孟鲁司特在支气管哮喘中的临床效果观察

易红生

【摘要】目的：探讨孟鲁司特在治疗支气管哮喘中的临床应用效果。方法：选取我院2013年4月-2015年2月收治的支气管哮喘患者92例，按随机数字表法分为对照组与观察组各46例，给予对照组患者常规治疗，观察组在此基础上给予孟鲁司特治疗，对比两组患者肺功能状况及治疗有效率。结果：两组患者治疗前哮喘症状积分及PEF、FEV1值对比无明显差异（P>0.05），治疗后观察组患者哮喘症状积分及PEF、FEV1值改善情况优于对照组（P<0.05）；观察组患者治疗有效率为97.83%，高于对照组患者的80.43%，两组对比差异显著（P<0.05）。结论：孟鲁司特在治疗支气管哮喘中的应用效果显著，临床应用价值高。

【关键词】孟鲁司特；支气管哮喘；肺功能

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0232-01

支气管哮喘为临床常见疾病，造成患者出现呼吸困难、胸闷等症状，属于可逆性疾病，但若处理不当可导致患者呼吸道狭窄，严重情况下造成患者死亡[1]。我院对支气管哮喘患者采用孟鲁司特治疗，取得了较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2013年4月-2015年2月收治的支气管哮喘患者92例为本次研究对象，以上患者均符合中华医学会制定的支气管哮喘相关诊断标准，排除肺部严重疾病患者、重要脏器疾病患者，按随机数字表法分为对照组与观察组各46例。对照组男27例，女19例，年龄18-64岁，平均年龄（34.6±4.7）岁，病程3-14年，平均病程（7.4±2.5）年；观察组男26例，女20例，年龄17-65岁，平均年龄（35.1±4.5）岁，病程2-14年，平均病程（7.5±2.6）年。以上两组患者性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

给予以上两组患者抗炎、止咳等常规治疗，同时采用400ug布地奈德雾化吸入，1次/d。观察组患者在此基础上给予孟鲁司特治疗，10mg/次·d，于睡前口服。以上两组患者均连续治疗10d后观察治疗效果。

1.3 观察指标

观察记录两组患者治疗前后哮喘症状积分，记录两组患者PEF、FEV1值，对比两组患者临床疗效。

1.4 判定标准[2]

哮喘症状积分：0分：患者无症状，夜间睡眠良好；1分：喘息发作次数小于2次，不能进行重体力劳动，且伴有咳嗽、胸闷等临床症状；2分：喘息发作次数大于2次，日常活动受到严重影响，经常性性伴有咳嗽、胸闷等临床症状；3分：喘息持续性发作，咳嗽频繁造成夜间睡眠受到严重影响。

后依照患者哮喘症状积分进行疗效判定，分为显效、有效、无效3个等级，治疗有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学分析

采用统计学软件SPSS 19.0对相关数据进行处理，（ ±s）形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用X2检验。若P<0.05则二者差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者哮喘症状积分及PEF、FEV1值对比

观察组患者治疗前哮喘症状积分为（1.95±0.41）分，对照组患者治疗前哮喘症状积分为（1.88±0.43）分，两组患者治疗前哮喘症状积分对比无明显差异（P>0.05）；治疗后观察组患者哮喘症状积分为（0.52±0.17）分，对照组患者哮喘症状积分为（0.96±0.21）分，两组对比差异显著（P<0.05）。

另外在对两组患者PEF、FEV1值测定中发现，两组患者治疗前PEF、FEV1对比无显著差异（P>0.05），治疗后观察组患者PEF、FEV1改善情况优于对照组，数据对比差异显著（P<0.05），详见表1：

表1 两组患者PEF、FEV1值对比（ ±s）

组别 PEF（L/S） FEV1（L）

治疗前 治疗后 治疗前 治疗后

对照组（46） 4.57±1.24 6.54±1.55 1.67±0.31 2.74±0.34

观察组（46） 4.53±1.26 8.12±1.34 1.62±0.28 3.58±0.26

2.2 两组患者临床疗效对比

观察组46例患者中，治疗后显效28例，有效17例，无效1例，治疗有效率为97.83%；对照组46例患者中，治疗预后显效18例，有效19例，无效9例，治疗有效率为80.43%。两组数据对比具有显著差异（P<0.05），详见表2：

表2 两组患者临床疗效对比[n，（%）]

组别 显效 有效 无效 治疗有效率

对照組（46） 18（39.13） 19（41.30） 9（19.57） 80.43%

观察组（46） 28（60.87） 17（36.96） 1（2.17） 97.83%

3 讨论

支气管哮喘通常是指支气管应激状态下，由于应变原等因素而引发的可逆性气道阻塞性呼吸系统疾病，支气管闻及哮鸣音为其典型特征。该病主要易在晨起或者是夜间发病，对患者夜间睡眠及日常生活影响较大。虽然该病患者经由适当休息或治疗后可自行缓解，但是存在着发生气道狭窄现象的可能性，应予以重视。

在本次研究中对观察组患者采用孟鲁司特治疗，结果表明观察组患者治疗后哮喘症状积分及PEF、FEV1改善情况均明显优于对照组，且观察组患者治疗有效率为97.83%，高于对照组患者的80.43%，数据对比差异显著（P<0.05）。孟鲁司特属于白三烯受体拮抗剂的一种，其可选择性的抑制白三烯多肽的活性，从而抑制白三烯炎性反应；另有研究表明，孟鲁司特对肥大细胞及嗜酸性粒细胞在内的多种细胞具有较好的调节作用，而上述细胞都同支气管收缩、黏液分泌等有着较大关联，由此孟鲁司特可有效增加血管通透性、缓解支气管痉挛现象并降低气道内的高反应性，从而达到治疗支气管哮喘的目的[3]。

综上所述，孟鲁司特在治疗支气管哮喘中的应用效果显著，可有效缓解患者临床症状，同时改善患者肺功能、提升治疗有效率，具有较高临床应用价值。

参考文献：

[1]张红萍，吕燕，梁睿，等.孟鲁司特治疗成人支气管哮喘急性发作的疗效和安全性的系统评价[J].中国呼吸与危重监护杂志，2012，11（4）： 335-341.

[2]]张伟栋.孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘临床分析[J].临床合理用药， 2014，7（4）：77-78.

[3]刘育春.孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效观察[J].中国当代医药，2012，19（2）：60-61.