为主的45例，躯体症状为主的15例；以随机的方式分为观察组与对照组，各为30例，两组患者在年龄、症状等方面没有明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对对照组患者进行常规方法治疗，并给予患者20mg的氟西汀，1次/d，早晨服用，1个月为1疗程，连续服用2个疗程；对观察组患者在行常规方法治疗，并给予患者服用百忧解，20mg/次，1次/d，早晨服用，1个月为1疗程，连续服用2个疗程，并重点给予心理治疗，具体措施如下：

1.2.1给患者提供清洁、舒服适的病房环境，相关医护人员与患者及患者家属保持的沟通交流，以此建立良好的护患者关系，并获取患者及家属的支持与信任，为临床治疗提供帮助。

1.2.2相关医护人员应向患者介绍有关初发脑卒中后抑郁病症的知识，对患者进行鼓励，降低患者的心理压力。

1.2.3以患者不同的心理状况为依据，对患者采取不同的干预措施，例如：让患者多听音乐、多读书，以此让患者的心情得到放松，并缓解患者的心理压力[3]。

1.2.4与患者家属进行细密的沟通，让患者家属理解并关心患者，以此增加患者的信心，为早日康复奠定基础。

1.3评判标准

1.3.1生活质量判定效果以Spitzer指数为参考标准[4]。包括了五项，分别为：患者日常生活情况、活动能力、生活感受、健康感受以及家庭支持。评分越高，则表明生活质量越好。

1.3.2抑郁判定效果以汉密顿抑郁量表（HAMD）17项版本为参考标准[5]。①痊愈：情绪低落、思维迟缓、言语动作减少等等主要症状全部消失，抑郁量表减分率≥90%。②显效：情绪低落、思维迟缓、言语动作减少等等主要症状基本消失，抑郁量表减分率60%～89%。③症状得到缓解、情绪基本稳定，抑郁量表减分率30%～59%。④无效：症状、情绪均无改善，甚至有恶化的状况，抑郁量表减分率低于30%。

1.4统计学分析 文中所有数据采用SPSS13.0软件进行统计学处理，统计方法采用χ2检验，P<0.05为差异有显著有统计学意义。

2结果

2.1两组患者生活质量评分比较 经治疗后，对两组患者的生活质量评分（日常生活情况、活动能力、生活感受、健康感受以及家庭支持）进行了比较；观察组患者各项生活质量评分均高于对照组，两组数据差异明显（P<0.05），有统计学意义。

2.2两组患者治疗效果比较 经治疗后，观察组患者临床痊愈12例、显效9例、有效7例、无效2例，有效治愈率为93.33%；对照组患者临床痊愈8例、显效6例、有效5例、无效11例，有效治愈率为63.33%；观察组患者有效治愈率明显高于对照组，两组数据差异明显（P<0.05），有统计学意义。

3讨论

脑卒中是一种脑血管疾病，具有发病急、病情危重等特点，并且致死率与致残率均很高，会对患者的生命构成严重威胁。而初发脑卒中后抑郁则是发生于脑卒中患者中的一种常见并发症，该并发症的主要症状分为两种：①感情症状，②躯体症状[6]。无论是感情症状，还是躯体症状，均带有忧郁心理。因此，在对初发脑卒中后抑郁患者进行治疗时，不但需要给予药物治疗，比如本组研究提到的氟西汀与百忧解药物，而且还需要进行心理治疗。有效的心理治疗需要让患者了解并认识病因及病情，消除患者焦虑、惶恐不良心理，与患者及家属进行沟通交流，以此营造和谐的医患关系。

本组研究结果表明：①经治疗后，对两组患者的生活质量评分（日常生活情况、活动能力、生活感受、健康感受以及家庭支持）进行了比较；观察组患者各项生活质量评分均高于对照组，两组数据差异明显（P<0.05），有统计学意义。②经治疗后，观察组患者临床痊愈12例、显效9例、有效7例、无效2例，有效治愈率为93.33%；对照组患者临床痊愈8例、显效6例、有效5例、无效11例，有效治愈率为63.33%；观察组患者有效治愈率明显高于对照组，两组数据差异明显（P<0.05），有统计学意义。

综上所述：对于初发脑卒中后抑郁患者，在进行常规治疗方法的基础上，给予心理治疗，能够改善患者的心理状态，并让患者早日恢复健康，因此值得在临床中推广及使用。

参考文献

[1]焦震.心理治疗对脑卒中后抑郁患者的临床治疗效果观察[J].中国医学工程，2014，02（25）：13-16.

[2]张瑛.腦卒中后抑郁患者的临床特点与相关因素分析[J].长江大学学报（自然科学版），2011，12（31）：56-59.

[3]周海平.脑卒中后抑郁患者的临床治疗效果观察与分析[J].中国医药指南，2011，08，（30）：72-76.

[4]钟秋园.心理康复治疗对老年脑卒中后抑郁患者的影响[J].现代预防医学，2012，05（25）：25-28.