妊娠合并糖尿病产妇的围生期护理研究

朱萍

【摘 要】目的：对妊娠合并糖尿病产妇的围生期护理研究进行研究。方法：选取我院2010年8月至2014年8月收治的100例妊娠合并糖尿病产妇作为本次研究的对象，随机分为观察组与对照组，每组50例产妇，对照组采用常规护理的方式，观察组采用围生期护理的方法，比较两组产妇护理效果。结果：对比两组产妇的护理效果，观察组明显优于对照组。经过统计学分析，两组对比有显著差异，结果比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于妊娠合并糖尿病产妇在临床上注重围生期的护理，护理效果显著，有效地控制了血糖情况，降低了并发症发生率，保障了母婴安全，值得在临床上推广。

【关键词】妊娠合并糖尿病；围生期；护理

在糖尿病中妊娠合并糖尿病是一种特殊的病症类型，是指产妇在妊娠期因为糖耐量不足而引发的一种糖尿病，属于高危妊娠，对产妇以及胎儿有巨大的影响[1]。因此在临床上要早诊断以及护理来降低围生期的并发症以及危险情况。本文选取我院2010年8月至2014年8月收治的50例妊娠合并糖尿病产妇作为本次研究的对象，在围生期采取了强化护理，护理效果显著，有效地控制了血糖情况，降低了并发症发生率，保障了母婴安全，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年8月至2014年8月收治的100例妊娠合并糖尿病产妇作为本次研究的对象，随机分为观察组与对照组，每组50例产妇，年龄为22～42岁，平均年龄为（29.85±2.55）岁，其中初产妇78例，经产妇22例，顺产37例，剖腹产63例。观察组年龄为22～38岁，平均年龄为（26.85±3.85）岁，其中初产妇37例，经产妇13例；年龄为25～42岁，平均年龄为（31.85±2.05）岁，其中初产妇41例，经产妇9例。新生儿无其他异常，两组产妇在年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组常规护理

通过适当的餐后散步以及简单的肢体运动来调节产妇的情绪和降低血糖。在饮食中注意减少脂肪摄入，多使用高蛋白、低脂和丰富维生素的食物。经常测量血糖，出现问题后及时就诊。注射胰岛素作为药物治疗的方法，观察注射后的血糖值，及时监测体征，预防产后出血情况。对于新生儿要做好保暖并及时观察生命体征。

1.2.2 观察组围生期护理

①产前护理：控制产妇的饮食，根据具体情况计算每天需要的热量，每天食量保持在200～300g，睡前需要进食保证胎儿营养，预防低血糖，适当增加碳水化合物的服用，指导产妇形成量的生活方式。②产时护理：建立静脉通道，及时进行补液，做好血糖监测，将其控制在>5.6mmol/L，避免出现新生儿低血糖的情况可以在出生后30min开始服用葡萄糖水，每2～3h服用10～30ml，做好产妇术后大出血的预防准备，保持新生儿的皮肤清洁和产房内的空气畅通。③產后护理：实时监测产妇体温避免出现感染的情况，严格执行无菌操作，术后保留的尿管不超过12h，指导产妇多饮水，及时更换会阴垫，保持床单整洁，产后控制饮食。④心理护理：对产妇进行心理干预，多和产妇沟通，减少产妇的压力，认真倾听产妇的问题，针对情况及时进行开导与建立信心。让产妇了解分娩的过程与可能出现的不良反应，鼓励产妇积极地面对。

1.3 观察指标

对比两组产妇餐后血糖情况、空腹血糖情况及产妇妊娠高血压综合征、新生儿窒息和巨大儿等情况。产妇正常血糖值≤5.6mmol/L，餐后血糖正常值<9.2mmol/L。

1.4 统计学分析

通过对两组产妇各项记录进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

对比两组产妇的护理效果，观察组明显优于对照组。观察组出现产后血糖异常情况的为1例，空腹血糖异常的2例，妊娠高血压综合征1例，新生儿窒息2例，巨大儿5例；对照组出现产后血糖异常情况的为7例，空腹血糖异常的10例，妊娠高血压综合征8例，新生儿窒息3例，巨大儿13例。经过统计学分析，两组对比有显著差异，结果比较具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

妊娠合并糖尿病容易对母婴带来巨大的影响，如诊断与治疗不及时会导致胎儿的发育迟缓、胎儿畸形、巨大儿的情况，同时会使孕妇的羊水过多、子宫收缩乏力而威胁母婴安全，在围生期如血糖控制较差容易引发微血管病变的情况，从而导致高血压综合征的发生，而因胎盘的转运会使胎儿处于高血糖的情况，容易刺激胎儿胰岛β细胞增加，促进蛋白脂肪合成到导致胎儿变成巨大儿[2]。

从本次研究可以看出在围生期及时进行强化护理，密切观察产妇的情况，对产妇的产前、产时、产后做好优质护理是降低并发症发生和利于母婴健康的有效方法，观察组产妇的护理效果明显优于对照组，血糖水平有较大的改善，证明了围生期护理对于改善母婴结局有较好的效果。

综上所述，对于妊娠合并糖尿病产妇在临床上注重围生期的护理，护理效果显著，有效地控制了血糖情况，降低了并发症发生率，保障了母婴安全，值得在临床上推广。

参考文献

[1]岳勤.妊娠合并糖尿病64例围生期护理分析[J].吉林医学，2014，（12）：2663-2664.

[2]郝俊兰.妊娠合并糖尿病产妇围生期护理[J].健康必读（下旬刊），2012，（7）：202.