慢性肺气肿应用内科有效方案治疗临床探讨

吴 莉

【摘 要】目的 探讨采用内科有效方案治疗慢性肺气肿的临床疗效。方法 随机选取我院2014年4月至2015年4月收治的200例患者分为两组，每组100例，治疗组采取内科有效方案对患者进行治疗包括控制感染、增强患者免疫力、给氧治疗等常规治疗方法，并口服患者阿斯美，对照组只口服阿斯美，对各组患者治疗效果进行观察。结果 治疗后，治疗组患者各项临床指标均得到明显改善，对照组有一定的治疗效果，但不明显，两者差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 采用内科有效方案治疗慢性肺气肿患者具有明显的疗效，值得临床进一步推广利用。

【关键词】慢性肺气肿；内科；临床探讨

作为一种临床常见的呼吸系统疾病，慢性肺气肿常发病于中老年患者，具有肺泡高压、毛细管管腔狭窄或闭塞等特点。患者常常变现出呼吸困难，咳嗽、气急，长时间咳嗽等症状，严重时会影响患者的生活质量甚至生命健康[1]。本研究选择本院近来收治的200例慢性肺气肿患者进行分组治疗，探讨应用内科有效方案治疗慢性肺气肿的有效性，旨在为临床研究提供有效的依据，研究结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院呼吸科2014年4月至2015年4月期间收治的200例慢性肺气肿患者，平均分成两组，每组100例，治疗组男 60 例，女 40 例；年龄：30 ～ 79 岁，平均年龄：（55.00±1.5）岁；病程：2～ 20 年，平均病程：（11.12±0.8）年；对照组男 55 例，女 45例；年龄：31 ～ 80 岁，平均年龄：（56.05±1.3）岁；病程：4～ 21年，平均病程：（12.10±0.5）年。所有患者通过常规检查，均符合慢性肺气肿临床诊断标准。所有患者均存在不同程度的反复性咳嗽、咳痰、胸闷气短，随运动强度的加深而加重的症状。具有以下症状的患者应排除在外[2]：（1）高血压患者；（2）内分泌系统、血液循环系统不正常患者（3）心、肝、肾等重要器官有并发症患者。两组患者在性别、年龄以及病情发展上均无统计学上差异（P>0.05）。

1.2实验方法 治疗组采取内科有效方案对患者进行治疗包括控制感染、增强患者免疫力、给氧治疗等常规治疗方法，并口服患者阿斯美，具体操作如下：首先让患者吸收经过低浓度酒精湿化的氧气，收集患者痰进行痰培养并对患者做药敏试验，根据实验结果选择抗生素进行治疗同时避免感染其他病毒。患者每天口服阿斯美颗粒，每次2粒，每天3次。在整个治疗过程中应尽量保证患者合理饮食、充足睡眠以及必须的营养物质。对于对照组患者每天口服同等剂量的阿斯美颗粒，不进行常规治疗。

1.3 观察指标 检测治疗组、对照组患者的各项呼吸指标，如血氧分压、CO2分压，初次用力呼吸肺容积/用力呼吸肺活量（FEVI/FVC），并做好记录进行对比。

1.4 统计学方法 采用SPASS18.00统计学软件对本次研究数据进行处理和分析，计量资料采用平均数±标准差进行表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为具有统计学意义，P<0.01为差异具有显著性。

表1 两组间治疗效果比较

组别 例数 血氧分压（mmHg） 肺动脉压

（mmHg） CO2分压

（mmHg） FEVI/FVC

（mmHg）

治療组 100 9.52±1.5 30.15±3.11 6.12±2.0 64.25±4.11

对照组 100 7.02±1.6 48.85±4.03 7.02±2.1 61.12±3.03

P 0.000 0.001 0.0006 0.0001

2 实验结果

完成治疗内容后，医护人员对患者治疗有效情况进行评价并统计，结果如表1中所示。比较发现治疗组有效率显著优于对照组患者，差异具有显著性，P<0.01。

3 讨论

慢性肺气肿是一种发病比较缓慢。病程较长、主要表现为呼吸困难的疾病，多发于秋冬季节，在中老年中具有较高的发病率和和致死率[3]，给患者的生活带来严重的影响。临床研究结果显示，发病时，慢性肺气肿患者呼吸道反复感染，肺组织弹性减弱，病理切片检查有很多疱状物，呈现苍白色。随着病情加重，肺动脉结构改变，出现低血氧症症状，同时肺动脉压升高将会加重病情可能导致右心衰竭[3]。目前治疗方法主要有外科手术治疗，内科治疗以及中医药治疗等多种方法[4]。治疗此类疾病时应着重扩张患者支气管、采取祛痰镇咳方式，同时辅助加氧、抗感染，改善血液粘滞度等措施。阿斯美是以一种常见的治疗慢性肺气肿的复方制剂，含有氨茶碱、扑尔敏、那可丁、盐酸甲氧那明等成分，其中氨茶碱能起到扩张气管，舒张冠状动脉减少摩擦作用，对于胆道平滑肌也有一定作用[5]。作为一种H1受体阻断剂，扑尔敏具有明显的抗组胺作用。那可丁能起到镇咳止痰作用而盐酸甲氧那明具有扩张支气管作用。这几种成分相互作用协调发挥良好的药效。目前研究发现单用阿斯美效果不显著，因此急需找到一种更加有效的治疗方案。

本研究将所有患者分为两组，治疗组采取内科有效方案对患者进行治疗包括控制感染、增强患者免疫力、给氧治疗等常规治疗方法，并口服患者阿斯美，对照组只口服阿斯美，经过治疗后发现治疗组患者各项临床指标均得到明显改善，对照组有一定的治疗效果，但不明显。因而可以得出以下结论，采用内科有效方案治疗慢性肺气肿患者具有明显的疗效，值得临床进一步推广利用。

综上所述，使用内科有效方案治疗慢性肺气肿患者具有明显的疗效，有助于改善患者的身体健康状况，具有安全性高，效果明显等特点值得广泛推广。

参考文献：

[1]乔东鸽.中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效分析[J].中国中医基础医学杂志，2013，19（7）：801-802.

[2]张艳蕾.老年慢性阻塞性肺气肿患者的临床治疗观察[J].中国继续医学教育，2015，11：195-196.

[3]尹光浩.张维民.付裕等.胸腔镜辅助小切口肺减容术治疗老年肺气肿 11 例.中国老年学杂志，2011，31（22）：4468-4469.

[4]李文雅.刘旭东.张其刚等.慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸外科治疗分析.中国现代医学杂志。2011，21（23）：2926-2928.

[5]张运银.浅谈慢性肺气肿应用呼吸内科有效方案治疗的疗效[J].临床医药文献电子杂志，2015，13：2556.