健康教育护理干预对直肠癌患者的心理状态等的影响

2015-10-21李红梅

健康之路（医药研究） 2015年2期

李红梅

【摘要】目的：探讨健康教育护理干预对直肠癌患者的心理状态等的影响。方法：选取本院2012年4月至2014年12月收治的90例直肠癌患者，随机分为两组，对照组实施常规护理干预，观察组在此基础上实施健康教育护理干预，比较两组患者护理满意度和患者积极性、临床治疗配合度、焦虑心理等情况。结果：经护理，观察组会满意率为97.8%，对照组为80.0%，组间数据差异比较具有统计学意义（P<0.01）；在患者积极性、临床治疗配合度、焦虑心理等方面，观察组优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：直肠癌患者实施健康教育护理干预，能有效改善患者心理情绪，提高患者生活质量，提高患者护理满意度，值得临床推广应用。

【关键词】健康教育；直肠癌；护理干预；心理状态

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0161-02

直肠癌是世界上常见的恶性肿瘤疾病之一，其发病率居恶性肿瘤发病率的第五位，世界发病率增长最快的是日本和东欧。近年来，我国直肠癌疾病的发病率和死亡率呈逐年上升趋势，据报道直肠癌新发病例每年至少10万[1]。目前，直肠癌病患需进行结肠造口治疗，但应用结肠造口将改变病患原来的排便方式，且伴随终生，给病患带来不便和心理负担，影响病患的生活质量[2]。因此对直肠癌病患实施全面的健康教育护理干预，对改善患者心理情绪及生活质量具有一定的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院2012年4月至2014年12月收治的90例直肠癌患者，排除不可进行言语交流的患者、精神障碍患者、智力不健全患者。将其随机分为两组，对照组和观察组。对照组45例，男30例，女15例，年龄36-75岁，平均年龄（53.2±5.3）歲；教育背景情况：小学及以下学历病患9例，中学及大专学历病患25例，大学及以上学历患者11例。观察组45例，男28例，女17例，年龄37-77岁，平均年龄（53.7±5.5）岁；教育背景情况：小学及以下学历病患10例，中学及大专学历病患26例，大学及以上学历患者9例。两组病患在性别、年龄、教育背景等一般资料方面比较差异不具备统计学意义P>0.05，有临床可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预，具体措施如下。

1.2.1 常规护理干预手术前一天，医护人员向病患介绍手术过程以及注意事项，并进行常规的心理疏导。

观察组在实施常规护理的基础上，实施健康教育护理干预，具体措施如下。

1.2.2 健康教育前的评估收集相关资料，如进行体检的资料和与家属交谈的资料，通过对病患家属、身体状况和社会环境等进行分析，详细了解病患的心理状况和病情情况，由此制定更加详细的、针对性的、合适的健康教育计划。

1.2.3 健康教育计划制定首先根据病患入院早期、治疗期和出院前期等各个时期治疗的过程进行健康评估。根据病患受教育程度和社会地位的不同，对病患选择合理的方法进行宣教，同时配合举例、图片宣传。在制定健康教育的过程中，让患者家属参与其中，并对患者和患者家属进行相关疾病知识的讲解。加强宣教卫生知识，将预防感染措施落实，病患出院后保持联系，定期进行抽查和指导。

1.2.4 心理指导直肠癌疾病不仅仅是身体上的疾病，也是心理上的疾病，因此做好直肠癌患者心理护理是一项非常重要的工作。患者入院时，医护人员应该用热情、耐心的态度和熟练的技术取得病患的信任，建立良好的护患关系。对于患者提出的疑问，医护人员应详细的解说，对于患者遇到的困难，应尽最大努力满足患者要求，让患者保持自信心，树立战胜疾病的信心。同时应多让患者家属和病患进行交流，表达关心和理解，使患者负面情绪减轻，消除不良情绪，更加积极的配合手术。

1.2.5 饮食指导合理饮食在病患的康复过程中有着至关重要的作用。医护人员在进行护理的过程中，应根据病患自身情况，制定合理的饮食方案，同时护理人员应认真指导病患术前术后如何饮食，并且让病患理解合理饮食的重要性。术前2天，给予病患半流质饮食，术前1天禁食，术后一旦患者排气，则需要进食高蛋白、易消化、高维生素的食物，以确保患者得到充足营养，更加有利于病患伤口愈合。同时，术后病患禁止食用辛辣、冷、生等食物。

1.3 评定标准观察两组患者的护理满意度和患者积极性、临床治疗配合度、焦虑心理等。

1.4 统计学方法采用SPSS 19.0统计学分析软件对本次实验数据进行全面统计分析，计数资料组间比较采用X2检验；P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较经护理，观察组满意率为97.8%，对照组为80.0%，组间数据比较差异具有统计学意义，（X2=7.20；P<0.01）。详见表1。

2.2 两组患者积极性、临床治疗配合度、焦虑心理等的比较经护理，在患者积极性、临床治疗配合度、焦虑心理等方面，观察组优于对照组，两组比较差异具有统计学意义，（P<0.01）。详见表2。

3 讨论

实施常规护理干预，缺少计划性、针对性和监控，将健康教育知识一次性传授给病患，病患很难短时间内接受和消化相关知识，过于表面化，患者很难从中受益[3]。对于直肠癌病患，不同时期焦虑等负面情绪会有波动，实施全面的健康教育护理干预，能够有效改善患者负面情绪，提高患者生活质量[4]。

病患入院后，对于病房陌生环境和对治疗效果的担忧，使得患者的负面心理加重，因此病患入院后要及时进行健康教育，建立友好的护患关系。

病患术前需要了解永久性造瘘术，做好造口袋要伴随一生的心理准备，术后患者要考虑生活方式的改变，从而可能引起病患的消极情绪，影响治疗效果，甚至放弃接受治疗。此时需要向患者讲述手术的重要性、手术流程和注意事项，鼓励患者，让患者相信只要掌握相关方法和技巧，日常生活和工作仍可正常进行，消除病患的疑虑[5]。

本研究结果表明：经护理，观察组护理满意率为97.8%，对照组为80.0%，两组间数据比较差异具有统计学意义（P<0.01）。在患者积极性、临床治疗配合度、焦虑心理等方面，观察组也明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.01）。

综上所述，直肠癌患者实施健康教育护理干预后，改善了病患的心理状态明显，提高了病患的积极性、临床治疗配合度，提高了病患的护理满意度，有助于提高病患生活质量。

参考文献：