湖南省邵阳市隆回县村民口腔健康状况调查分析

王弦 陈茂文 王灿 王青 陈赞 刘庆

【摘要】目的：调查农村人群的口腔健康状况与口腔保健意识，深入了解我国农村人群的口腔卫生及保健情况，更好的为农村地区人群提供优良的口腔卫生服务，探讨农村地区口腔医疗普及的方法，为农村口腔医疗保健的发展提供资料。方法：运用世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》诊断标准[1]在隆回县随机抽取315名村民进行口腔健康检查及问卷调查。结果：268名村民的患龋率为51%，，缺牙率为68%，，充填率为22%。结论：农村人群口腔健康状况不容乐观，村民的口腔保健意识普遍低下，口腔卫生保健意识薄弱。需要提高农村的医疗卫生情况，加大口腔健康知识的普及力度。

【关键词】农村；口腔健康；口腔卫生保健

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0255-02

目前，在农村地区口腔卫生保健尚未引起重视，农村口腔健康与卫生保健发展情况相对落后。WHO明确提出：口腔健康是初级卫生保健不可缺少的一部分。在我国，绝大多数人口生活在农村，故农村是实施初级口腔卫生保健的重点地区。随着人民生活水平的提高，农村居民疾病结构发生了明显变化，口腔卫生保健需求显著增加。新时期，我国农村医疗卫生事业面临挑战，大部分农村地区在医疗保障体系方面存在着缺陷，且农村人群预防疾病的意识薄弱，如何构建良好的农村口腔卫生保健体系是一个值得研究的问题。

1 研究对象及研究方法

1.1 调查对象

本研究以湖南省邵阳市隆回县岩口镇村民的口腔健康状况为调查对象。

1.2 调查方法

1.2.1口腔健康检查

根据1997年WHO推荐的《口腔健康调查基本方法》[1]，对村民的口腔健康状况进行检查；检查项目包括：口唇检查、口腔黏膜检查、牙齿及牙龈检查等，共检查了268位村民的口腔卫生情况。

1.2.2问卷调查

遵循社会统计学问卷的原理并参考《第三次全国健康流行病学抽样调查方案》[2]设计口腔健康调查问卷，并对问卷进行效度检验。问卷回收情况：总计发放问卷350份，回收325份，有效问卷315份，有效率96.9%。

表一：问卷发放及回收情况

发放问卷（份） 回收问卷（份） 有效问卷（份） 有效率（%）

合计 350 325 315 96.9

1.3 统计分析

运用SPSS16.0数据处理软件对统计数据进行统计学处理及分析。

2 调查结果与分析

2.1 村民口腔健康总体情况

2.1.1村民口腔卫生状况

在对村民口腔健康状况的调查中，仅5.65%的村民口腔卫生良好，43.50%的村民口腔卫生状况一般，50.85%的村民口腔卫生状况偏差。由此可见，村民总体口腔卫生状况较差。仅极少数的村名口腔状况良好，超過90%的村民口腔健康状况有待改善。村民的口腔卫生状况应引起的高度重视，有关部门可以从开展口腔宣教活动，完善卫生医疗机制等方面来改善村民的口腔卫生状况。

2.1.2村民口腔龋、失、补情况

457名村民患龋率为59.74%，龋均为6.33，男性患龋率高于女性；缺牙率为46.64%（P<0.05），缺牙均数为4.42；充填率为18.16%（P>0.05），充填均数为1.59。

表二：村民口腔龋失补检出情况

性别 受检人数（名） 患龋人数（名） 龋失补牙数（颗） 患龋率（%） 受检者龋均 缺牙数（颗） 缺牙人数（%） 受检者缺牙均数 充填牙数（颗） 充填人数（%） 受检者充填均数

