支气管哮喘合并肺部感染的治疗评价与护理

李淑珍

【摘要】目的：研究支气管哮喘合并肺部感染的治疗方法和护理措施。方法：对我院2014年3月至2015年2月收治的支气管哮喘合并肺部感染的67例患者的临床资料和护理情况进行回顾性分析，观察其临床效果。结果：67例支气管哮喘合并肺部感染患者有54例痊愈，9例好转，4例无效，总有效率为94%。结论：支气管哮喘合并肺部感染患者在予以积极治疗的同时联合良好的护理措施能明显提高患者的总有效率，有利于患者的早日康复，能明显改善患者的生活质量。

【关键词】支气管哮喘合并肺部感染；治疗；护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0219-01

支气管哮喘是指气道的上皮细胞、肥大细胞以及T淋巴细胞等多种细胞参与的一种慢性气道性炎症，在临床上较为常见[1]。支气管哮喘的临床症状主要表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难等，通常采取抗生素药物治疗[2]。随着抗生素的使用增加，支气管哮喘合并肺部感染的患者数量呈上升趋势，支气管哮喘合并肺部感染给患者的生活质量造成严重影响，对患者的家庭造成重大的经济负担。本次研究选取67例我院治疗的支气管哮喘合并肺部感染患者，观察其治疗和护理情况，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2014年3月至2015年2月期间收治的支气管哮喘合并肺部感染的67例患者进行本次研究，其中男性患者32例，女性患者35例，年龄在20-78岁之间，平均年龄在48.7±2.6岁之间，所有患者均符合临床《支气管哮喘防治指南》和肺部真菌感染的诊断标准[3]，患者临床表现出不同程度的咳嗽、胸闷等症状，严重的患者表现为口唇发绀，发热等。

1.2治疗方法

患者入院后先进行血糖、血脂、尿常规、痰液等基本的常规检查，并进行X片和CT平扫，同时予以患者抗炎、平喘、止咳化痰等对症治疗，纠正患者的酸碱和水电解质紊乱，使患者的呼吸道保持顺畅。采集患者的新鲜痰液进行细菌培养和药敏试验，选取对该致病菌敏感的抗菌药物，当抗菌药物不能有效的控制病情时可以应用激素治疗，在治疗时，一旦发现患者出现呼吸衰竭现象要立即予以患者机械通气治疗，疗程为15d。

1.3护理措施

1.3.1呼吸道护理

支气管哮喘的患者有呼吸困难、气短等临床症状，因此要保证患者的呼吸道通畅，具体方法如下：①保持室内的温度在18-20℃左右，湿度保持在50%左右。②患者的分泌物影响患者的呼吸道畅通，因此要叮嘱并指导患者进行侧卧位，并及时清除患者呼吸道内的分泌物，对于不能自主排痰的患者予以吸痰技术清除患者呼吸道内的分泌物。吸痰过程中需要注意的是吸痰间隔要在15s间。③对于呼吸衰竭的患者要建立人工气道，可以采取机械辅助通气技术，对通气口覆盖的无菌纱布及时进行湿化和更换，防止污染。

1.3.2感染护理

为患者提供舒适、干净的病房，及时对患者的被褥和衣物进行更换，对患者的病房进行消毒，在配制药液过程中要注意无菌操作，叮嘱患者定时漱口，保持口腔的清洁，仔细观察患者口、腭等部位是否有白色的斑点，防止发生真菌感染。一旦发生感染要立即通知主治医生，并及时进行治疗。

1.3.3药物护理

一般情况下，对于支气管哮喘合并肺部感染的患者通常应用平喘、抗菌、镇咳以及祛痰等药物进行治疗，在治疗过程中注意药物浓度和注射的速度，防止发生患者心律失常、血压急剧下降等反应，密切观察患者的状况。及时采取患者的痰液标本，并及时将标本送往检验处，医生可以根据检查的结果予以合理的抗菌药物进行治疗。在治疗中要密切观察患者的心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征指标，做好详细的记录。

1.3.4心理护理

由于支气管哮喘合并肺部感染具有反复发作的特点，因此患者容易产生焦虑、紧张等不良的心理，作为医护人员要积极和患者进行交流，向患者讲解疾病情况，使患者充分了解自己的病情，耐心的为患者解答疑惑，关心患者，鼓励患者，建立良好的护患关系，也可以为患者播放舒缓的音乐以缓解患者情绪，使患者保持最佳的心态进行治疗。

1.4疗效判断

临床疗效评价标准为[4]：①痊愈：患者的临床症状完全消失，痰液細菌培养结果为阴性。②好转：患者的临床症状改善明显，痰液细菌培养结果为阴性。③无效：患者的临床症状没有变化，痰液细菌培养显示有感染现象。

1.5统计学处理

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料以（%）表示，采用x2检验。

2结果

治疗后，结果显示，67例支气管哮喘合并肺部感染患者有54例痊愈，9例好转，4例无效，总有效率为94%。

3讨论

诱发支气管哮喘的原因多种多样，尤其是临床抗生素的广泛应用以及患者的抵抗力下降导致支气管哮喘合并肺部感染的发病率显著上升，除了积极的治疗外，良好的护理干预措施对其治疗效果也至关重要。本次研究根据患者疾病的发作特点予以患者呼吸道护理、感染护理、药物护理、心理护理等综合性护理干预，明显提高了患者的临床总有效率，本次研究报道与刘芳[5]在支气管哮喘合并肺部感染患者的护理研究中的结果具有一致性。

本次研究结果表明，67例支气管哮喘合并肺部感染患者的总有效率为94%，综合分析，我们认为支气管哮喘合并肺部感染患者在予以积极治疗的同时联合良好的护理措施能明显提高患者的总有效率，有利于患者的早日康复，能明显改善患者的生产质量。

参考文献：

[1]王丽华，张立东.支气管哮喘合并肺部感染的临床治疗及护理[J].中国医药指南，2013，22（15）：743-744.

[2]宋成颖，赵凤娟.支气管哮喘合并肺部感染的护理[J].药物与人，2014，18（06）：246-247.

[3]丁美凤.68例支气管哮喘合并肺部感染治疗效果研究[J].中外医疗，2013，12（33）：34-35.

[4]黄宝莉.护理干预对支气管哮喘合并肺部感染临床治疗效果的影响[J].实用预防医学，2012，25（04）：619-620.

[5]刘芳.支气管哮喘合并肺部感染患者的护理研究[J].临床合理用药杂志，2014，20（03）：138-139.