对老年冠心病住院失眠患者实施护理干预的效果研究

凌俐

【摘要】目的：分析探讨对老年冠心病住院失眠患者实施护理干预的效果。方法：选取2013年1月-2014年11月在我院接受冠心病治疗的164例失眠老年患者，将其按照年龄、病情等随机分为对照组、试验组两组，每组患者82例。对照组采用常规护理方式，试验组在对照组患者的基础上实施系统化失眠护理干预措施，比较两组患者的睡眠质量、药物使用量、生活质量以及心脏事件等情况。结果：试验组患者的睡眠质量、药物使用量、生活质量等情况明显优于对照组患者，两组比较差异显著，P<0.05具有统计学意义；试验组患者的不良事件发生率明显低于对照组患者，两组比较差异显著，P<0.05具有统计学意义。讨论：对老年冠心病住院失眠患者实施系统化护理干预措施，可以有效改善患者的睡眠质量，提高患者的生活质量，降低不良事件的发生，值得临床推广应用。

【关键词】冠心病；失眠；护理干预

【中图分类号】 R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0130-02

冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏疾病。冠心病是临床治疗中的常见心血管疾病，发病率、致死率较高，严重威胁患者的生命健康[1]。冠心病患者住院治疗期间因疾病、心理等方面的因素，易出现失眠症状，睡眠质量较差，不利于其病情的恢复。本文通过研究老年冠心病住院治疗失眠患者的护理措施，以期为临床护理提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月-2014年11月在我院接受冠心病治疗的164例失眠老年患者，将其按照年龄、病情等随机分为对照组、试验组两组，每组患者82例。对照组患者中男性患者35例，女性患者47例，年齡60岁～89岁，平均年龄76.4±4.2岁；试验组患者中男性患者37例，女性患者45例，年龄61岁～88岁，平均年龄75.8±3.9岁。两组患者均经临床确诊患有冠心病疾病，患者未因严重器质性疾病引起失眠。两组患者的一般资料比较差异不显著，P>0.05无统计学意义。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理方式，给予患者常规的生命体征监测、知识宣教等；

试验组在对照组患者的基础上实施系统化失眠护理干预措施，具体包括：（1）由专门护理人员全程负责老年冠心病失眠患者，护理人员每隔30分钟观察患者的睡眠情况，记录相关的睡眠参数。若患者需药物辅助治疗，则应详细记录药物使用量。（2）创造良好睡眠环境。患者睡眠期间，护理人员应轻动作开门、说话等，患者睡前准备好夜间需要的物品。根据患者具体要求提供软硬适中的床垫。（3）加强对药物的观察。患者住院治疗期间，应在白天服用对睡眠有不良影响的药物，并根据患者的具体病情建议医生调整药物用量。（4）提供助睡眠护理措施。护理人员应在患者睡前给予温牛奶、轻音乐、热水泡脚等助睡眠措施，若患者咳嗽频繁，应根据患者病情调整止咳药物用量。若患者夜间易喘憋，则应指导患者使用氧气吸入等治疗措施，以提高患者的睡眠质量。

1.3 评定指标 比较两组患者的睡眠质量、药物使用量、生活质量以及心脏事件等情况。采用匹兹堡睡眠质量指数量表评定患者的睡眠质量，采用健康调查建议量表评定患者的生活质量，记录两组患者的药物用量以及心绞痛、心梗等不良症状的发生情况。

1.4 统计学分析 采用SPSS15.0软件进行统计学分析，计量资料采用平均数±标准差表示，计数资料采用%表示，组间比较采用卡方检验，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

表1 两组患者的睡眠质量情况（`X±s）

组别 n 入睡潜伏期（min） 实际睡眠

质量（h） 觉醒次数

（次） 睡眠效率

（%）对照组 82 50.40±9.55 4.43±0.92 4.15±0.30 53.75±8.15试验组 82 27.55±6.92 6.02±0.89 1.93±0.20 70.43±7.650 注：P<0.05具有统计学意义。表2 两组患者的生活质量评分情况（`X±s，分）

组别 n 体能 精神 体能影响 身体疼痛 一般健康 心理健康 社会活动 精力对照组 82 72.3±6.3 55.6±9.8 36.7±5.2 75.6±3.8 67.2±5.8 65.8±7.2 78.6±6.1 61.3±5.2试验组 82 79.3±9.6 62.4±8.6 41.2±6.6 80.6±5.3 72.8±7.4 75.8±9.3 84.8±7.3 74.8±6.6 注：P<0.05具有统计学意义。

对照组患者的药物用量为2.33±0.85mg，试验组患者的药物用量为0.92 ±0.83mg，两组患者的药物用量比较差异显著，P<0.05具有统计学意义。对照组患者中有13例发生心脏不良事件，试验组患者中有4例患者发生不良事件，两组患者的不良事件发生情况比较差异显著，P<0.05具有统计学意义。

3 讨论

有研究指出[2]，约有56%的住院患者在住院第1天即可出现失眠症状。老年冠心病因其自身对疾病的担心、居住环境的改变等易出现失眠症状，失眠率可高达64%[3]，严重影响患者的身心健康。本组研究中对老年冠心病住院失眠患者实施了系统化护理干预措施，通过研究可以看出，实施干预后患者的睡眠质量得到明显改善，生活质量得到提高，睡眠服用药物用量减少，不良事件发生率低，值得临床推广应用。

参考文献

[1]高 玉 玲， 程芮 ，卢 才 义 .老年人冠 心病介入治疗时针对性护理的效果评价[J].中华康复理论与实践 ，2008， 14（9 ） ： 895 .

[2]李镁 王兰香.中 老年人失眠状况的调查分析[J].中国中医基础医学杂志，2002 ，8 （1 ）41-42.

[3]Todaro J Shen B Niaura R et ai. Prevaience of depression disorders in men and women enroiied in cardiac rehabiiitation [J] . J Cardiopuim Rehabii，2005，25（2 ）：71-75.