男 98 55 312 0.56 3.28 150 18 1.53 98 10 1

女 170 84 550 0.49 3.24 267 50 1.57 91 12 0.54

合计 268 139 862 0.51 3.22 417 68 1.56 189 22 0.71

通过上述的调查结果表明，受检的268名村民中， 51%的村民患有龋病，68%的村民存在牙列缺损的情况，而行充填治疗的人数只有22%。其中，男女患龋率及龋均均接近，女性的缺牙人数高于男性，但女性受检者的充填均数明显低于男性。由此可见，村民总体的患龋率及缺牙率较高；与第三次全国口腔调查[4]相比情况相对较好，缺失牙及补牙情况男女存在较大差异，应更进一步的重视当地的口腔健康发展。且绝大部分的村民对自身牙齿健康问题不够重视，缺牙修复率有待提高[3]。应加强对当地人群特别是学生和中老年的健康教育宣教，提高村民口腔卫生预防及保健的知识水平，督促村民有病及时就医，不断提高其生活质量。

2.2村民口腔卫生保健习惯

表三：村民口腔保健行为（315人）

口腔保健行为 人数 百分比（%）

村民每天刷牙频率

一次 169 53.7

两次 115 36.4

三次或三次以上 11 3.3

从不 20 6.6

刷牙花费的时间

几十秒 25 8.1

少于3分钟 209 66.2

超过3分钟 81 25.7

你常规刷牙的主要方式

垂直方向 54 17.3

水平方向 206 65.3

旋转方式 21 6.7

不清楚没有规律 34 10.7

本次调查结果显示：村民每天刷牙一次率、二次率、三次及三次以上率和从不刷牙率分别为53.7%，36.4%，3.3%，6.6%；刷牙花费的时间几十秒率、少于3分钟率、超过3分钟率分别为8.1%，66.2%，25.7%；刷牙方式垂直方向率、水平方向率、旋转方向率、没有规律率分别为17.3%，65.3%，6.7%，10.7%。由此可见：当地村民对口腔卫生重视程度不够，仅有39.7%的村民保持正确的刷牙频率，25.7%的村民能保持充足的刷牙时间，24.0%的村民采用垂直或旋转的方法刷牙。半数以上的村民存在错误的刷牙频率、时间和方式，没有养成良好的口腔卫生习惯，口腔健康意识十分薄弱，口腔健康水平亟待提高。有关部门应加强医疗卫生建设，号召当地医务人员开展口腔宣教活动，让村民了解正确的刷牙顺序、时间、次数和刷牙方法，破除不健康、不文明的旧观念，建立正确的口腔健康行为，帮助村民树立正确的口腔健康观念。

3：讨论

近几十年来，我国医疗卫生水平有了极大的提高，口腔健康越来越受到人们的重视，但人们的健康意识还未提高到相应的层面。在农村地区，经济发展相对落后于城市，医疗水平及医疗技术未得到普及，呈相对落后状态。

在这种背景下，经济文化发展相对落后的农村地区应受到更为广泛的关注，特别是学生和低收入、低学历的中老年人。在经济收入方面，收入低下导致口腔健康的掌握度低，认识不足，也将直接影响到口腔保健行为。[6]受经济条件及文化程度影响，在经济欠发达的农村牙刷的使用次数、牙刷更换、可享有的治疗和预防措施等均受到多方面限制。因此，加强龋病和牙周病等的宣教力度，提升农村地区居民的口腔保健意识，减少龋齿、缺失牙，改善缺牙修复水平，提高生活质量具有重要的意义。

参考文献：

[1] World Health Organization.Oral health surveys basic methods[S]. 4th ed. Geneva： WHO， 1997；1-21.

[2]第三次全国口腔流调技术指导小组.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案.北京：人民卫生出版社，2005：49

[3]刘哲，冯云枝.湖南省老年人牙齿缺失及修复情况抽样调查[J].现代口腔医学杂志.2011，25（4）

[4]齐小秋.第三次全国口腔健康流行病学调查报告[M].北京：人民卫生出版社.2008：6

[5]易桥，段若男，刘施瑶，杨祯瑾，李晓菁.不同经济水平地区口腔健康知识和健康行为的调查分析[J].广东牙病防治.2012，20（11）

[6]黄永霞，沙莎.社区中老年人对口腔健康状况与口腔知识掌握情况调查[J].护士进修杂志.2013，28（12）