社区糖尿病管理对糖尿病患者的生命质量及其影响因素分析

马春华

【摘要】目的：研究社区糖尿病管理对糖尿病患者的生命质量及其影响因素。方法：选取2012年2月～2014年2月间在我社区医院接受管理的糖尿病患者86例进行回顾性分析，对患者的基本情况、治疗情况、生命质量进行调查，另外对患者进行KAP问卷调查以及使用SF-36量表调查，根据调查结果对患者的生命质量及影响因素进行分析。结果：糖尿病患者在生命质量的得分主要与生理功能、生命活力、生理健康、总体健康有关，干预后患者生命质量有明显的提高。结论：社区糖尿病管理能提高糖尿病患者的生命质量，可在日常的社区管理中大力推广。

【关键词】社区糖尿病管理；糖尿病；生命质量；影响因素

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0275-01

糖尿病及其并发症已经成为世界各国重要的公共卫生问题之一[1]。有研究证明，糖尿病除遗传因素外，还与日常的行为生活方式有密切的关系[2]。生命质量是个体对自身身体状况的一种总体主观感受，包括生理、心理、社会等许多方面，生命质量可以做为对慢性疾病患者身体健康状态进行评价的一项重要指标。根据相关研究发现，糖尿病具有病程长、危害大、并发症多、治疗手段复杂等特点，对患者的生命质量造成了严重的影响[3]。为了能够更好的评价社区管理对糖尿病患者生命质量的影响，此次研究采用SF-36量表对患者进行调查，SF-36量表是由美国波士顿健康研究所研制的普适性量表，通过此次研究，分析社区糖尿病管理对糖尿病患者的生命质量及其影响因素，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年2月～2014年2月间在我社区医院接受管理的糖尿病患者86例进行回顾性分析。纳入标准：①患者空腹血浆血液浓度≥7.0mml/L；OGTT2h血浆血糖浓度≥11.1mmol/L；②糖尿病病程>1年，患者使用药物治疗时间<1年；③在我社區接受管理和治疗的糖尿病患者。排除标准：①患者有语言障碍或交流困难，不能够很好的配合调查；②有严重躯体疾病及有精神障碍者。

1.2 方法

对患者进行综合性的调查，其中包括患者的年龄、性别、文化程度等方面。另使用KAP问卷对患者进行调查，从而了解患者对糖尿病知识的了解程度以及患者的心理状态，并对患者的行为情况进行评价。每年4次对糖尿病人最基本的血糖免费测定。调查内容：①患者性别、年龄、身高、体重、文化程度、收入、医保、婚姻状况等；②使用自制问卷调查患者的态度、行为、知识等情况；③使用SF-36量表调查患者的生命质量。对调查结果进行统计分析。④对社区卫生服务人员进行统一的的专业调查员培训，从而为调查提供保障。调查均采用统一的调查问卷和询问的方式，社区服务人员培训合格后，让患者对调查问卷进行填写。

1.3 统计学方法

采用SPSS18.0软件作为此次研究的统计学软件对数据进行处理，使用（±S）表示计量资料并使用t进行组间检验，使用（%）表示计数资料，并使用χ2进行组间检验，当P<0.05时表示两组数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况

86例患者中，男性患者37例，女性患者49例，年龄43～85岁，平均年龄（64.73±6.43）岁。体重指数（BMI）（25.93±2.23）kg/m2；86例患者学历方面，17例患者为文盲，28例患者为小学，23例为中学或中专，18例患者为大学或大专以上。86例患者中，2例患者为未婚，2例为丧偶，6例为离婚，76例为已婚。

2.2 糖尿病情况

患者糖尿病病程1～27年，平均病程（9.35±1.23）年，空腹血糖为（7.52～16.65）mmol/L，平均（10.53±1.73）mmol/L，餐后2小时血糖为（9.83～24.11）mmol/L，平均（13.54±3.21）mmol/L，糖化血红蛋白6.23%～12.86%，平均（9.24±0.63）%。

2.3 干预前后患者SF-36量表情况

3 讨论

SF-36是目前世界上公认的普适性生命质量评价表，有大量的研究显示，糖尿病患者的生命质量会出现下降[4]。此次研究对入选的患者进行为期1年的综合干预后，结果显示，患者的生理功能、心理健康、生命活力得分有明显的提高，数据差异具有统计学意义，从而充分的表明社区糖尿病管理综合干预能够提高患者的生命质量。分析其原因可能是通过接受糖尿病健康教育活动后，糖尿病患者能够提升治疗的信心。干预后，患者对自身的身体状况较为了解，患者对疾病的相关知识也有了了解，从而使患者心理放松、锻炼增多、血糖得到了良好的控制[5]。

对糖尿病患者的生命质量造成影响的因素较多，此次研究结果显示，糖尿病患者血糖控制情况、医疗费用、胰岛素质量、并发症、性别、年龄等都可对糖尿病患者的生命质量造成影响。患者对血糖控制的情况和并发症情况是对生命质量造成影响的最为直接的因素，患者血糖控制情况越差、并发症越多，患者的生命质量的得分也就越低，这与部分学者研究结果相符。

综上所述，社区糖尿病管理能提高糖尿病患者的生命质量，可在日常的社区管理中大力推广。

参考文献：

[1]符鸿俊，林琴，应晓剑等.社区糖尿病管理对糖尿病患者的生命质量及其影响因素分析[J].中国现代医生，2013，51（35）：24-26.

[2]宋建军.社区管理糖尿病患者生命质量及其影响因素分析[J].大家健康（下旬版），2014，（6）：121-121，122.

[3]曹洋，唐迅，杨莉等.EQ-5D量表对北京房山农村中老年人慢性病患者生命质量及影响因素的研究[J].中华流行病学杂志，2012，33（1）：17-22.

[4]王文娟，刘露，江启成等.EQ-5D与SF-12量表在安徽省农村糖尿病患者生命质量评估中的应用[J].中华疾病控制杂志，2013，17（4）：287-290.

[5]黄仙红，陈静，张萌等.农村老年人糖尿病患者自我管理现状及对策分析[J].健康研究，2014，（1）：5-7，10.