探讨50例支气管哮喘患者的心理护理体会

吐地古·卡斯木 布沙拉·托呼提

【关键词】支气管哮喘；心理护理；效果

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0315-02

支气管哮喘是一种病因复杂的慢性气道炎症性呼吸道疾病，其特征是气道高反应性和支气管痉挛，临床症状上表现为喘息、咳嗽、气短和胸闷等，往往有哮喘病多年反复发作的病史。有的病人常以发作性咳嗽作为惟一的症状，临床上常易误诊为支气管炎；有的青少年病人则以运动时出现胸闷，气紧为惟一的临床表现。病情严重的哮喘患者可反复出现咳痰气喘，呼吸困难；哮喘持续状态增多，伴有出汗、青紫、面色苍白，甚至神志不清。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。同时可能引起猝死、呼吸衰竭、发育不良和胸廓畸形。[1]此外，随着哮喘疾病的逐渐发展，患者还会并发其他的疾病，例如慢阻肺、肺动脉高压和慢性肺心病等严重并发症，导致患者反复发作、迁延不愈、药效不佳，进而增加了患者的心理负担，产生各类不良心理，不利于临床治疗效果。因此，加强对支气管哮喘患者的心理护理具有重要作用。本文笔者对我院50例支气管哮喘患者的进行心理分析，并给予针对性护理干预，取得显著护理效果，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究的50例患者，均随机选自我院2013年5月～2014年12月间收治的支气管哮喘患者，其中男26例，女24例，年龄在12～78岁之间，平均年龄为61.35±3.62岁。50例患者均经临床CT、X线诊断及实验检验所确认为支气管哮喘，符合哮喘诊断标准。

1.2方法

1.2.1 紧张、恐惧心理护理

支气管哮喘患者常常会受环境因素影响，如吸入性抗原、各种非特异性吸入物、感染、食物性抗原、药物、气候变化、运动量过度等，导致患者产生紧张、恐惧心理而诱发哮喘。因此，我们应给予针对性护理干预措施。首先，护理人员对患者进行心理疏导，并采取暗示、说服、示范、诱导的学习方法，使患者心理放松、注意力转移，逐渐消除患者的紧张心理，产生安全感，树立战胜疾病的信心，积极配合临床治疗及护理。其次，根据患者的个体情况，可以给予相应药物治疗配合，使患者最终心理状态逐渐恢复平稳，以减少哮喘的发作。

1.2.2忧虑心理护理

大多数支气管哮喘患者对哮喘病因及发病机制不完全清楚，有些患者因服药效果不佳，迁延不断，药物严重副作用及并发症等，总担心自己的哮喘反复发作很难治愈，从而产生忧虑心理，对自己治疗没信心，出现逆反心理，脾气暴躁，拒绝治疗，严重影响患者疾病治疗效果。因此，护理人员针对患者忧虑心理给予护理干预措施非常重要。首先，护理人员对患者及其家属进行疾病知识的宣教，使患者及其家属了解及掌握哮喘的发病机制，注意治疗中事项，认识到心理因素对疾病的影响。其次，护理人员要适时鼓励患者在缓解期继续坚持治疗，提高患者对疾病的认识，避免接触过敏源，就可减少和不再发病。

1.2.3依赖心理护理

临床实践中发现，有的支气管哮喘患者对环境表现出依赖性，一旦生活环境出现变化就会引起哮喘发作；有的患者对药物产生明显的依赖心理，一旦发现药物忘带或丢失，马上就会感到恐慌引起哮喘发作；有的患者对医护人员及家人产生依赖，希望大家陪伴和照顾，若愿望得不到满足，也会转为哮喘发作。对于这些情况，护理人员要积极与患者多交谈，更多地了解患者的生活、工作、学习状况，以及患者的经济状况、个人想法、要求等诉求，以高度的同情心配合家属，多给予患者关心、温暖，使患者能够保持良好的心理环境，避免过分依赖，逐渐适应家庭和社会环境，增进良好的人际关系。

2 结果

本研究中50例支气管哮喘患者经过心理分析及护理干预，患者的不良心理均得到有效改善，使绝大多数者能够积极配合临床治疗及护理，病情得到有效控制，增强患者治疗信心，促进患者预后。

3 讨论

支气管哮喘（简称：哮喘）是一种常见病、多发病。目前，全球哮喘患者约3亿人，中国哮喘患者约 3000万。哮喘是影响人们身心健康的重要疾病。治疗不及时、不规范，哮喘可能致命，而规范化治疗，当今的治疗手段可使接近80%的哮喘患者疾病得到非常好的控制，工作生活几乎不受疾病的影响。[2]但是，支气管哮喘患者常因自身疾病迁延不断，服药效果不理想，病情反复发作，喘息困难，家庭经济压力等因素产生各类不良心理，如紧张、恐惧、忧虑、依赖等，不利于临床有效治疗和康复。因此，积极做好支气管哮喘患者不良心理护理，能够树立患者战胜疾病信心，积极配合治疗，从而促进患者治疗效果，其临床实践意义重大。

本文笔者对我院50例支气管哮喘患者的心理进行分析，并给予相应护理干预措施，取得显著临床效果。首先，对紧张、恐惧心理患者进行心理疏导，对各种环境诱发因素 认识、干预进行示范，并不断鼓励患者建立积极治疗决心，配合临床治疗，从而消除患者的紧张、恐惧心理；其次，对忧虑心理患者，进行疾病知识的宣教，给予患者更多关爱，了解哮喘疾病发病机理，让患者及其家属认清坚持治疗的必要，只要积极配合临床治疗和护理，患者病情会有良好改善，从而消除患者的忧虑心理；另外，对产生依赖性心理患者，我们要与患者多进行交流，了解他们的工作、生活及学习情况，并建议患者家属多陪伴患者，给以更多关爱，使患者建立良好心理环境，更好地适应工作、生活和学习，逐渐改变依赖心理。这些护理干预措施有效地增强患者心理健康，能够保持良好心理环境积极接受治疗，从而取得较好临床治疗效果，值得研究。

总之，良好的心理护理干预措施能够有效改善支气管哮喘患者的不良心理，促进临床治疗效果，临床实践意义广泛。

参考文献：

[1]魏启宏.精神心理因素在哮喘发病中的作用及防治对策[J].中国现代医学杂志，2002，12：60-61.

[2]杨华彬，汤艳清，何晓玲.渐进式放松疗法对学龄儿童支气管哮喘的療效[J].中国行为医学科学，2004，13：632-634.