猪感染性流产的诊断

刘绍权

对于母猪流产的诊断和其他疾病的诊断有明显的不同。其他疾病多是从发生急性感染、未进行过任何治疗且出现症状的具有代表性的患畜身上采集恰当的样本后诊断，大多数情况下可以找到病因。流产发生时大多原因不明，即无论是大体还是微观检查均没有发现病原体。

由于影响流产因素特别多，如激素、遗传、营养、毒素、创伤、代谢、缺氧和感染等，进行胚胎和胎儿死亡原因的诊断是具有挑战性的。即使采样和检测十分顺利，也只有1/3的流产可确診，并且说明大部分的流产并不是由感染造成，进行诊断前需要更细致更全面的临床调查。诊断部分个体或散发的流产样本难以代表整个畜群的状况。当发生传染性流产时，可能出现以下几个指征：妊娠母猪在流产前1～4星期表现有一定的症状，如发热、抑郁、食欲不佳；部分特定的子群体发生流产，如刚引进的母猪、小母猪；集群性的流产；渐进性的整个畜群都发生流产；未注射疫苗的母猪发生流产。

1 组织采样的一般原则

诊断母猪流产时，每胎中需要送检至少4～6个胎儿的样本。送检完整的冷冻胎儿样本同样可以，尤其是胎儿冷冻后运输以最小化进一步自溶时。样本应该包括胎盘，因为根据胎盘是否有损伤可以辅助判断是否为感染性的流产，更好地理解从胎儿组织中分离培养出细菌的诊断意义。在非细菌性感染的情况下，胎儿在子宫内发生死亡脱水后会木乃伊化，这在病毒导致的流产中很常见。

组织病理学是常规诊断方法，可确定检出微生物可能的致病作用。在实验室检测方法未能检测到病原体时，组织病理学可以根据炎症或者坏死判断是否存在感染性流产。当流行病学检查显示为感染性的过程，同时又有相关的损伤存在时，若初步检查未发现病原体，此时应扩大检查的病原体种类，进行更多的检查。

2 病毒性流产

同其他家畜相比，病毒是导致猪感染性流产最常见的病因。例如，在美国60%的感染性流产都是由蓝耳病病毒引起的。尽管母猪的病毒性疾病可能是导致流产的原发性病因或者是促进因素，但通常可见胎儿胎盘的感染。

尽管有很多病毒可以引起母猪的繁殖性疾病，但目前蓝耳病病毒、圆环病毒和细小病毒是最常见的。其他引起流产的病毒包括脑心肌炎病毒、肠道病毒、捷申病毒、水疱病毒、猪繁殖与神经综合征病毒、巨细胞病毒，在野猪还可见伪狂犬病毒。在其他国家，繁殖疾病由日本脑炎病毒、猪瘟、非洲猪瘟等感染导致。

病毒导致的繁殖性疾病在大体检查时可见木乃伊胎的增加，多胎可见有胎儿异常，脐带育节段性的出血水肿，出现很多针尖大坏死灶，心衰。显微病变对病毒性流产更有诊断意义，检出率也更高。提示病毒感染的显微病变包括非化脓性脑炎、心肌炎、间质性肺炎、多组织坏死。

病毒性感染常见自溶的胎儿或木乃伊胎，这种胎儿不适于进行病毒分离。但荧光抗体检测或者PCR可能从中检到病毒的抗原或核酸，尤其是细小病毒或圆环病毒的感染。最好用新鲜的死胎、弱胎或者母猪样本来进行病毒的分离。

PCR检测迅速，敏感性和特异性高，而且受胚胎自溶的影响较小。然而，PCR难以区分同源性很近的毒株，对于部分样本类型可能是首选方法，分离病毒的能力也不是特别突出。由于特异性方法的出现，传统的病毒分离方法逐渐被淘汰，导致流产的不常见病毒被确诊的数量越来越少。当常规检测病毒结果为阴性时，应考虑病毒分离，尤其在出现胎儿异常、木乃伊胎、间质性肺炎、心肌炎、脑炎或坏死时。

3 细菌性流产

细菌性流产的大体病变不常见，但可能出现胎儿黄疸，在腹腔脏器和胸腔脏器的表面有少量的纤维性渗出，胎盘出血、坏死或者有渗出。显微病变则更为常见，且常见于胎盘和肺。新鲜的胎盘和经福尔马林浸泡过的胎盘需要进行常规检查。

多选择肺和胃内容物做细菌培养检查，肾脏常用于检测钩端螺旋体。由于母体和环境的污染，即使从胎盘分离得到细菌也不能确诊，仍需要进行显微检查，确诊有无胎盘炎。