探讨人工流产及计划生育服务特点

黄雪姣

【摘 要】 目的：探索人工流产以及计划生育服务的预后特点。方法：选择2005年3月到2015年3月我院计划生育服务站进行人工流产的妇女320例作为研究对象，调查其人工流产的原因和流产史，并对其进行计划生育服务干预，然后对调查对象随访1年问卷调查其对于计划生育服务知识知晓率和避孕措施的掌握情况，分析计划生育服务的特点和效果。结果：计划生育服务干预前后对象计划生育服务知识知晓率和避孕措施的掌握显著提升，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论：当前人工流产中重复流产和高危流产较多，人工流产的主要原因为避孕措施不当导致，而计划生育服务干预能有效的提高其计划生育服务知识和避孕措施的了解。

【关键词】 人工流产；计划生育服务；干预效果

人工流产是在手术和药物的辅助下人工终止妊娠，当前基层医疗单位使用最多的是药物流产，如果药物流产不充分还需要接受剖宫，手术多是在宫腔镜的辅助下经阴道进行操作。而不管是手术还是药物流产都或多或少的对妇女造成很大的损伤，严重的影响了其生理和心理健康[1]。所以调查人工流产和计划生育服务的特点是非常有必要的，为此我们对我院计划生育服务站接受的人工流产妇女进行了研究，探索当前人工流产和计划生育服务的特点，以及计划生育服务的预后效果。

1 对象和方法

1.1 一般资料

选择2005年3月到2015年3月我院计划生育服务站进行人工流产的妇女320例作为研究对象，对象入选标准：年龄≥18岁；妊娠时间<13周；经过妇女本人或者家属同意接受人工流产；排出严重的生理系统疾病或者严重的系统功能疾病。全部妇女进行人工流产并接受计划生育服务。

1.2 方法

为了获取当前人工流产的特点对妇女人工流产的原因和流产史进行调查，并在流產后进行计划生育服务干预。干预的主要方法有：（1）对流产的妇女分组进行的避孕知识和生理健康知识教育，使用口头或者影像等方法进行教育，教育后进行交流和讨论加深效果；（2）进行1对1 的调查咨询，观察患者是否掌握了相关的知识，能否全面的掌握计划生育的方法；（3）免费的发放部分避孕器材和药品，并叮嘱其使用方法的正确；（4）对妇女家属进行干预，提高配偶以及家属的配合，全面的提高计划生育服务的目的和效果；（5）对患者随访12个月，自拟定调查问卷评估计划生育服务干预的效果。

1.3 评价方法

调查问卷满分100，判定标准为，优秀：≥90分；良好≥80分；中等：≥70分；及格≥60分；差：<60分。

1.4 统计学分析

使用SPSS 13.0完成统计学分析，计量资料使用（ ±s）表示，使用t检验，计数资料使用百分比表示，使用x?检验，P<0.05为有统计学意义的标准。

2 结果

2.1 人工流产原因和流产史结果

结果显示320例妇女中，有2次以及2次以上人工流产史的就有56例，高危流产案例15例。人工流产的原因调查较为复杂，其中未采取避孕措施的120例，避孕失败100例，医学原因60例，其他原因40例。

2.2 计划生育服务干预前后相关知识的知晓率调查

结果显示，干预后对象的计划生育服务知识知晓率获得了显著的提升，且前后对比有统计学意义（P<0.05），结果见表-1.

表-1 计划生育服务干预前后相关知识的知晓率调查

时间 差 及格 中等 良好 优秀 总掌握率（%）

干预前 181 72 51 16 5 43.4

干预后 45 82 101 51 41 85.9

X? 5.364 4.356 16.357 15.457 41.369 36.147

P <0.05 >0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2.3 计划生育服务干预前后避孕措施的掌握

干预前后高效和低效避孕方法的掌握情况均显著得到提升，且前后对比有统计学意义（P<0.05），结果见表-2。

表-2 计划生育服务干预前后避孕措施的掌握

避孕方式 干预前 干预后 X? P

高效避孕措施 85 260 12.365 <0.05

低效避孕措施 102 270 9.458 <0.05

3 讨论

我们对我院计划生育服务站的320名妇女进行了调查，研究其人工流产的原因和流产史，并对其进行了计划生育服务干预，我国属于生于大国，人工流产对于计划生育有着重要的组哟用，为此总结了当前计划生育工作的几点思考。

3.1 扩大性知识的覆盖面

本次调查中未采取避孕措施的对象就有120之多，可见当前性知识的普及度还很低，所以必须加强性知识的教育和普及。当前很多妇女的性知识多数是来源于网络，当前大众媒体中并没有完整和系统的性知识教育系统和模式，而网络中获取的知识权威性有待商榷，因此必须注重先关知识的普及和教育工作，尤其是青少年人群的生理健康知识的教育。

3.2 提高妇女的保护意识

人工流产不仅对妇女生理上也对其心理上造成了不小的影响，无论是老式的人工流产还是新技术的应用，都会或多或少的对其造成一定的影响，部分手术流产的对象还可能发生术后出血、术后感染、宫腔积血等并发症。而且药物流产的副作用也非常的大。因此必须的增强妇女的自我保护意识，充分的理解人工流产的坏处，加大重视力度。

3.3 加强避孕知识的宣教工作

当前避孕措施不当是导致意外妊娠的重要原因，因此必须重视避孕知识的教育工作。首先要让妇女了解不同避孕方式的原理和方法，并了解其副作用、特点和有效性等，其次是对采取的避孕措施记性了解。最后是紧急避孕的教育，紧急避孕是一种在危险期有效的避孕方式，同时注重流产后的避孕指导。

参考文献：

[1]赵娟，卢头锋.人工流产现状的分析及流产后计划生育服务探讨[J].中国医药导报，2009，33：130-132.

[2]陈青.宝山区某医院计划生育门诊人工流产者流产原因及流产后服务需要研究[D].复旦大学，2010.

[3]李颖，程怡民，黄娜，郭欣，王献蜜.中国人工流产现状及流产后计划生育服务进展[J].中国妇幼保健，2005，02：116-118.