固肾益精汤预防绝经后胸腰椎压缩性骨折的临床探讨

武振林

摘要： 目的：探讨固肾益精汤预防绝经后胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法：回顾分析从2012年5月到2014年3月来我院治疗经后胸腰椎压缩性骨折的150例患者，按数字表法随机设为观察组（n=75）和对照组（n=75），对照组患者服用纯钙剂，观察组的患者服用固肾益精汤，对比两组患者骨代谢的生化指标，BMD的测量结果及再骨折率。结果：观察组患者的有效率为4.0%明显高于对照组18.7%，差异具有统计学意义（ X2 =8.027， P<0.05），经过六个月的治疗后，观察组患者骨代谢的生化指标，BMD的测量结果标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：固肾益精汤对绝经后胸腰椎压缩性骨折有良好的预防效果，具有一定的临床推广价值。

关键词：固肾益精汤；胸腰椎压缩性骨折；预防

胸腰椎压缩性骨折多为创伤所致，老年骨质疏松骨折也多为压缩性骨折。后者遭遇伤力一般较轻，也可表现为应力骨折，即反复轻型伤力积累所致【1】。会对患者的生活质量造成严重影响，因此，本文选取150例患者进行如下分析。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2012年5月到2014年3月来我院治疗经后骨质疏松的150例患者。所有患者均符合以下条件：①经过X线骨密度仪的测量，符合我国《骨质疏松症建议》的诊断标准【2】。②近一年来有过胸椎、腰椎的压缩性骨折，同时排除患者患有严重的肝、肾脏类的疾病。按照随机数字表法将其分为观察组（n=75）和对照组（n=75），对照组患者年龄分布在41-73岁，平均年龄（45.2±3.4）岁。观察组患者年龄分布在48-78岁，平均年龄（48.2±4.5）岁。两组研究对象在年龄等一般临床资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，所有患者都知悉本次实验目的，自愿签署知情同意书。

1.2方法

①对照组：给对照组患者服用葡萄糖酸钙口服溶液（国药准字H20056710，湖北纽兰药业有限公司），10mm/次，一天三次。②观察组患者：采用自拟固肾益精汤，熟地黄20g，山茱萸、牡丹皮、茯苓各12g，山药25g，肉桂和制附片各3克。两组患者共用药6个月，在治疗期间，均不服用其他的补钙或保健类的药物。

1.3观察指标

对比两组患者的治疗效果及再骨折率。再骨折的诊断标准：①终板骨折：椎体中间高度与后缘高度比低于70%.②压缩骨折：椎体后缘高度与临近椎体后缘高度比值低于70%。③楔形骨折：椎体中间的高度与后缘高度的比值低于70%【3】。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0统计学软件对所有研究数据进行统计分析，计量资料采用（x+s）表示，行t检验，计数资料采用百分率（%）表示，行X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者骨代谢的生化指标

通过表1可以得知，在治疗的三个月后两组患者血钙、血磷的差异无统计学意义（P>0.05）。在经过六个月的治疗后，观察组患者血钙、血磷、血ALP明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2对比两组患者再次骨折发生率

通过表2可以得知观察组的骨折发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3对比两组患者BMD的测量结果

通过表3可以看出，经过3个月的治疗，两组患者BMD的测量结果无明显差异（P>0.05）。经过六个月的治疗，观察组的测量结果明显优于对照组，差异剧痛统计学意义。

3.结果

胸腰椎压缩性骨折多发于下胸段和上腰段。常见的临床症状为患者背部疼痛，造成患者行动不便，影响患者生活质量【4-5】。严重时，为造成患者瘫痪。因此，提高绝经后胸腰椎压缩性骨折的防治措施，是广大医护人员共同关注的话题。

清代名医张锡纯的《医学衷中参西录》载用固肾益精治五淋、小便频数、遗精白浊，均用本品为君。"精"即是精气。精气是构成人体生长发育及各种功能活动的物质基础。精气藏于肾中，补肾却能补益精气。因精气是构成胚胎发育的原始物质，岳德波选取30例胸腰椎压缩性骨折患者，用固肾益精汤对其进行治疗，经过一年的治疗后，患者的腰椎骨密度及股骨颈骨密度平均增加（5.6%±2.1），（17.5±2 .2）%。证实了固肾益精汤能够提高骨密度，对再骨折的发生起到预防作用。因此，本文选取150例患者，随机设为观察组和对照组，观察组患者用固肾益精汤进行治疗，在之前的前三个月，两组患者的各项指标无明显差异，六个月后，观察组患者两组患者骨代谢的生化指标、再骨折发生率、BMD的测量结果明显优于对照组。

综上所述：固肾益精汤对绝经后胸腰椎压缩性骨折有良好的预防效果，值得作为临床推广。

参考文献：

[1]熊伟，李玉智，肖宛平等.曲唑酮加益肾固精汤治疗肾气不固型早泄[J].遵义医学院报，2010，28（6）：539-540.

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[3]何小梅.补脾益肾固冲汤治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果观察[J].当代医学，2014，（11）：87-88.

[4]李夏玉，贺学林，陈江华等.复方三棱汤治疗慢性肾功能衰竭70例[J].现代中西医结合杂志，2011，17（32）：5043-5044.

[5]赵景湘.固精养血汤治疗妇女骨质疏松症78例[J].山东中医杂志，2011，20（9）：526-527.