心理康复护理对精神分裂症患者恢复及生活质量的影响

陈兰英

【摘要】目的：评价心理康复护理对首发精神分裂症患者出院后康复和生活质量的影响。方法：选择我院2013年8月-2014年11月收治的首发精神分裂症患者70例，随机分为观察组和对照组，每组35例。對照组采用常规护理措施，观察组采用心理康复护理措施，采用阴性与阳性量表（PANSS）及精神分裂症患者生活质量量表（SQLS）对两组患者住院时及出院6个月后的康复及生活质量进行比较。结果：观察组患者出院后6个月SQLS以及PANSS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理康复护理应用于首发精神分裂症患者可以有效提高患者的康复效果及生活质量，值得推广应用。

【关键词】心理康复护理；精神分裂症； 生活质量

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0138-01

精神分裂症是常见的一种精神疾病，常发生于青壮年群体中，具有较高的患病率、复发率以及高致残率，临床主要表现为不同症状的综合征，涉及了思维、感知、行为、情感等多方面[1]。精神分裂症病情迁延难以治愈，绝大多数患者需要终身服用药物进行治疗。虽然临床上使用药物治疗此类疾病有一定效果，但仍会在疾病治疗和治疗结束后使得患者出现各种心理问题，如何做好治疗过程的心理干预，是提高治疗效果的关键环节，本文由此出发，提出对心理康复在精神分裂患者中的作用进行探究，结果报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2013年8月-2014年11月收治的首发精神分裂症患者70例，随机分为观察组和对照组，每组35例。所有患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD3）精神分裂症诊断标准[2]；均为首次发作，治疗痊愈后居家进行维持性治疗，可接受随访；排除脑器质性疾病或其他不稳定的并发躯体疾病。其中观察组男18例，女17例；年龄27-63岁，平均年龄（41.8±5.2）岁；对照组男19例，女16例；年龄29-65岁，平均年龄（42.3±4.8）岁。两组患者的一般资料方面经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法 在患者出院前一天，对照组采用常规出院指导措施，观察组采用心理康复护理，具体如下：（1）正确认识疾病： 护理人员应帮助认识精神分裂症及相关症状，告知患者及其家属药物治疗的重要性以及相关药物治疗知识和不良反应情况，让其在发生不良反应时，患者或其家属可以积极有效应对；（2）分组及个体治疗：成立由主治医师、责任护士组成的护理小组，对患者的详细资料进行登记，定期进行集体心理指导，安排小组讨论，充分发挥集体的支持性心理效果，让患者参与到集体活动中；另安排医护人员单独与患者交流，获得患者信任后，针对患者的问题，提出针对性的解决措施，逐步训练患者通过理性思维替代歪曲的非理性思维和行为，缓解患者的心理负担，建立良好的心态，提高其自信心，积极的面对生活（3）肌肉放松练习：依次全身肌肉先收紧再放松，从手部开始，吸气时缓慢握拳，5 s后吐气，逐渐放松，由此感受紧张与放松心理，并逐步应用于四肢、颈部 、胸部等部位，整个过程需与呼吸密切配合 （4）生活规律 护理人员应帮助建立有规律的生活习惯，按时服药、休息、活动，不要熬夜，指导患者多参加户外活动，多与朋友进行交流，保持良好的心态，增强免疫力。

1.3观察指标 护理6个月后，采用阴性与阳性量表（PANSS）及精神分裂症患者生活质量量表（SQLS）评价两组患者的康复及生活质量；SQLS各项得分经公式计算转换成百分制，0分代表生活质量最好，100分代表生活质量最差；PANSS得分越高表示症状越严重。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者出院后6个月SQLS以及PANSS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），结果见表1：

3讨论

心理康复是在患者脱离医院返回社会或家庭后实施的一种有针对性的护理措施，通过针对患者的具体情况制定护理方案，提高患者及家属对疾病的认识以及治疗依从性，帮助病人正确认识疾病、消除疑虑，提高治疗信心；有效放松训练，通过“降低中枢神经系统的激活”，腹式呼吸训练，打破患者呼吸引起焦虑心理，最后达到全身心的放松，能一定程度上改善了患者的焦虑、抑郁心理，增强患者心理应对能力[3]。

本次研究结果也显示，观察组患者出院后6个月SQLS以及PANSS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，心理康复护理应用于首发精神分裂症患者可以明显的提高患者的康复效果及生活质量，值得推广应用。

参考文献：

[1]吴英丽. 心理干预对精神分裂症病人生活质量及社会功能康复的影响[J]. 全科护理， 2011， 09（17）：1505-1507.

[2]梁丽芬， 何彩霞， 陈少芬. 整体康复护理对精神分裂症患者恢复期生活质量的影响[J]. 中国当代医药， 2014， 21（29）：108-110.

[3]刘琳， 曾昭祥， 岳淑英等. 心理控制源和健康行为训练对精神分裂症康复效果的影响[J]. 护理管理杂志， 2007， 7（3）：7-10.