探讨结核病患者的心理特征及护理对策

布合力其·艾尔肯 斯拉木克孜·艾麦提

【摘要】目的：探讨结核病患者的心理特征及护理对策，总结相关护理经验。方法：对院2014年1月～12月31日我院收治的110例结核病患者进行心理问卷调查，分析患者心理特征，并给予针对性护理措施。结果 通过问卷调查，110例结核病患者中产生焦虑者占79.09%，恐惧者占57.27%，意志消沉者占65.45%，自卑感和抑郁心理者占80.09%，有期望者达100%。结论：结核病患者存在不良心理问题十分严重，针对性护理措施是有效的，会促进患者树立战胜疾病信心，消除不良心理，对促进患者治疗效果具有重要意义。

【关键词】结核病；心理特征；护理措施

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0234-02

肺结核是一种很严重的并且会传染的疾病，对于身体机能和脏器的影响很严重，是对于人类来说很难攻克的疾病。[1]肺结核病主要有以下两方面的临床症状：呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸闷、气急等；全身症状有发热、消瘦、盗汗、乏力、食欲减退、月经不调等。抗结核药物对部分病人会带来一些毒副反应，常见的有肝功能损害，胃肠道不适，皮疹，视力障碍，关节疼痛等。这些不良反应导致结核病患者产生各类心理问题，直接影响患者治疗效果。[2]因此，本文笔者对我院2014年1月～12月31日我院收治的结核病患者进行心理问卷调查，探讨结核病患者的心理特征及护理对策，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究110例结核病患者，均随机选自我院2014年1月～12月31日收治的住院患者，其中男61例，女49例，年龄在1～82岁；110例患者中原发性肺结核61例，14例为粟粒型肺结核，12例为血源播散型肺结核，18例为空洞型肺结核，结核性胸膜炎5例。

1.2 方法

首先，根据我院实际情况自行制定问卷调查表。将问卷调查表发下给我院收治的住院肺结核病患者110份进行非实验性调查研究，其中问卷调查内容包括患者意志消沉、自卑、抑郁、期望、恐惧、焦虑六项基本问题进行分析评价。本次下发放110张问卷， 100%回收。

2 结果

本研究中，我们通过问卷调查110例结核病患者均存在心理问题，其中产生焦虑者87例，占79.09%；恐惧者63例，占57.27%；意志消沉者72例，占65.45%；自卑感和抑郁心理者89例，占80.09%；有期望者达100%。

3 讨论

3.1 心理特征

3.1.1焦虑与恐惧

结核病是一种消耗性疾病，多数丧失劳动能力，病程漫长，治疗药物昂贵，沉重的治疗费用导致患者担心经济问题，进而产生不同程度的焦虑；另外，结核病患者擔心传染他人，日常生活中避人，还会担心影响个人学习、工作、婚姻，从而产生恐惧心理。

3.1.2自卑感和抑郁心理

结核病患者属传染性疾病，可通过接触、呼吸、遗传等途径传染给他人，日常生活中会遭到周围人群歧视，导致患者产生自卑和压抑的心理，擅自停药，造成病情反复，甚至对医务人员的言行非常敏感，情绪不稳定，严重破坏机体内的平衡，对自身健康不利。[3]

3.1.3意志消沉

结核病治疗病程较长，且病情容易反复，机体严重消耗，久治不愈，使患者身心疲惫，对治疗逐渐丧失信心，出现意志消沉，有的会放弃治疗，从而延误治疗，导致病情反复难治。

3.1.4期望

结核病患者在治疗过程中，他们希望治疗效果快速而显著，并且希望医护人员及周围人群对他们充分理解和尊重，不受歧视，希望通过治疗能够早日治愈，恢复正常生活、工作、学习状态。

3.2 心理护理对策

3.2.1协助患者树立信心

首先，护理人员向患者耐心讲解我国结核疾病得到政府支持，如‘新农合作医疗保险、‘大病统筹等保障，结核病已是“治有办法，防有措施”的疾病，让患者不必过于担心经济负担而焦虑；其次，护理人员要鼓励患者只要早期发现，规律用药，定期复查是完全能够治愈的，树立战胜疾病的信心；另外，护理人员要告知病人结核病是一种慢性传染性疾病，病程长，这些都是正常的，不要过于担心而恐惧。

3.2.2消除自卑心理

护理人员要给予结核病患者温暖、安慰和关怀，与患者多交流、交心，细心照顾患者，给予充分理解和同情，建立良好的护患关系。同时，护理人员要告诉患者振作精神，消除自卑心理，积极配合治疗，才能够促进治疗效果，使患者增强治疗信心。

3.2.3加强与家属的沟通和配合

结核病患者家属承受着很大的精神压力和经济负担，护理人员应耐心指导患者家属从身心健康、生活起居等方面给予患者更多的帮助，不要歧视他们； 同时，护理人员给患者家属讲解结核病知识，与家属共同建立护理计划，使患者从家属的鼓动和支持中吸取力量，克服自卑心理，增强战胜疾病的信心。

3.2.4 克服焦虑心理

结核病治疗经济较重，导致患者产生焦虑、抑郁不良心理。护理人员要根据患者病情及经济条件尽量使用最基本的抗结核药，减轻患者治疗费用，使患者能够安心住院，减轻焦虑、抑郁的心理，积极配合治疗。

3.2.5 健康教育

首先，护理人员根据结核病患者病情及身体状况，制定合理日常饮食方案，如戒烟、戒酒，多食高热量、高蛋白、高维生素、易消化、富含营养的食物；[4]其次，做好用药指导。护理人员要叮嘱患者必须遵医嘱用药，且坚持早期、规律、全程、适量、联合用药，避免产生耐药性；另外，做患者出院指导。护理人员叮嘱患者要加强锻炼，预防感冒，注意休息，定期复查。

总之，充分掌握肺结核患者的心理特征，才能实施针对性护理对策，促进患者治疗积极性，提高临床治疗效果，使更多的患者早日康复，临床实践意义广泛，值得研究。

参考文献：

[1]任兰花.肺结核病人的心理护理及健康教育[j].中国医疗前沿，2009，4（22）：81.

[2]崔金娟，李复华.健康教育对肺结核患者心理状况的影响 [j].医学与社会，2007，20（10）：53-54.

[3]董虹，焦卫红，杨海英，等.外来务工人员患结核病的心理特征 及对策.中华护理杂志，2001，36（5）：393.

[4]金虹，蒋琴.肺结核患者心理状态的评估及护理对策[j].医学与社会，2010，23（4）：103.