临床药师的职业风险及其合理用药问题研究

卜艳琳

【摘 要】目的：探讨临床药师的职业风险及其合理用药问题，旨在找出问题解决方法，保证临床药师用药合理性和安全性。方法：采取深入调查和回顾性研究方法，了解我国临床药师具备的一系列职业风险，且在具体用药过程中存在的一系列问题，明确临床药师需要改进的方面和需要落实的工作，增强临床药师的用药安全意识。结果：经过调查分析，对于我国大部分临床药师来说，且在具体的法律条文上还存在多个方面的不明确性，具体来说指临床药师的责任以及权利方面，另外在实际工作内容上，也存在不规范性和不确定性。结论：针对临床药师来说，必须不断明确其在法律法规上的权责性内容，不断完善临床药师职业管理体系，采取有效措施，解决当前临床药师的不合理用药问题，从根本上降低职业风险。

【关键词】临床药师；职业风险；合理用药问题；对策；研究

对于不同地区来说，临床药师工作落实情况都是不同的，但大部分都采取了有效措施和方法，从根本上保证了药物应用合理性。但在当前的临床药师用药管理过程中，还存在一些尚待解决的問题，临床药师所面临的职业风险也比较大。为了探讨降低临床药师职业风险、解决合理用药问题的有效方法，本文对当前我国临床药师所面临的职业风险以及用药问题进行深入分析和研究。

1 临床药师面临的职业风险研究

职业风险这个概念的含义是比较明确的，职业风险会出现在临床药师的职业过程中，针对不同的临床药师来说，其存在的风险发生频率是不同的，当职业风险产生之后，职业人员必须要承担一定的惩罚。具体来说，临床药师所面临的职业风险可以分为四种，第一种是经济风险，第二种是政治风险，第三种是法律风险，第四种是人身风险[1]。另外，如果临床药师工作量过大，导致其精神压力过大，最终比较多工作过失的话，也属于一种风险，临床药师也需要承担一定的法律责任。

1.1 临床药师应当增强自身专业素质

针对临床药师来说，要想真正胜任工作岗位，必须具备丰富的专业知识，不仅要具备医学相关专业知识，还必须具备其他相关知识，另外临床药师还必须保证自身技能足够好，要具备参与临床实践的能力，要从根本保证药物应用安全性，要把维护病人身心安全当作主要的核心目标。

因此，对于临床药师来说，必须不断增强自身综合素质。第一，临床药师必须熟练掌握专业基础知识，第二，临床药师必须熟练掌握医药学相关知识，第三，临床药师必须全面了解临床诊治全过程，必须掌握药物评估有效方法，第四，临床药师必须掌握和临床医师良好合作的能力，实现专业有效互补，第五，临床药师应最大程度上降低药物应用风险、降低药源性损害率，最终提升药物治疗有效率[2]。

1.2 具体的职业风险研究

针对临床药师来说，其面临的职业风险主要表现在三个方面。

第一，临床药师法律地位无法明确 在实际的药物应用过程中，临床药师也要参与进取，从而落实药学服务工作，因此临床药师必须承担一定的社会责任和法律责任[3]。但由于药学服务工作的复杂性和法律地位的混乱性，临床药师面临的职业风险更大。

第二，临床药师专业地位低 如今，我国已经制定和试行了新的医药制度，进行了医药卫生制度改革，通过新医改的试行，不仅撤消了药品加成内容，还免除了医事服务费用，大大降低了病人的经济压力[4]。但对于医院来说，往往会把增源节流当作工作目标，导致药师管理工作无法落实，从而降低了药品质量，导致一系列医疗纠纷出现。

第三，在当前的医院医疗过程中，医护人员以及患者对医院临床药师的认识都是不充足的，导致这种问题出现的原因和临床药师自身专业水平较低、药物应用经验不足有关。

2 临床药师的合理用药问题研究和对策研究

2.1 提升临床药师实践参与能力

要想发挥出临床药师的优势，必须引导药师参与到实际的药物应用过程中。在当前的医院临床上，临床药师必须参与到实践当中，和其他医疗人员共同进步，从根本上保证药物应用安全性。针对临床药学来说，其在医院药物应用过程中的作用比较大，临床药师必须参与到实践的药物治疗过程中，发现药物应用问题，并及时采取有效方法解决药物应用问题，还要善于发现潜在问题，避免患者身心健康受损。

2.2 落实处方点评工作

在临床药物治疗过程中，临床药师必须落实处方点评工作，只有这样才能保证处方质量达标，才能避免安全用药问题出现。随着我国处方点评表的不断创新和完善，仅仅进行处方规范性情况点评是不够的，还必须进行处方合理性情况点评[5]。

2.3 加强药学监测

要想保证临床药师用药合理性，必须加强药学监测，要根据患者的实际情况，确定药物治疗最终目标，对药物应用疗效情况进行评估，还要对药物治疗可能出现的不良反应进行评估，保证个性化用药。具体来说，第一，要进行药物代谢情况监测，第二，要进行药物浓度监测，第三，要进行药物应用不良反应情况监测，第四，要进行药物经济学情况监测[6]。

3小结

近年来，随着人们生活水平的不断提高，人们对药物应用安全性的要求也变得越来越严格，我国医药工作模式已经有了比较大的转变，病人才是临床药师工作的核心主体，针对临床药师来说，必须和临床医师医师以及护士团结协作，加强交流与沟通，组成一个高素质团队，这样才能提升临床药物应用效率和应用安全性。

参考文献：

[1]朱祝华.临床药学服务中的职业风险及其控制策略[J].中国药业，2009，18（17）：50-51.

[2]梁志珺，李炫城.制定我院超说明书用药管理规范及遇到问题[J].大家健康（中旬版），2014，08（9）：317-317.

[3]耿立华，曹惠清，李玉珠等.药物不良反应在门诊输液中的安全隐患及护理对策[J].实用医技杂志，2015，11（5）：513-514.

[4]黄冬梅，尹文强，孙葵等.职业风险、社会信任对公立医院医生职业枯竭的影响[J].中华行为医学与脑科学杂志，2012，21（7）：647-649.

[5]李晓芳，唐静，时敏秀等.军队三甲综合医院护士职业风险感知现状及影响因素分析[J].护理学杂志，2014，29（13）：7-9.

[6]叶方平.消化内科常见不合理消化内科用药问题的临床分析[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（5）：2611-2612.