综合护理干预对妇科恶性肿瘤患者术后化疗的影响

孔丹丹 李维静 韩利娟

【摘  要】本文结合实际探讨综合护理干预对妇科恶性肿瘤患者术后化疗的影响，从而得出结论：要想使妇科恶性肿瘤患者得到良好的化疗效果，除了要对其进行必要的化疗之外，还需要针对恶性肿瘤患者患者的特点，对其进行有针对的护理。只有这样，才可以巩固恶性肿瘤患者的化疗效果，提高恶性肿瘤患者的生存质量。

【关键词】妇科;恶性肿瘤;术后化疗;护理体会

Abstract：This paper to explore the effect of comprehensive nursing intervention on chemotherapy in patients with gynecological malignancies，thus draws the conclusion：in order to make the patients with gynecological malignant tumor received chemotherapy effect isgood，in addition to the necessary chemotherapy on the outside，also need according to the characteristics of patients with malignant tumor，itstargeted nursing.Only in this way，it can strengthen the effect of chemotherapy in patients with malignant tumor，improve the quality of life of patients with malignant tumor.

Keywords：Gynecology  Malignant tumor  Postoperative chemotherapy  Nursing experience

惡性肿瘤是妇科常见的肿瘤之一，严重影响着广大女性朋友的身体健康和生活质量。当前，治疗妇科恶性肿瘤的方法就是对患者进行化疗^[1]。但是，在化疗的过程中，患者需要受到疾病的威胁和化疗副作用的影响，身心遭受严重痛苦。因此，要想使患者得到更好的化疗效果，提高患者的生存质量，还需要针对患者的特点，对其进行有针对性的护理。现将我科近两年收治的50例恶性肿瘤患者化疗后的护理体会介绍如下，以探讨综合护理干预对妇科恶性肿瘤患者术后化疗的影响。

1临床资料

将本院近两年收治的50例妇科恶性肿瘤患者作为本次研究对象，年龄27～67岁。宫颈癌25例、卵巢癌15例、子宫内膜癌10例。所有患者均进行了化疗治疗，均接受了精心的护理。通过观察患者化疗后的副反应，评价患者满意度和护理服务质量，发现患者发生恶心、呕吐、便秘、腹泻等不良反应的几率有所降低，患者的满意度高达98%，护理治疗达标率高达98%。

2护理方法

2.1心理护理  实践提示，要想使妇科恶性肿瘤患者得到最佳的化疗效果，给予其精神支持是非常重要的。应根据患者的年龄、个性、家庭关系及对疾病的态度，向患者耐心、细致地讲解实行化疗的必要性、化疗的副作用以及将要采取的护理措施，并例举康复病例，消除患者顾虑，增强信心，使患者们在接受化疗时有充分的心理准备，主动配合治疗。

2.2胃肠道反应护理  胃肠道反应常在用药后2～28h发生，因此要密切观察患者反应和生命体征变化。在做好耐心细致的疏导工作的同时，对副反应严重的患者在化疗前后有计划地给予相应的药物，以减轻恶心、呕吐及胃肠不适。患者一旦发生呕吐，护理人员应当及时清除，减少不良刺激。准确记录患者呕吐物的量及性质，观察是否出现腹痛、便秘，记录大便次数，一旦患者出现异常情况，要将患者的情况及时汇报医生。

2.3口腔护理  加强口腔护理，保持口腔清洁，告知患者常用淡盐水漱口。为防止口腔感染，可选用朵贝氏液、呋喃西林液或双氧水含漱。患者漱口后可正常进食。

2.4血管护理  任何化疗药物对身体机能都有损害，但是又需要长期应用，因此，在护理过程中要特别注意保护好患者血管。为此，护理人员要熟练掌握穿刺技术，要爱护患者的每一根血管，合理安排用药顺序，掌握药物的毒性和特性。为减少高渗药物对外周血管刺激以及避免化疗药物外渗造成局部皮肤坏死，临床建议应用PICC深静脉通路。对于没有条件的患者，再选择外周静脉用药，具体要注意：（1）应有计划地从四肢远端到近端，左右侧轮换穿刺，这样可使受损血管有充分时间恢复，已发生外渗者，不可在该处端再作穿刺。（2）用化疗药要充分肯定针头完全在血管内，并试滴一般液体后确定在血管内方可用化疗药。（3）要用二种或二种以上化疗药者，两药中间最好间歇15分钟，中间滴一般液体，待化疗药滴完后再滴一般液体或静注生理盐水，这可减少药物对局部血管的刺激。（4）当发生静脉滴注化疗药物中途外渗时，有两种情况：①当患者感觉局部疼痛时，应及时观察有无红斑或肿胀，不能因有回血而继续用药，应停止滴注化疗药，不要将针头立即拔出，应将针头内药物抽出来，再注入5～10毫升生理盐水，并用33%硫酸镁湿敷，或在24小时内冰敷，禁用热敷。②如渗出多，局部肿胀明显，应及时报告医师给予药物封闭，防止色素沉着或组织坏死。

2.5预防感染  每一种化疗药物都可造成不同程度的骨髓抑制，主要表现为白细胞和血小板减少，导致机体抵抗力差，体质虚弱。护理上要注意保护性隔离。为避免感染，可设立单人病室，严格消毒隔离制度，限制陪护探视人员，房间每日用紫外线照射30分钟。严格执行各项无菌技术操作规程，防止并发症的发生。

2.6饮食护理  由于化疗药物的作用，患者在化疗期间产生恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等症状，机体呈负氮状态^[2]。因此，我们要给患者加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化清淡饮食，不宜吃辛辣、油腻、生冷、煎烤等难消化的食物，并且根据患者爱好及习惯调整食物的色香味，保证机体必需的营养。要告知患者正确健康的进食量，嘱患者在接受化疗前后2h禁食，治疗后要注意少食多餐，宜选择温和、无刺激性的食物，防止刺激引起呕吐。

3小结

恶性肿瘤是妇科常见的肿瘤之一，严重影响着广大女性朋友的身体健康和生活质量。当前，治疗妇科恶性肿瘤的方法就是对患者进行化疗。虽然化疗可以杀死和抑制肿瘤细胞，但是也会对患者正常的细胞产生杀灭作用，使患者化疗后出现不同程度的副作用，严重影响化疗效果和患者的生存质量。因此，要做好妇科恶性肿瘤患者术后化疗的护理工作，消除患者的不良情绪，帮助患者树立治疗的信心，以降低化疗副作用的发生几率，促进化疗工作的顺利进行，巩固患者的治疗效果。

参考文献：

[1]张万玲.卵巢癌术后护理要点[J].护士进修杂志，1994，9：（10）：42.

[2]刘英.卵巢恶性肿瘤综合治疗的护理[J].护士进修杂志，1996，11（5）：20.