中医针灸治疗月经不调的临床应用

李作伟 李平 姚璐璐等

【摘要】 目的是为了探讨中医针灸在临床上治疗妇科月经不调的临床应用，方法是传统的中医针灸治疗手法，对所治疗的病患均采用中医针灸治疗，结果显示中医针灸在治疗妇科月经不调方面有很好的疗效，达到了治疗的目的，且中医针灸在治疗月经不调方面的临床应用比较广泛。

【关键词】 中医针灸；月经不调；临床应用

【中图分类号】R473.71；R271.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0130-01

月经不调在女性中是常见的妇科疾病之一，随着社会的发展，因为人们工作习惯和饮食习惯，以及环境因素的影响，月经不调症状已经成为了困扰女性健康的一个重要问题。月经周期和经量的异常是月经不调的具体表现，西医临床多采用雌、孕激素，促排卵药物等治疗，治疗效果并不是尽如人意，而且西医药物治疗的不良反应也比较大[1]。中医针灸治疗妇科疾病的历史悠久，且临床疗效十分显著，现代医学中医针灸在临床上应用于治疗月经不调被越来越多的女性所接受，临床应用也比较广泛。

1.病名由来

中医最早关于妇女疾病的记载可以追溯到先秦时期，直到《皇帝内经》中有了对月经病的记载和认识，由最早的症状记载到病名的确定经历了多个时期的更改到现代的统一，汉代《金匮要略》提到“经水不利”，晋代《脉经》则使用“月使不调”做记载，到了隋代《诸病源候论》中论述了“月水不调”，而唐`孙思邈的《备急千金要方·妇人方下·月经不调第四》中最早使用了“月经不调”之名[2]，这一病名在现代使用的比较普遍，已经被作为月经异常的一类疾病的专用名词并得到了公认沿用至今。

2.病因病机

月经不调分为月经先期、月经后期、月经先后无定期等，是由脏腑的功能失常、或气血失调、或冲任损伤而导致的肾-天葵-冲任-胞宫生殖轴功能失控所致。月經周期的任何症状的异常，都有可能导致月经不调，寒邪侵袭被认为是形成月经病的重要因素之一，中医学认为“不通则痛”，冲任阻滞是寒凝血瘀证的重要病机。追本溯源，治疗月经不调的治疗重点则在温经散寒化瘀，行气活血化瘀的同时，注意对冲任二脉的功能调节。

3.中医对月经不调的认识

月经病在中医被称为“月经不调”[3]，治疗该病则被称为“调经”，治疗月经病的原则重在治本调经，而调经之法则重在补肾，疏肝，健脾，调理冲任、气血。中医又将月经不调分为四证九型，[4]包括寒症、热证、虚证、实证，其中寒症又分为实寒型、虚寒型，热证又有实热型、虚热型之分，虚证囊括了气虚型、血虚型、肝肾亏虚性，实证则有气滞型、血瘀型。根据月经不调的辩证分型，实施具体的治疗方法，达到治疗目的。

4.中医治疗月经不调方法

中医治病讲究阴阳调和，对于常见的妇科疾病月经病的治疗也不例外。中医治疗月经不调的方法在经过多个时代医家的探索，虽方法各有不同，但在治疗上都有很好的疗效，现在介绍其中的几种被应用的比较广泛且疗效明显的方法。

4.1 中药治疗月经不调

中医辨证分型里面将月经不调又分为四证九型，根据中医辨证施治的原则，需要对不同的症型施以不同的治疗方法，杨协清等[5]对7951例病患进行中药月经治疗，总有效率达到了93.30%，每一种症状所用药理不同，总体达到治疗目的，且中药在长期调理和治疗月经病上，有其独特之处，毒副作用少，也为妇女的健康增加了额外的保障。杜永红[6]在治疗月经不调时采用中药调理的方法，选取的90例月经不调患者治疗后的有效率达到了96.6%，且在治疗时辅以针灸治疗，效果明显。

4.2 针灸治疗月经不调

针刺治疗月经不调的由来已久，现代医学在针刺治疗时多辅以药物调理，采取针药结合的方法，针刺的主要作用是通调冲任、理气和血，高洁[7]在治疗月经不调时对观察组患者针刺关元、气海、中极、三阴交为针刺主穴进行治疗，手法选择平补平泻，以患者有胀痛、酸麻、上行下串感为宜，再根据不同分型患者，增加刺穴，结果取得了很好的治疗效果，且未出现复发患者。针刺治疗月经不调产生的作用主要在于通调冲任，冲任调达，温经散寒，理气和血。崔薇薇[8]在治疗月经不调中选取的针刺穴位主要为气海、关元、太冲、公孙、三阴交，再根据具体病情增加选穴，疗效显著，操作简便，且无副作用，是治疗的好方法。艾灸治疗月经不调也是一种方法，有暖宫祛寒通经的功效，在临床上往往配合针刺治疗，取得了很明显的效果。

4.3 中医西结合治疗月经不调

西医在治疗月经不调时，大多通过雌孕激素对月经周期与排卵进行调节，但部分西药的安全性较差，患者在用药后会出现很多不良反应，严重时还会导致卵巢过度刺激征。故临床上使用中西医结合治疗月经不调的临床应用计较多，采取中药周期疗法服以不同的汤药，结合西医药物治疗，使得治疗效果得到了很大的提高，且中西医结合治疗月经不调的疗效优于单纯的西药月经周期疗法。[9]

5.讨论

中医上对于月经不调的发生是这样说的，月经不调的发生于素体和经期、经期前后的生理有关，妇女都是以血为本的，而月经则是以血为用的，气行血，血则是气的载体，而且血还可以生气，两者是相互依存、互根互用的，作为妇科临床的常见疾病，月经不调的发病率高，对妇女的身心健康都有极大的危害，中医针灸治疗月经不调临床效果明显，临床应用广泛，具有很大的优势，且与西医治疗相比中医针灸治疗月经不调不会出现明显的副反应，患者也乐于接受，是治疗的首选方法，也具有继续在临床推广的价值。

参考文献

[1]刘春香.中医治疗妇科月经不调的临床探析[J].中外医学研究，2013，29：23-24.

[2]李柳骥，张聪，侯中伟，邢建民，严季澜.月经不调类疾病病名及病因病机源流的述要[J].贵阳中医学院学报，2011，05：21-24.

[3]韩五九.浅谈中医治疗月经病[J].光明中医，2011，02：344-345.

[4]顾玉凤.月经不调的辨证分型与施治小结[J].中国医药指南，2008，11：130-131.

[5]杨协清，方企扬，徐小倩.中药治疗月经不调的处方用药分析[J].中外医疗，2009，22：106-107.

[6]杜永红.中医治疗月经不调90例体会[J].内蒙古中医药，2014，17：36-37.

[7]高洁.针刺与药物联合法治疗月经不调320例[J].菏泽医学专科学校学报，2013，02：52-53.

[8]崔薇薇.针刺配合温经汤治疗月经不调的分析[J].中国保健营养，2012，22：5440-5441.

[9]林秀珍.中西医结合治疗月经不调42例临床观察[J].新中医，2009，08：55-56.