心脏科出院病人健康教育随访的重要性

贾菲

【摘  要】目的 探究心脏科出院病人健康教育随访的方法及重要性。方法 对我科出院病人进行院外指导，包括口头宣教、电话随访、下乡随访，为患者提供延续性的护理服务。结果 通过全面的院外健康教育指导，患者均恢复良好，并能根据医护人员的指导进行自我保健，提高了院外生活质量。结论 住院病人出院随访是医疗环节的重要环节，做好病人的出院随访有利于提高医疗质量、护理水平，改善医疗服务，提升医院服务的层次，增强医患沟通交流，提高病员满意度。

【关键词】心脏科;出院病人;健康教育

健康教育的目的是通过护士在病人整个住院过程中的一系列教育工作，使病人了解有关自己疾病的知识和康复保健知识。在病人出院前做好病人的健康教育，对出院患者的康复、减少疾病的复发，提高其生活质量具有重要意义，也是护理工作中的重要内容之一。在临床护理工作中，护士常常将健康教育的重点放在住院阶段，而忽略对出院病人的健康教育，以致出院后病人不能顺利康复，影响治疗效果。因此，做好病人的出院健康教育指导十分重要。我院住院病人出院随访是医疗环节的重要环节，有利于提高医疗质量，护理水平，改善医疗服务，提升医院服务的层次，增强医患沟通交流，提高病员满意度。具体如下：

1方法

①发出院指导;②电话随访;③下乡随访。

针对主要人群：慢性疾病，长期服药者。

2做法

①护士为了病人出院后身体得到更好的恢复，提高生活质量，给每位出院病人给予口头宣教，教会家属简单的心脏急救方法，并发放与病情有关的健康指导资料。

②住院时护士登记电话和住址——病人出院后一周内登记病人一般情况，（有：姓名、住院号、管床医生、年龄、性别、住址、入院诊断、现在诊断）——熟悉回访内容（询问病人或家属出院后病情情况：有住院时的症状、精神、饮食、运动、睡眠、大小便及是否按时服药）——自我介绍——根据回访内容应采用引导的形式询问了解病人出院后情况，并耐心倾听病人叙说——给予与病情有关的健康指导——提醒病人定期复诊或不适来院就诊——祝福语^[1]。

③科室与下属医院联合，定期有医护人员下乡给予专科知识宣教。

3护理对病人康复指导的内容

3.1生活作息要有规律，保证睡眠充足，精神要放松，避免精神过度紧张，避免激动。告诉患者疾病已进入恢复期，回家后要保持愉悦的心情，乐观积极地面对生活，解除过多的顾虑，使自己能够快速地回归社会。

3.2建立良好的饮食习惯  尽量少吃脂肪类食物及高糖、高热量饮品，多用植物油（以粟米油最好）代替动物油，少吃含胆固醇多的食物（如：肥肉、蛋黄、动物内脏、虾米等），可进食瘦肉等优质蛋白，每日钠盐摄入量为5-6克为宜，可多吃新鲜蔬菜、粗纤维食物、水果等食物。定时定量进食，不仅有利于保持正常体重而且减少由于进食引起的心脏负荷，维持血脂水平的稳定。禁忌烟酒、咖啡、浓茶及各种刺激性食物，可适量饮绿茶、乌龙茶，因其含茶多酚类成分具有降低血脂作用。

3.3有高血压及糖尿病者应控制血压及血糖，因这两种病可加重冠心病，血脂高者要控制血脂水平^[2]。

3.4做力所能及的运动，运动量要循序渐进，适可而止以及持之以恒，对心衰的病人，可根据6分钟步行实验法计算时间和安排运动量，一般最大运动量也只能慢跑，一般可做太极拳、散步等运动，活动量以运动后心率不大于20次/分，或不感劳累为宜。

3.5用药指导  出院时根据医生制定的院外治疗方案，按时服药，定期门诊复查。对引发心绞痛病人应告知病人自备急救药物并随身携带如硝酸甘油片剂、消心痛片剂，对心脏科应用的特殊药物如洋地黄类药、β受体阻滞剂、抗凝等，应教会病人数脉搏，若<60次/分，胃肠道反应及关注有无出血情况，应及时发现，不可盲目服药，可电话咨询或立即来院就诊。

3.6做好防治感染  日常生活中应注意保暖、及时增减衣物，避免去公共场所。指导病人养成良好的健康生活方式，避免感染、劳累、压力过大或情绪激动、用力排便等诱因。

3.7告知病人按照出院小结上的时间复诊，有病情变化立即来院就诊。

3.8医院领导定期抽查完成情况并征求病人对医院医疗质量、医护服务质量和医德医风等方面的意见和建议，并从中加以改善，做到更好的為每位病人服务。

4体会

4.1医护人员为出院病人做好口头宣教，采用通俗易懂的语言向患者进行口头指导，使患者及家属掌握院外的护理知识，家属会采用简单的急救措施。针对患者的情况发放健康指导资料，使患者能够根据医嘱进行有规律的生活作息，从而利于疾病的恢复。

4.2对出院病人实施电话回访是我院开展全程人性化服务的一项内容，改进服务态度，提高医疗护理质量，树立良好的医院形象是我院的重点工作之一^[3]。近年来，医患矛盾突出且有进一步加剧趋势的情况下，电话回访无疑是医院与患者，医院与社会之间进行沟通的良好途径，可有效缩短护患之间的距离，增进护患之间的互相理解、尊重与信任，也是开展健康教育，提高病人生活质量，也是宣传医院的有效途径。通过电话回访，解答及指导出院病人存在的问题，及时掌握了患者对健康的需求及心理反应，了解了出院患者对疾病相关知识掌握情况和遵医行为，有的放矢地进行宣教，得到病人及家属的好评和信赖。

4.3下乡随访体现了医院的延续护理，是一种具体的院外护理方式，通过下乡随访深入患者家庭能够及时了解患者的恢复情况，并有针对性地给予健康教育指导，使患者及家属再次与医护人员面对面的交流，患者可将恢复情况真实具体地讲述给护理人员，从而下乡人员提供出专科知识宣教。

心血管病人老年人居多，因病程时间长，需要长期服药，通过这样健康教育的模式，使病人懂得疾病的危险征兆及防止复发的知识，以达到有效控制疾病，减少或延缓并发症发生，提高生活质^[4]。

参考文献：

[1]陈瑞珍，陈晓君.电话回访对出院病人健康教育效果调查[J].齐齐哈尔医学院学报，2008（15）.

[2]张文红，徐秀花，张秀云，沈小兰，潘菊芳.健康教育提高高血压病人从医行为的研究[J].护理学杂志，2003（02）.

[3]赵贵景，尹福玲.开展出院病人电话回访提高护理服务质量[J].中国冶金工业医学杂志，2008（01）.

[4]赵庆华，方琴，邓国兰，张建容，吴玉婵，罗玉凤.健康教育对出院高血压病人遵医行为影响的研究[J].护理研究，2003（03）.