循证护理健康教育对精神分裂症住院患者从医行为的影响

朱翠华

【摘要】目的：观察分析精神分裂症住院患者采用循证护理健康教育后对于患者从医行为的影响。方法：将我院精神分裂症住院患者78例按照双盲法随机分为实验组和对照组，实验组采用循证护理健康教育，而对照组患者采用常规健康教育，选择住院病人观察量表（NOSIE）评估两组患者的精神状况，对比分析两组患者的NOSIE评分以及治疗依从性情况。结果：经过3个月的干预后，两组患者NORS-30评分相对于入院前均有明显降低，实验组干预后NORS-30评分（34.9±13.1）分明显低于对照组（40.3±19.2）分，两组差异对比存在统计学意义（P<0.05）。实验组治疗依从率（82.1%）明显高于对照组（61.5%），差异对比存在统计学意义（P<0.05）。结论：精神分裂症住院患者采用循证护理健康教育可有效改善患者的从医行为，提高患者治疗依从率，值得进一步推广。

【关键词】精神分裂症；循证护理健康教育；从医行为；影响分析

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0252-02

科学、有效的健康教育可有效提高精神分裂症患者的临床疗效，循证护理健康教育是一种科学的健康教育方式，已经得到临床大多数医师的认可和肯定[1]。为了探讨分析精神分裂症住院患者采用循证护理健康教育对患者从医行为的主要影响，本文回顾性分析了我院78例精神分裂症住院患者分别采用循证护理健康教育以及常规健康教育的临床效果，具体进行如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月-2015年5月在我院就诊的78例精神分裂症住院患者为本次研究对象，所有患者病程均超过2年，住院时间超过3个月，并且将合并其他严重器质病变患者排除。78例中男54例，女24例；患者年龄介于21-55岁，平均年龄（35.7±8.9）岁；病程介于2-20年，平均病程（6.3±2.9）年。现将78例患者按照双盲法随机分为实验组和对照组，两组患者的性别、年龄以及病程等基本情况经过统计学处理并没有显著差异（P>0.05），可比性较强。

1.2 方法

两组患者全部采用常规抗精神分裂症药物进行治疗，对照组患者在药物治疗基础上进行常规健康教育，实验组患者进行循证护理健康教育，具体内容如下：①组建一个循证护理健康教育小组。安排具有6年及以上护龄的主管护师或以上级别者作为小组长，要求具备写作、组织以及分析能力，组员主要包括高年资、具有丰富临床经验的护士。小组内成员共同检索关键词，对证据的实用性以及真实性进行评价，最后得出结论。②由组长结合实际工作中的一些问题提出相关的意见以及建议，小组内成员共同查找相关的资料，并且进行整理。③小组每一个月都应该开展一次例会，要求所有成员针对当月发现的一些问题表达自己的观点和意见，并且商讨出最佳的解决对策，通过检索期刊、联机文献以及教科书等找到一种基础解决方案。④循证护理健康教育。首先应该多和患者交流、沟通，和患者建立良好的护患关系，取得患者的信任，帮助患者稳定情绪。同时，责任护士应该结合患者的实际情况每周和患者进行3次左右“一对一”健康教育，向患者及其家属详细讲解精神分裂症的基本定义以及相关的知识，提高患者及其家属对于精神分裂症的认知程度。每一个月应该开展一次知识讲座，主要内容是关于复发预防措施的，这样可以明确告知患者及其家属严格根据医嘱用药的重要性和必要性，告知患者停药的严重后果。

1.3 统计学处理

本次相关的数据采用SPSS16.0软件进行处理，以（X±S）代表计量资料，以%代表计数资料，分别采用t或者X2检验，P<0.05表示两组差异具有统计学意义。

2.结 果

经过3个月的干预后，两组患者NORS-30评分相对于入院前均有明显降低，实验组干预后NORS-30评分（34.9±13.1）分明显低于对照组（40.3±19.2）分，两组差异对比存在统计学意义（P<0.05）。实验组治疗依从率（82.1%）明显高于对照组（61.5%），差异对比存在统计学意义（P<0.05）。两组患者的治疗依从情况具体见下表1所示。

表1 两组患者治疗依从性对比（n，%）

组别 例数 完全依从 部分依从 不依从 总依从率

实验组 39 32（82.1） 6（15.4） 1（2.6） 32（82.1）

对照组 39 24（61.5） 12（30.8） 3（7.7） 24（61.5）

3.讨 论

精神分裂症患者采用抗精神病药物治疗，可有效改善患者的精神状况，但是并不能很好的预防复发，提高患者的社会功能，特别是病程相对较长的住院患者由于病情反复，治疗依从性比较差，很难取得理想的治疗效果。健康教育主要是向患者及其家属详细讲解疾病的相关知识，督促和帮助患者纠正自己的不良健康行为，使患者形成健康、积极的行为和习惯。本次通过研究表明，实验组患者干预后NORS-30 评分相对于对照组明显偏低（P<0.05），而且患者的依从性相对于对照组提高了20.6%。和殷俊先等[2]研究报道结果基本相符。循证护理主要是一种实证护理、求证护理，制定任何护理活动计划时都会结合专家给出的科研结论、患者的实际情况以及自身的临床经验，强调科学和证据，因此取得的效果也就更佳[3]。

综上所述，精神分裂症住院患者采用循证护理健康教育可有效改善患者的从医行为，提高患者治疗依从率，值得进一步推广。

参考文献：

[1]唐艳霞，魏钦令，郑俩荣，等. 精神分裂症患者健康同胞的神经认知功能研究[J]. 中华神经医学杂志，2013，12（6）：629 - 632.

[2]殷俊先，程平. 循證护理健康教育对住院精神分裂症患者依从性的影响[J]. 临床心身疾病杂志，2013，19（2）：182 - 183.

[3]章龙泽，陈阳. 无抽搐电休克对精神分裂症患者工作记忆的影响[J]. 中华行为医学与脑科学杂志，2013，22（12）：1089 - 1091.