评价氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值

田志胜

【摘要】目的：观察并分析氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压与冠心病合并症的治疗中的应用效果。方法：2011年1月～2013年12月，我院共收治200例高血压与冠心病合并症的患者，按照随机的方式将其列入观察组与对照组，每组各为100例。观察组使用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，对照组则使用硝苯地平控释片进行治疗。对比分析两组患者的治疗效果。结果：观察组高血压治疗有效率（97%）和心电图有效率（94%）均要显著高于对照组（81%、78%），比较差异有显著性的统计学的意义（P均<0.05）；两组均不存在明显不良反应。结论：在高血压与冠心病合并症的治疗中，氨氯地平阿托伐他汀钙片能够有效地提高治疗有效率，且安全性强。

【关键词】高血压； 冠心病；氨氯地平阿托伐他汀钙片；应用效果

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0079-02

在临床上，高血压属于一种常见病和多发病，可同时并发多种疾病，且以冠心病最为常见，已引起广大医务工作者的密切关注。在治疗该疾病时，硝苯地平控释片与氨氯地平阿托伐他汀钙片均为常用药物，为了进一步对比分析上述两种药物在高血压与冠心病合并症的治疗中的效果，特开展本次研究，结果满意，现作如下汇报。

1资料和方法

1.1临床资料

2011年1月～2013年12月，我院共收治200例高血压与冠心病合并症的患者，按照随机的方式将其列入观察组与对照组，每组各为100例。对照组中，男性54例，女性46例，年龄为57～84岁，平均年龄为（70.5+1.2）岁，患者的平均血压为（152.0±13.5）mmHg；观察组中，男性53例，女性47例，年龄为56～86岁，平均年龄为（70.7+1.3）岁，患者的平均血压为（152.1±13.4）mmHg。两组患者的基本资料如性别、平均年龄等相比，比较差异不具有显著性（P>0.05），因此可进行组间对比研究。

病例纳入标准[1]：患者的收缩压不超过180 mmHg，而其舒张压则为95～110 mmHg；患者的静息心电图存在显著性的缺血性ST段的变化。

病例排除标准[2]：存在严重的内科疾病如心、肝、肾功能性损伤的患者；

1.2方法

观察组患者使用10 mg的氨氯地平阿托伐他汀钙片（浙江尖峰药业有限公司，批号H20000079）进行口服治疗，每日1 次，饭后服用； 对照组患者则使用30 mg的硝苯地平控释片（浙江尖峰药业有限公司，批号H20020487）进行口服治疗，每日1 次，饭后服用。两组患者均连续治疗5周。

1.3观察指标

观察并记录两组患者高血压和心电图治疗有效率以及不良反应的发生情况。

1.4疗效判定标准[3]

高血压疗效的临床判定标准：显效：患者的舒张压不超过90 mmHg，或其下降值大于或者等于10 mmHg；好转：患者的舒张压的下降值为10～20 mmHg；无效：患者的血压不存在任何明显变化。

心电图疗效的临床判定标准：显效：患者的静息心电图的缺血现象完全或基本消失；好轉：患者压低的 ST 段的回升值大于或者等于0. 5 mm，且T波倒置变浅幅度大于50% 或者已经由平坦表现变为直立；无效：患者的ST-T 不存在任何明显变化。

1.5统计学分析

本研究使用SPSS 19.0软件，使用均数+标准差（X（—）+S）表示计量资料，分别用t和X2对组间对比和计数资料进行检验，若P<0.05，则比较差异有显著性统计学的意义。

2.结果

2.1两组患者的高血压治疗有效率的比较

两组高血压治疗有效率相比，观察组要显著高于对照组，比较差异有显著性的统计学的意义（P<0.05），如表1所示。

2.2两组患者的心电图治疗有效率的比较

两组心电图治疗有效率相比，观察组要显著高于对照组，比较差异有显著性的统计学的意义（P<0.05），如表2所示。

2.3不良反应

两组患者均不存在明显的不良反应。

3.讨论

在以往治疗高血压与冠心病合并症时，硝苯地平控释片是常用药物，可在一定程度上控制患者的血压水平，缓解其临床症状，但是治疗有效率较低。随着医疗技术的不断进步，氨氯地平阿托伐他汀钙片在临床上的应用范围逐渐扩大。

氨氯地平属于一种钙离子拮抗剂，可直接作用于患者的血管平滑肌，进而迅速且平稳地降低患者的血压值，同时也可使冠状动脉得到明显扩张，使冠状动脉的血流量明显增加，从而能够使心肌的氧供量得到增加；阿托伐他汀钙片属于一种他汀类降脂药物，可以与酶的活性进行迅速结合，从而可以抑制胆固醇的合成，能够使血清中的LDLC 含量得到有效降低。

氨氯地平阿托伐他汀钙片属于常见的复方制剂，主要是由阿托伐他汀钙和氨氯地平组成，既可以有效地控制患者的血压水平，同时也能够使内皮功能得到有效保护，从而可以有效地缓解高血压与冠心病合并症患者的症状[4]。

本研究中，观察组患者的治疗有效率均要显著高于对照组，比较差异有显著性的统计学的意义（P<0.05），且两组均无严重不良反应，这提示，在高血压与冠心病合并症的治疗中，氨氯地平阿托伐他汀钙片安全有效，值得推广。

参考文献：

[1]余盛龙，陈次滨.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].广东医学，2014，32（18）：2458-2460.

[2]熊瑛，罗丹，李俊等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32（22）：5030-5031.

[3]杨书文，张晏，付静等.氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的临床疗效分析[J].现代生物医学进展，2013，13（1）：116-118.

[4]漆军华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].河北医学，2012，18（6）：835-837.