探讨中西医结合护理干预对脑出血患者预后及生活质量的影响

李桂荣 李红

【摘要】目的：分析探析对脑出血患者采取中西医结合护理干预后对患者的预后及生活质量的影响。方法：选择本院2013年3月-2014年10月收治的100例脑出血患者作为研究对象，随机分为对照组和试验组，每组各50例；对照组采用药物饮食、健康教育、脑外科常规护理，试验组采用中西医结合护理干预，护理后，比较两组患者的预后情况及生活质量。结果：护理结束后，试验组患者的预后情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组患者的生活质量明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；试验组患者的死亡率明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑出血患者采用中西医结合护理干预，能够有效提高临床治疗效果，改善患者的预后情况，显著提高患者的生活质量，值得临床推广。

【关键词】中西医结合；护理干预；脑出血；生活质量；预后

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0160-01

1 资料与方法

1.1 对象：选择本院2013年3月-2014年10月收治的100例脑出血患者作为研究对象，随机分为对照组和试验组，每组各50例。所有患者均进行 CT 检查，确诊为脑出血患者。试验组患者中，男性37例，女性13例，年龄为20～62 岁，平均年龄为（45.8±2.7）岁，平均病程为（6.9±4.1）h。对照组中，男性35例，女性15例，年龄为21～60 岁，平均年龄为（44.2±3.1）岁，平均病程（7.1±4.3）h。所有患者均有高血压病史，两组在年龄、性别、病程等一般临床资料方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：

对照组患者：给予常规护理，包括：（1）密切观察并记录患者的生命体征变化，监测体温、脉搏、血压、心率，一旦发现异常情况，立即报告，积极采取合理的抢救措施；（2）注意分析患者的意识状态，观察患者的表情、神志等，如表情是否淡漠、是否反应迟钝等；（3）专业护理，包括体位护理、保持患者呼吸通畅、环境通风洁净、降低院内感染护理等；（4）监测患者的尿量是否正常，准确记录患者的尿量，鉴定泌尿系统器官有无发生损伤。

试验组患者：给予中西医结合护理干预

（1）早期护理：患者入院后，配合医师进行急救护理，通过仪器检查结果、临床诊断、与家属沟通了解患者的基本信息，然后进行整体状态评估，监测临床指标，一旦出现异常，立即报告并及时处理 ，做好安抚工作；

（2）心理護理干预：脑出血患者往往情绪不稳定，比较焦虑，为了让患者平息心情，首先要分析、了解患者的心理状态，针对个体化，制定不同的护理计划。与患者搭建良好的关系，取得信任后，引导家属积极配合，学会运用表情、体态与患者进行沟通，帮助他们重塑信心，以积极乐观的心态去面对疾病的治疗；

（3）康复护理：对语言功能、肢体功能进行恢复性的康复治疗，对于发音困难的患者，首先教会简单的交流方式，然后进行由易而难的发音训练，促进语言、肢体功能的恢复。从卧床开始，然后训练坐姿、站姿、穿衣、刷牙等日常行为活动，促进患者的感觉、运动功能恢复，提高依从性。此外，通过症状、体征进行辨证给食，对实热者，给予清凉饮食，如金银花茶等；对体弱者给予健脾益气的饮食，如茯苓。

1.3诊断指标：生活质量评价：根据Barthel 评分，评估患者的生活能力，包括上下楼梯、洗澡、大小便、进食等十项内容，每项10分，满分100分。

1.4统计学分析：采用SPSS17.0统计学软件对计数资料进行统计分析，组间通过t检验，结果由均值±标准差（x±s）表示，当以P<0.05为显著性差异时，具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的预后情况比较：试验组患者的预后情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体结果见表1：

2.2 两组患者的生活质量比较：试验组患者的生活质量明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），具体结果见表2：

3 讨论

随着社会的发展与科技的进步，人们的生活水平也越来越高，对于治疗的要求也日益增高，不仅要求挽救生命，更加关注对治疗后的预后和生存质量的提高。随着人口老龄化问题的加重，中老年人群中患有高血压病的患者发作脑出血的几率也增高，高血压疾病是脑出血的重要疾病因素之一，其严重影响脑、心脏、肾脏的结构和功能，导致器官的功能衰退。脑出血是一种临床上常见的严重疾病，若治疗不及时，甚至会造成患者死亡[1]。

护理干预将重点放在可观察的外在行为，通过学习、教育调整、改变躯体症状，建立健康、正确的行为。通过专业的护理干预，帮助患者树立信心，使患者积极配合治疗，保持心情愉悦；通过行为干预，提高患者的日常生活能力，积极进行功能性锻炼。研究表明，试验组患者的生活质量明显优于对照组，差异显著，试验组患者的预后情况显著优于对照组，因此，有效的护理干预能够大大改善脑出血患者的生活质量【2】。

脑出血的治疗效果与预后有着显著的关系，影响患者预后的因素较多，临床研究表明，康复锻炼、合理的护理干预能够显著改善预后；脑出血患者如果临床处理不当，则会诱发各种并发症，因此需要选择合适的治疗方案；其次，合理的护理干预措施也至关重要，如密切监护患者的生命体征，保证呼吸畅通，保障脑部供氧，从而改善预后，提高生活质量。

参考文献：

[1]王凤，邹春梅，吴翠平等.早期护理干预对脑出血患者肺部感染的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，23（11）：1241-1242.

[2]刘玲娟.中西医结合护理脑出血患者的临床观察[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，03（8）：156.