内科临床护理路径的构建与实施策略探讨

谢云华

【摘要】随着现代科学技术的增强，医疗护理的质量日益受到重视，临床护理路径在内科的应用中成为一种逐渐普遍的途径，通过临床护理可以有效的提高内科的医疗效率，通过图表的形式提供一种已经指定周全的计划，使诊疗、护理有序，减少漏项，缩短住院的时间，提高治疗的质量。临床护理路径是一组医护人员共同针对某一病种的治疗和护理所制定的一个最适当的照护计划，按照临床路径表的标准化治疗和护理流程，让患者从入院到出院都按照此模式接受治疗护理，是一个既能降低平均住院日和医疗费用，又可达到预期治疗效果的诊疗标准化模式。

【关键词】内科、临床护理路径、构建、实施策略

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0118-02

临床护理路径是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的整体医疗護理工作模式。随着现在高等护理教育的的迅速发展，内科临床护理已经开始应用，通过把护理的相关优点运用到内科的医疗上，使得内科的治疗过程中更加程序化、标准化、合理化、先进化，充分激起了人们对内科临床护理的兴趣，调动了医护人员的积极性，同时也充分调动了患者的主观能动性，在护理质量、健康教育效果及服务满意度等方面明显提升。

一、内科临床护理路径构建的必要性

（一）临床护理路径的定义

临床护理路径是一种创新的护理模式，他是在原有的护理模式上采用更先进的信息技术，利用图表的形式，形象的再现了病人在住院期间的护理模式，他的主要针对对象是病人，通过把计算机与医疗设备相连接，显示一些图表来制定一个日程计划表，从而可以使治疗过程有计划性、有预见性的进行，对于特殊的病人还可以使他们更加有针对性的进行护理措施。病人也了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。

（二）内科临床护理路径的必要性

1、减轻病人经济及精神上的负担

内科临床护理路径是一种在医学上应用较为广泛的技术，在内科的医疗治疗中也开始普及，它可以使病人有效的缩短住院时间，减少医疗费用，也可以是病人都够清楚的了解到自身的病情，预知到自已现初于什么治疗阶段，使病人的家属也可以有计划的有目的的进行呵护和照料，能够使他们减少精神上的压迫或者是焦虑，这样不仅仅是在病人的经济得意改善，也可以使他们在精神上降低摧残，同时也可以提高护理质量，有效的增强了治疗的效果。

2、为医生提供全面、准确分析病人的信息

在内科构建临床护理路径是一种高科技术的应用，相比于传统的内科护理模式，它能够使医生能够全面、准确的观察病人病情，减少不必要的医疗处置，避免医疗资源的浪费，同时，在内科构建临床护理途径不仅仅可以有效的减少了病人的治疗时间，也可以使治疗过程中变得更加科学、准确，达到更好的治疗效果，提高了治疗的成功率。

3、实现了医院护理的标准化及程序化

临床护理路径的实施，有效的提高了护士的工作效率，使护理的过程更加标准化、程序化，医生可以根据途径上合理的进行治疗，有序的评估病人每天的病情和进展，在遇到一些病变时，能够及时的发现，并及时做出相应的措施，这样大大避免可以偶然情况带来的伤害，同时由于临床护理路径的监控机制，可以保障医院护理管理的有效进行，增进各方之间的沟通，保证临床护理工作质量持续性改善。

二、内科临床护理的实施策略

（一）详细的制定内科临床护理路径的内容

临床护理路径是一项具体而又准确的的治疗途径，必须具有一份详细明确的思路，按照一定的步骤有序的执行，才能够顺利完美的进行治疗，比如说可以按一下顺序实施：医疗措施—检查与化验—评估患者—活动—治疗与护理—饮食—宣效—检测—出院计划—治疗护理结果，这样就可以明确具体的每项步骤，从而指导护理工作有计划、有预见性地开展，培养护士工作的主动性与自觉性，防止差错的发生。

（二）做好内科临床护理的基础准备工作

首先在构建、实施和推行内科临床护理途径时要详细的了解他的概念、特点、实施方法以及应用价值等方面的知识，同时也要结合医院的的实际情况和内科疾病的相关特点，有机的结合在一起，制定适合医护人员的操作的内科临床路径，使医护人员可以准确全面的了解和掌握，并且具有较好的专业水平和沟通协调能力，便于临床护理途径的实施和开展。

（三）临床护理路径实施人性化操作

针对不同患者实施人性化的健康教育。所谓的人性化操作顾名就是在护理路径中体现人性化服务。比如说我们可以在病人住院时由护士对患者和家属进行详细的健康教育，对患者给于心理咨询，详细明确的了解病人的病情，确定相关护理途径，确定每日应执行的诊疗护理活动，给予饮食、活动等有效的护理措施。同时根据患者的病情，大致确定病人的住院时间和医疗费用等等各项内容，这样可以是患者或者患者家属心里面有个大体的了解。

（四）健全内科临床护理路径的质量考核指标

1、护理服务品质

可以根据医院的实际情况，采取相应的护理质量控制表对患者进行调查，可以进行问卷调查的形式，涉及的内容比如可以有：护理的知识掌握情况、护理的态度、护理的实际表现情况等。

2、健康教育效果评价

参照美国Marion J 2000年护理评价分类系统制定手术患者健康教育评价标准

三、内科临床护理途径的发展趋势

近年来我国内科学领域已取得了巨大成就，许多疾病的诊治已达到国际水平。对严重危害人民健康和生命的肿瘤、心血管病、糖尿病、慢性支气管炎的大面积普查和防治，基本明晰了食管癌、鼻咽癌、高血压病、糖尿病的流行情况及一些与发病有关的因素。新的诊断技术得到了推广，新的治疗手段已应用于临床，所以在临床护理上具有辉煌的前景。

四、小结

内科临床护理路径在现在医学上是一份比较有前途的方案，在随着医学的不断进步和发展，将会有更大发展前景，不断的更新改进，使护理的的途径更加合理化，流程化，从而降低医疗费用，提高效益和患者满意度。实施内科临床护理路径，不仅符合医学科学的发展，而且提供给患者最新的治疗手段与最优化的治疗方案，保证治疗项目精细化、标准化、程序化，提高医院资源的管理和利用，使病人可以更好的接受治疗。

参考文献：

[1]沈耀英.临床护理路径在蛛网膜下腔出血患者中的应用[J]护士进行杂志 2007

[2]王裕玲.临床护理路径在外科单病种中的应用[J] 中国医学创新 2009