多例甲状腺结节病理分析及恶性甲状腺结节特征研究

王瑞

【摘要】目的：分析甲状腺结节的病理并对恶性甲状腺结节的特征进行临床研究，以达到更好的临床治疗效果。方法：抽取590例接受甲状腺结节手术的患者，将患者划分为良性甲状腺结节组以及恶性甲状腺结节组，分别观察两组患者各因素与良性甲状腺结节以及恶性甲状腺结节的联系。结果：结果在590例甲状腺结节患者中，存在86.44%的良性病变患者（510例），以及13.55%的恶性病变患者（80例），在接受B超检查后，得出敏感度为39.0%，特异度为92.9%，诊断准确度为84.5%，接受CT检查得出敏感度为25.1%，特异度为90.1%，诊断准确度为81.5%。对590例甲状腺结节患者情况进行分析和研究得出较为年轻的患者，存在质硬的钙化结节，并在颈部伴随有无痛性肿大淋巴结的患者会有较大的恶化可能性这样的结论。结论：结合患者的实际情况，对患者的临床症状进行观察和研究，并根据患者病程，年龄以及甲状腺功能检查，甲状腺B超以及CT检查在诊断恶性甲状腺病变者方面均有一定价值。

【关键词】甲状腺结节；恶性甲状腺结节；超声

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0084-01

下文将结合实际情况，对690例甲状腺结节患者进行临床观察，并对比术前和术后的病理诊断，对恶性甲状腺结节的特征进行研究，以提升恶性甲状腺结节的术前诊断水平，更加合理的配合各种治疗。内容如下所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料

抽取590例甲状腺结节确诊患者。对590例患者的年龄，性别，术前检查，术后病理，临床表现进行统计学分析。590例甲状腺患者中有男性患者121例，有女性患者469例。其中121例男性患者中有恶性甲状腺结节患者19例，占男性患者总人数的15%；其中469例女性患者中，有恶性甲状腺患者67例，占女性患者的14%，性别方面没有明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。良性甲状腺结节患者于恶性的年龄为（37.36±16.59）岁，恶性甲状腺结节患者的性别与年龄为（46.56±12.79）岁。

敏感度= [符合为甲状腺癌症状的患者人数/ （符合为甲状腺癌的患者人数+ 被误诊为良性病变的甲状腺癌病患者人数） ] *100%

特异度= [符合为良性病变患者人数/ （符合为良性病变患者人数+ 误诊为甲状腺癌的良性病变患者人数） ] *100%

准确度= [ （符合为甲状腺癌的患者人数+诊断符合为良性病变患者人数） /总患者人数] *100%

2 结果

590例甲状腺结节患者分为良性甲状腺结节患者510例（86.44%），以及80例的恶性甲状腺结节患者（13.55%）。经过临床观察和诊断，得出510例良性甲状腺结节患者病理分型为：结节性甲状腺肿患者320例，占总人数62%；滤泡性腺瘤患者70例，占13%；炎性结节患者85例，占16%；乳头状甲状腺癌患者为69例，占13.2%。恶性甲状腺结节组中有甲状腺癌患者51例，占恶性组人数的63%，合并结节性甲状腺肿患者19例（23%）。

其中38例年龄小于20岁的患者有恶性甲状腺结节患者24例（63.5%）；年龄处于20岁到40岁之间的150例患者中，有恶性甲状腺患者27例（18.3%）；年龄处于40岁到60岁之间的292例患者中，有恶性甲状腺患者31例（10.6%）；大于60岁的110例患者当中，有恶性甲状腺结节患者7例（6.3%）。经过对比发现，年纪较轻的甲状腺结节患者中恶性甲状腺结节患者的占有率相对其他年龄段的患者较高，差异明显可见，具备统计学意义（P=0.007<0.05）。

在接受促甲状腺素检测的491例患者中，其中促甲状腺素水平小于正常标准的患者有71例，包括甲状腺癌患者4例（5.6%），促甲状腺素大于正常标准水平的420例患者中，有甲状腺癌患者82例（19.5%），以促甲状腺激素水平的两组患者之间差异明显，具备统计学意义（P=0.044<0.05）。在接受B超检查后，得出敏感度为39.0%，特异度为92.9%，诊断准确度为84.5%，接受CT检查得出敏感度为25.1%，特异度为90.1%，诊断准确度为81.5%。根据以上内容，如下图A良恶性甲状腺结节患者的临床特征以及术前检查的比较图显示。

3 讨论

结合患者的实际情况，甲状腺B超以及CT检查在诊断恶性甲状腺病变者方面均有一定价值。根据以上内容显示结果在590例甲状腺结节患者中，存在86.44%的良性病变患者（510例），以及13.55%的恶性病变患者（80例），在接受B超檢查后，得出敏感度为39.0%，特异度为92.9%，诊断准确度为84.5%，接受CT检查得出敏感度为25.1%，特异度为90.1%，诊断准确度为81.5%。甲状腺疾病中较为常见的就是甲状腺结节，免疫性疾病以及肿瘤和炎症通常是甲状腺结节的病因，在甲状腺结节的患者中，大部分患者都是良性表现，而剩余的5%-20%甚至更多的为恶性甲状腺结节患者。所以为了更加准确的确定患者的良恶性，初期的正确鉴别具有相当大的诊断价值，以避免患者接受不必要的检查或者手术

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