产后康复治疗仪在产褥期的应用

商倩

【摘  要】产褥期，我国俗称叫坐月子，是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期（1）。通常为6周。产妇在此期内生理，心理都发生很大变化。子宫复旧表现腹痛或产后出血，乳腺泌乳表现为乳房胀痛，或乳量不足，乳腺炎，尿潴溜等并发症时常困扰此期女性。科学的产后康复治疗是产科亟待解决的课题。.HBC-2000产后康复治疗仪低频脉冲理疗在产褥期的治疗上已经取得很好的疗效。替代了以往药物治疗所带给人们的毒副作用，使产妇更快更好的恢复健康，提高妇女产后的生活质量。

【关键词】产褥期;乳腺炎;产后出血;尿潴留

产褥期子宫变化最大，主要变化为宫体肌纤维缩复和子宫内膜的再生，同时还有子宫血管变化，子宫下段和宫颈的复原等。胎盘娩出后，子宫体逐渐缩小，产后1周子宫缩小至约孕12周大小，产后10日降至盆腔，产后6周恢复至妊娠前大小。子宫重量由分娩后的1000克，6周后恢复至50-70克。由于子宫收缩引起的下腹剧烈疼痛，称为产后宫缩痛，经产妇多见。多数不需特殊处理，少数需用镇痛药治疗。相反如果子宫收缩差，胎儿娩出后24小时内失血量500毫升，剖宫产超过1000毫升，为产后出血（2）。是分娩严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。晚期产后出血，发生在产后24小时以后，1-2周常见，亦有迟至产后6-8周者。乳房的变化是于产后2，3日以后分泌乳汁，尽早皮肤接触，和吸吮，可以促进乳汁分泌，保证母乳喂养。否则可能乳量不足或因乳腺管阻塞，乳房胀痛，严重时患急性乳腺炎。有的还出现产妇产后排尿困难，精神异常等症。科学的产后康复治疗，尤为重要，HBC-2000产后康复治疗仪已经在治疗上取得明显疗效，现总结如下

资料与方法：

1.1我院产科2011-12-1—2012-1-1住院分娩产妇共589例，均为足月产37周—41周;剖宫产160例，阴道产429例，自愿接受产后康复治疗仪治疗的230例。

1.2 产后康复治疗仪也叫低频脉冲治疗仪（南京驰伟商贸有限公司），仪器主要由主机，电极片，输出电缆组成。电极片分为乳房电极、子宫复旧电极，盆腔炎治疗电极。使用部位：乳房，腹部，腰骶部。适用范围：产前催乳及产后泌乳不足，子宫复旧，慢性盆腔炎等。禁忌症：内置心脏起搏器，严重心脏病及甲亢患者。治疗方法：按治疗部位选择规定的电极片，涂上耦合剂，放于治疗部位，用固定带裹紧，产后泌乳治疗用16CM圆形乳房电极片，子宫复旧用10CM 圆形电极，盆腔炎用6*16CM椭圆形电极。输出能量均选60-120MJ。治疗于产后8小时开始，每日两次，每次30分钟。治疗部位，乳房，腹部，腰骶部。

结果

2.1生殖系统：

2.1.1子宫复旧情况，子宫复旧的越好，阴道出血越少，出血时间越短。治疗组230例病人产后24小时子宫底为脐下2厘米，收缩好，阴道出血不多

。非治疗组65例子宫收缩差，需用药物治疗。3例病人子宫收缩较差，24小时内出血大于500毫升，为产后出血。按摩子宫加促进宫缩等治疗，产后贫血加用补血药治疗

2.1.2乳汁分秘 治疗组24小时分泌乳汁30例，占13%。24—48小时以后分泌乳汁的158例，占总人数的68%，42例为48小时以后分泌，为剖宫产病人，230例产妇无乳房胀痛，无乳腺炎发生。未接受治疗的359例病人，24小时分泌乳汁的0例，24—48小时分泌乳汁的12例，占未接受治疗的3.3%，347例病人均为48小时以后分泌乳汁，其中16例病人乳房胀痛，5例病人出现乳房红肿热痛，发热.等乳腺炎症状。当然乳汁分泌与产妇的营养，情绪，睡眠也有一定影响。

2.1.3  产后腹痛 治疗无产后腹痛或较轻，未治疗组，腹痛明显，58例病人因腹痛难忍，需用镇痛药物治疗。

2.1.4   尿潴留 治疗组无排尿困难，未治疗组5例排尿困难，经热敷理疗等處理好转3例，两例需导尿间断夹闭尿管24小时后好转，均为阴道分娩。

2.2  心理变化 产褥期内乳量不足，腹痛，出血，等身体不适，会直接影响其心理的变化，加之分娩带来的疼痛，对新生命到来的责任感，新生儿性别不满意，感到紧张和焦虑。对自己体形的变化，家庭经济负担的增加，和对性生活的影响的恐惧和担忧等等，都会影响产妇的情绪心里。进而影响产妇身体健康，抑制乳汁分泌，影响子宫收缩，出现产后出血等并发症，严重危及产妇生命，在我国，产后出血占我国产妇死亡原因的首位，发病率占分娩率2-3%（3）乳腺炎，产后抑郁症等产后并发症。HBC-2000产后康复治疗仪可有效的预防上述症状的发生。我院门诊随访，治疗组230例产妇，无1例 产后抑郁证病例。治疗组，出现2例病人，失眠厌食，情绪不稳等抑郁症症状，均为对新生儿性别不满意。

【讨论】

产褥期是女性一生的关键时期，此期内很好的恢复决定她们今后的身心的健康。产妇生理方面的康复直接影响心理的健康，愉悦的心理也是生理健康的决定因素。产后康复治疗仪在生理和心理治疗上都起着很大的作用，1、兴奋乳房神经肌肉组织，使肌肉产生有节律的快速运行，乳房由周边向乳头产生挤压效应和旋转效应，促进乳腺管畅通，改善局部血液循环，刺激垂体泌乳素的分泌，达到促进乳汁分泌，使母乳喂养成功，母乳有好多优于牛乳的优点，经济方便，还有利于小儿消化吸收。增加母子感情，使新生儿健康成长。通过吸允乳头，可促进子宫收缩减少产后出血，防止乳腺炎，乳腺癌和卵巢癌的发生。2、恢复肌肉筋膜的紧张度和弹性，促进血液循环，改善组织营养状况，提高新陈代谢，缩紧产后松弛的阴道，防止子宫脱垂，提高产后性生活质量。增加夫妻感情。抑制产后子宫收缩痛，防止尿潴留等并发症发生。HBC-2000产后康复治疗仪在产褥期康复治疗中是以往药物治疗不可替代的重要方法，可避免止血和催乳药物带给人们的毒副作用。当然，产妇除了在医院内做康复治疗仪理疗外。还要 自己做一些产后保健操，和适当的运动。

总之产褥期产后康复治疗仪在产后康复治疗中，能促进产妇的生理和心理的双向康复，提高产妇产后的生活质量。

参考文献：

[1]谢幸  苟文丽《 妇产科学》第八版  第18，章，220，人民卫生出版社。

[2]谢幸  苟文丽《 妇产科学》第八版  第17，章，211，人民卫生出版社。

[3]王淑贞《实用妇产科学》人民卫生出版社