浅谈如何对行子宫动脉介入栓塞化疗的宫颈癌患者进行护理

韩利娟 孔丹丹 李维静

【摘  要】本文结合本院实际情况，总结了子宫动脉介入栓塞化疗治疗宫颈癌的护理体会，从而得出结论：针对宫颈癌患者的特点，做好介入治疗前后的护理工作，有助于提高患者的治疗效果，促进宫颈癌根治术的顺利进行，降低并发症发生率，提高患者的生存质量。

【关键词】子宫动脉介入栓塞;护理;宫颈癌

Abstract：In this paper，combined with the actual situation of the hospital，to sum up nursing experience of uterine artery embolizationchemotherapy in treatment of cervical cancer，thus draws the conclusion：according to the characteristics of the patients with cervical cancer，do a good job in nursing before and after the treatment，help to improve the effect of treatment of patients with cervical cancer radical resection，promote smoothly，reduce the incidence of complications，improve the quality of life of patients.

Keywords：Uterine artery embolization  Nursing  Cervical cancer

宫颈癌的发生率在妇科恶性肿瘤中居首位，且趋向年轻化，严重影响着女性朋友的身体健康和生活质量。当前，子宫动脉介入栓塞化疗已经成为一种综合治疗宫颈癌的重要手段，适用于宫颈癌手术和放疗前的辅助治疗、宫颈癌急性出血的止血及中晚期、复发性宫颈癌的治疗。但是，要想充分发挥子宫动脉介入栓塞化疗的作用，还需要针对宫颈癌患者的特点，做好介入治疗前后的护理工作。现结合本院实际情况，简述如何对行子宫动脉介入栓塞化疗的宫颈癌患者进行护理，以供参考。

1临床资料

选取近两年来本院收治的宫颈癌患者，共50例，患者的年龄为29～50岁，所有患者均符合宫颈癌的诊断标准和本次研究的纳入标准。其中，宫颈癌Ib-Ib₂期30例，宫颈癌IIa-IIb期12例，宫颈癌IIIa期8例。对所有患者均采用子宫动脉介入栓塞化疗进行治疗，所有患者均接受了介入治疗前后的护理，并在介入后1个月行宫颈癌根治术。结果显示：所有患者均顺利完成治疗。且所有患者的肌瘤体积均有所缩小，其中35例患者的肿瘤缩小1/3，9例患者的肿瘤缩小1/2，6例患者的肿瘤缩小1/4。所有患者均在介入后1个月行宫颈癌根治术，均取得了满意的手术效果。

2护理方法

2.1介入治疗前的护理

2.1.1心理护理  介入治疗是一种创伤性侵入手术，患者术前准备完善与否，关系到手术能否顺利进行乃至手术成功。由于患者对介入治疗新技术认识不足，往往会产生精神紧张及恐惧心理、睡眠欠佳、烦躁不安导致心跳加快、血压增高等。因此，介入治疗前，护理人员根据患者的心理特点，对其进行相应的心理疏导，采用通俗易懂的语言将此治疗方法的优点、机理、手术过程、需配合的事项等向患者解释清楚，消除患者的不良心理反应，帮其树立治愈疾病的信心，使其對医护人员产生信任感，积极配合治疗^[1]。

2.1.2做好治疗前的准备  入院之后，要对所有患者进行血常规、肝肾功能、心电图、胸透、B超等检查;做普鲁卡因皮试及碘过敏试验;准备好介入治疗所需的急救用品等。

2.2治疗中的护理  介入治疗的过程中提前将患者需要配合的要点向患者解释清楚。要时刻对患者的心率、血压、呼吸等加以密切观察，如果患者出现过敏症状，及时采取措施加以处理，有需要的时候，对其进行心电监护^[2]。

2.3治疗后的护理

2.3.1常规护理  将患者送回病房后，要让患者绝对卧床八个小时，用沙袋对局部穿刺口进行2小时的压迫，保持穿刺侧下肢伸直6到8小时，提醒患者做增加腹压的动作、多喝水，根据医嘱定时对患者的BP、P、R进行测量。同时，要对患者穿刺口局部情况加以注意。

2.3.2病情观察  对患者的下肢末梢血运情况进行严密的观察，观察患者的下肢皮肤温度是否良好，有无苍白，毛细血管充盈时间是否延长，穿刺侧下肢有无麻木、水肿和感觉障碍。如果患者的小腿疼痛剧烈、皮温下降、感觉迟钝，则提示患者有可能出现股动脉栓塞的情况，应及时采取措施加以处理。

2.3.3并发症的护理  为了取得更好的介入治疗效果，需要针对患者的特点，密切观察患者有没有出现并发症，一旦出现并发症，要及时采取措施加以处理。如本组研究中有5位患者出现下腹疼痛和腰骶部坠胀症状，经杜非合剂2ml肌肉注射或消炎痛25mg口服后疼痛减轻，并给予心理疏导，帮助患者度过了反应阶段。此外，本组研究中有9位患者出现胃肠道反应。因应用化疗药物，刺激胃肠道引起恶心、呕吐反应，导致患者呕吐频繁，不能忍受，严重影响情绪。为此，根据医嘱给予格拉司琼3mg或者恩丹西酮8mg静推减轻呕吐反应。耐心讲解呕吐为化疗药物副作用所致，对症治疗后会很快好转。4h后患者情绪稳定，呕吐渐止给予饮食指导，并交代患者在床上排便时注意勿增加腹压，以避免因腹压增加诱发出血。

3小结

一般情况下，早期宫颈癌主要采用手术治疗结合化疗，对于不能直接手术的中晚期宫颈癌患者，一般对其进行放疗，但是取得的治疗效果不够理想。近年来由于新的有效的抗癌药物的出现，合理的化疗方案以及新的途径的应用，使宫颈癌的术前新辅助化疗得以在临床上应用并获得关注与认可，介入化疗因能够提高局部组织内的药物浓度，而成为宫颈癌非常重要的化疗方法。而为了使患者得到更好的介入治疗效果，本院针对宫颈癌患者的特点，对其进行了有针对性的护理，且取得了不错的效果。结合上述论述和本次研究结果可知：针对宫颈癌患者的特点，做好介入治疗前后的护理工作，有助于提高患者的治疗效果，促进宫颈癌根治术的顺利进行，降低并发症发生率，提高患者的生存质量。

参考文献：

[1]梁绮文，李晓英，何卫恒，彭莉.宫颈癌患者的心理护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2012年04期.

[2]蔡丽丽，张月芹，杨虹.介入治疗宫颈癌的术前术后护理[J].外健康文摘，2009，6（29）.