心理护理及健康教育对冠心病心绞痛患者的疗效影响观察

贺毓菡

【摘要】目的 探讨心理护理及健康教育对冠心病心绞痛患者的影响。方法 随机抽取我院2013年5月——2014年8月82例冠心病心绞痛患者，根据护理方法将患者分为两组，对照组实施常规护理，观察组患者接受心理护理和健康教育，比较两组患者护理干预效果。结果治疗组患者临床治疗总有效率为90.3%，效果显著优于对照组（75.6%）；观察组总满意率为92.7%，明显高于对照组患（70.7%）；观察组患者生活质量各项评分均明显高于对照组，两组差异显著（P<0.05）。结论 对冠心病心绞痛患者实施具有针对性的心理护理和健康教育，能够提高患者护理满意度和生活质量，并在此基础上减少患者心绞痛发作频率及疼痛程度，值得临床推广。

【关键词】心理护理；健康教育；冠心病心绞痛

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0254-02

我院在为冠心病心绞痛患者开展临床护理工作时，在常规护理基础上为患者提供具有针对性的心理护理及健康教育，取得良好效果。本研究选择我院2013年5月——年8月82例冠心病心绞痛患者作为观察对象，现将研究结果做如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取心血管内科2013年5月——年8月82例冠心病心绞痛患者作为本研究的探讨对象，其中男42例，女40例，年龄53-78岁，平均年龄（68.1±4.2）岁。所有患者均通过心电图、冠脉造影、血脂指标检查及临床症状确诊为冠心病心绞痛。根据护理方法将患者分为观察组和对照组，每组41例患者。观察组男22例，女19例，病程（3.8±1.5）年。对照组男20例，女21例，病程（3.7±1.6）年。两组患者性别、年龄、病程等方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

两组患者入院后均进行常规治疗，对照组实施常规护理，严格按照医嘱开展护理服务。在此基础上，给予观察组患者针对性的心理护理和健康教育，具体护理方法如下。

1.2.1心理护理：心血管疾病患者多为老年人，焦虑、恐慌是其最为显著的心理反应，可对预后产生不良影响。因此，临床护理干预过程中开展心理护理必不可少。针对情绪波动范围较大的患者，护理人员要及时对患者进行心理疏导，降低其负面情绪和心理压力，进而主动配合治疗。针对焦虑患者，护理人员首先要对其进行语言安慰，并主动与患者谈心。其次，在交流時要列举我院治疗成功案例，进一步增加患者信心，进而缓解恐惧心理。最后，与患者和家属建立长期沟通机制，不仅要使患者关注自身疾病，也要动员家属参与到治疗中去。

1.2.3健康教育：根据冠心病心绞痛患者病理学特征，每位患者实施具有针对性的健康教育。首先，告知患者，冠心病心绞痛病理、发病特点、主要诱发因素及治疗过程中注意事项，使其充分了解心血管疾病的危害性。其次，冠心病心绞痛恢复期需要进行肌肉放松训练，因此向患者讲解放松训练的方法、特点，明确患者训练目标：（1）患者静坐（或平躺）在舒适位置上，并根据患者实际情况取合适体位；（2）要求患者放松全身肌肉，从足部逐渐向面部延伸；（3）训练过程中要求通过鼻进行呼吸，呼吸时心里默念“1”；（4）每天进行1次训练，训练时间为20-30min。

1.3效果判定标准

1.3.1治疗效果判定标准 显效：心绞痛发作次数减少>80%，心疼痛级别减少2个等级；有效：疼痛发作次数减少50-80%，疼痛降低1个等级；无效：心绞痛发作次数、疼痛等级无变化，甚至加重。治疗总有效率=（显效人数+有效人数）/总例数*100%。

1.3.2生活质量评分 以WHOQOL-BREF自评量表作为问卷调查工具，涉及4个相关领域，分值越高表示生活质量越高。

1.4统计学方法

将数据录入到SPSS 18.0统计软件中，数据均采用%表示，资料采用x2检验，计量资料采用t值检验，检验标准为α=0.05，当P<0.05时，认为具有统计学意义。

2.结果

2.1疗效比较

治疗组患者临床治疗总有效率为90.3%，效果显著优于对照组（75.6%），两组差异显著（P<0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果比较

组别 例数 显效 好转 无效 总有效率（%）

治疗组 41 22 15 4 90.3★

对照组 41 13 18 10 75.6

注：与对照组总有效率比较，x2=7.63，★P<0.05；

2.2护理满意度比较

观察组总满意率为92.7%，明显高于对照组患（70.7%）。两组差异显著（P<0.05），详见表2。

2.3生活质量评分

观察组患者生活质量各项评分均明显高于对照组，两组差异显著（P<0.05），详见表3。

表2 两组患者护理满意程度对比

组别 例数 非常满意 比较满意 不满意 总满意率（%）

观察组 41 20 18 3 92.7★

对照组 41 10 19 12 70.7

注：与对照组总有效率比较，x2=7.42，★P<0.05；

表3 两组患者生活质量评分比较

组别 例数 生理领域 心理领域 社会领域 环境领域

观察组 41 87.1±21.6 89.2±25.7 81.7±24.9 78.5±22.7

对照组 41 44.3±13.2 45.2±14.3 46.1±15.1 45.9±14.7

t值 —— 13.21 13.39 12.92 12.69

P值 —— 0.01

3.讨论

冠心病心绞痛主要是由冠状动脉粥样硬化引起，可出现动脉血管痉挛和心肌缺血等症状，给患者身心健康带来严重威胁。心理护理通过各种途径和方法开展心理护理干预，以护理心理学作为理论支持，调整患者心理状态，实现护理目标。而健康教育则是以疾病为基础，通过及时的健康教育，可帮助患者正确了解疾病，并在治疗过程中产生促进作用[1]。

本研究结果显示，观察组患者治疗总有效率、生活质量各项评分及对护理工作的满意率均明显优于对照组，与权威文献报道结果相符[2-3]。说明对冠心病心绞痛患者实施具有针对性的心理护理和健康教育，能够促进患者良好预后，提高患者生活质量，值得临床推广。

参考文献：

[1]柴晶艳，王昕，包春辉，等.冠心病心绞痛临床观察[J].中华心血管杂志，2013，10（9）：103-104.

[2]陈以华，李婧.心理护理在临床护理中的应用研究进展[J].企业家天地，2013，23（34）：615-616.

[3]单彩云.浅谈冠心病心绞痛病人综合护理效果观察[J].中外医疗，2012，5（6）：22-23.